中國女子職業高爾夫球員運動損傷調查與分析

文 / 彭亞力，丁書樵

近些年來，高爾夫在全球成為一項非常受歡迎的運動。但與國外相比，中國高爾夫運動起步較晚，僅發展了三十余年。在2016年第31屆里約夏季奧林匹克運動會高爾夫女子個人賽中，中國女子職業高爾夫球員奪得比賽第三名的佳績，是中國高爾夫在奧運會歷史上獲得的第一塊獎牌。截止于2021年8月1日，在世界排名前100位的女子職業高爾夫球員中，中國球員僅有5人，而韓國、美國及日本球員分別為31、21及15人，遠超過中國球員人數。因此，我國高爾夫運動的整體競技水平相對不高。

研究顯示，在2016年里約熱內盧奧運會中，高爾夫是傷害發生率最低的運動項目之一；而在2018年布宜諾斯艾利斯青年奧林匹克運動會中，發病率最高的運動項目是高爾夫[1，2]。2020年，國際奧委會發布了一份共識聲明，鼓勵對高爾夫項目收集相關數據，以描述傷病趨勢和模式，了解其原因，并制定措施保護運動員的健康。因此，本文通過對中國女子職業高爾夫球員運動損傷檔案記錄的分析，探討其運動損傷發生特點及相關規律，為預防其損傷的發生提供相關理論依據。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

研究對象為2018年9月至2020年1月中國高爾夫球奧運之隊及奧運啟夢之隊女子球員11人，均為中國高爾夫球協會考核通過的職業球員。平均年齡為21.00±3.44歲；身高為169.82±6.40cm；體重為62.50±4.13kg；訓練年限(高爾夫)為13.18±3.12年。

1.2 研究方法

1.2.1 數據采集

病例數據采集：由中國高爾夫球協會委派至隊伍的駐隊醫療康復人員對其進行檢查并進行損傷評估，并對中國高爾夫球奧運之隊及奧運啟夢之隊在訓練及比賽中發生的運動損傷進行記錄。

1.2.2 數據統計分析

對運動損傷病程進行數據集分析；對運動損傷部位分布及運動損傷疾病發生情況進行帕累托分析。所有統計數據使用SPSS 26.0及OFFICE 2019進行分析。

2 研究結果

2.1 運動損傷病程分布

運動損傷病程可分為兩類：急性損傷和慢性損傷。通過對我國11名女子職業高爾夫球員調查統計，共統計運動損傷發病次數為291人次。其中，急性損傷僅有14人次，慢性損傷為277人次。急性損傷僅占所有運動損傷中的4.81%。

圖1 中國女子職業高爾夫球員運動損傷病程分布

2.2 運動損傷部位分布

帕累托分析結果：在中國女子職業高爾夫球員發生的運動損傷中，損傷發生較多的部位主要包括大腿與小腿、腰部、頸背部及臀部，累積百分比達78.69%。

圖2 中國女子職業高爾夫球員運動損傷部位分布

2.3 運動損傷疾病發生情況

針對統計調查的291人次運動損傷，帕累托分析結果為，其中常見發生率較高的運動損傷包括小腿三頭肌勞損、腰肌勞損、斜方肌勞損、股四頭肌勞損、足底筋膜炎、臀大肌勞損及脛骨前肌勞損，累積百分比達78.35%。

圖3 中國女子職業高爾夫球員運動損傷疾病發生情況

3 結論與分析

3.1 運動損傷病程分布分析

本研究調查顯示：中國女子職業高爾夫球員其運動損傷中，慢性損傷數量遠超過急性損傷，其占比高達95.19%，這與高爾夫項目特點存在較大相關性。

職業高爾夫球員為了提升自己在世界排名系統的積分排名，且贏得更多的賽事獎金，每年度將參加大量的職業高爾夫巡回賽。在中國女子職業高爾夫球員中，其參加較多的巡回賽為美國、日本及中國女子職業高爾夫球巡回賽。而在2019年度賽程中，美國女子職業高爾夫球巡回賽、日本女子職業高爾夫球二級巡回賽及中國女子職業高爾夫球賽的場次數量分別為33場、20場及16場。平均至每月，職業高爾夫球員將參加1～4場賽事。而賽事以外的時間，職業高爾夫球員為了保持其專項技術競技水平，會進行大量且頻繁的訓練，其訓練量遠超于普通高爾夫球愛好者。

高爾夫運動是一項將高爾夫球使用球桿擊打至球洞的運動項目。高爾夫運動項目是逐洞進行的，一場完整的高爾夫球比賽共需擊打完成18個球洞。高爾夫運動可由一人或多人同時進行，當人數較多時將分組進行，高爾夫球場通常會要求每一組不超過4人。和籃球、橄欖球不同，高爾夫運動在進行過程中球員之間不存在身體接觸，是一項非對抗性的體育項目。因此，該項目的急性運動損傷發生相對較少。本研究調查中慢性損傷率達九成以上，分析認為高爾夫運動項目特點及職業高爾夫球員訓練與賽程特點易使球員出現損傷的病程較長，慢性損傷發病率較高。

職業高爾夫球員長時間、高頻率的運動訓練，往往伴隨著疲勞的累積，而疲勞的恢復往往需要一定時間，職業高爾夫球員在身體未達到充分的恢復狀態時便開始了新的訓練，疲勞的積累加劇了身體的負擔，極易造成慢性損傷的發生。因此，本研究分析認為，根據中國女子職業高爾夫球員的訓練及賽程特點，駐隊隊醫或康復師在其進行訓練/比賽后均需進行專項康復治療保障。同時，由于高爾夫球賽賽程時間較長的特點，建議球員在比賽過程中通過營養補充，能夠減輕運動對體液和能量的消耗，有助于運動中疲勞的恢復，增加康復保障服務對防傷減傷的作用。

3.2 運動損傷部位分布分析

本調查研究通過帕累托分析，中國女子職業高爾夫球員常見運動損傷發生部位主要包括大腿與小腿、腰部、頸背部及臀部，累積百分比達78.69%。

高爾夫的技術動作包括兩個階段，分別為準備階段和揮桿階段。以從右往左揮動球桿擊打高爾夫球為例：準備階段中，球員將雙腳分開至約與肩同寬的距離，雙側下肢微微彎曲，上半身軀干微微向前傾，雙手握住球桿，桿頭瞄準于高爾夫球的位置；揮桿階段中，球員需將球桿向右揮至空中，再向左進行鞭打動作擊打高爾夫球。對于職業高爾夫球員而言，在揮桿擊打高爾夫球的過程中，身體的穩定性越高，身體旋轉擊球的動作將會越流暢。在準備階段中，球員為了保證身體良好的穩定性，下肢需蓄力保持平衡；在揮桿階段中，除了下肢需提供良好的穩定基礎外，骨盆及脊柱也需保持相對穩定，而骨盆的移動將影響脊柱的平衡。

一局高爾夫球的標準桿數是72桿，對于職業高爾夫球員來說，每天的揮桿擊球次數可達300次以上。在日常的訓練及比賽過程中，高爾夫球員需長期保持站立及彎腰的姿勢，且需頻繁重復進行鞭打動作。由于高爾夫運動在準備及揮桿這兩個階段的專項技術特點，分析認為在中國女子職業高爾夫球員大腿與小腿、腰部、頸背部及臀部在揮桿過程中承受負荷相對較高，長時間、高頻次的訓練易使該部位產生疲勞，同時疲勞的累積更易造成相應運動損傷，與本研究結果相一致。因此，中國女子職業高爾夫球員的康復保障更加著重于大腿與小腿、腰部、頸背部及臀部。

3.3 運動損傷疾病發生情況及對策分析

肌肉勞損屬于慢性損傷，是由于反復積累的微細損傷導致。此時，如肌肉、韌帶等軟組織反復處于疲勞狀態，會產生乳酸等代謝產物的堆積，肌纖維可出現充血水腫。而長時間、重復性的進行某一特定動作，使肌肉活動過多或在靜止狀態下肌肉持續緊張，極易使肌肉產生勞損。

人在行走過程中，股四頭肌與腓腸肌為主要作用肌肉。高爾夫球員在進行完一場18洞的球賽，需步行8～10公里的球場距離。而球員在進行日常訓練時，股四頭肌和小腿三頭肌中的腓腸肌長時間處于緊張狀態，因此職業高爾夫球員的下肢肌肉極易產生疲勞，從而產生勞損。

在高爾夫球桿下揮桿階段的進行過程中，隨著臀部橫向移動和旋轉，重量向左腳轉移，高爾夫球手從右腳向左推動，在下背部產生橫向和旋轉扭矩。高爾夫球員在準備擊球階段中，需要持續保持上半身軀干持續前傾的狀態，此時球員為了保持身體平衡，上半身軀干所有肌肉都需活動發力。Farber等人調查發現高爾夫球手在揮桿過程中，上斜方肌、中斜方肌和下斜方肌共同作用，幫助肩胛骨收縮，從而進一步進行揮桿擺臂，在此過程中斜方肌處于高度活躍狀態[3]。

對于職業高爾夫球員而言，腰部、頸背部及臀部肌肉在日常擊打高爾夫球過程中頻繁緊張發力，肌肉時刻保持緊張狀態。本調查研究顯示，中國女子職業高爾夫球員運動損傷的種類達二十余種。通過對發病次數及治療次數的統計數據觀察發現，常見發生率較高的運動損傷包括小腿三頭肌勞損、腰肌勞損、斜方肌勞損、股四頭肌勞損、足底筋膜炎、臀大肌勞損及脛骨前肌勞損，累積百分比達78.35%。分析認為，高爾夫運動項目技術特點導致以上部位肌肉極易出現疲勞及損傷。在針對于職業高爾夫球員的傷病治療及疲勞恢復中，股四頭肌、腘繩肌、小腿三頭肌、腰方肌、背闊肌、斜方肌及臀肌等是醫療康復人員需著重關注治療及放松的肌肉，同時針對以上肌肉還需加強進行康復訓練，提高其負荷承受能力，從而減少大腿與小腿、腰部、頸背部及臀部運動損傷的發生。

4 建議

與團體性運動項目相比，中國女子職業高爾夫球員在管理上有所差異。團體性運動項目運動隊大多是集中性管理，在集訓及比賽期間，所有運動員由領隊或主教練進行管理，且大多數隊伍均為配備隊醫/康復師及體能教練。對于成績較為優異的部分國家運動隊，還會配備營養師及心理咨詢師。而高爾夫運動項目，每個球員每年將參加大量的職業高爾夫巡回賽來獲得更多的世界積分，從而提高其世界排名。而每一位球員由于技術水平特點的不同，參加的職業高爾夫巡回賽地點及時間存在較大差異性，無法長時間將其組織成隊伍集中性進行訓練。大多數職業高爾夫球員均為獨自一人進行訓練及參加比賽，且沒有隨行可以提供醫療康復保障的隊醫或康復師。而對于職業高爾夫球員而言，其運動量遠超于普通高爾夫球愛好者，身體更易產生疲勞，從而增加損傷風險。因此，對于中國女子職業高爾夫球員而言，應加強其醫療康復保障方面的服務。

由于高爾夫球技術項目特點，針對中國女子職業高爾夫球員極易產生損傷的部位及肌肉，醫療康復人員需著重關注治療。同時對于職業運動員而言，隊醫及康復師不僅僅需要幫助解決其傷病問題，更重要的是幫助運動員預防損傷。結合高爾夫運動專項技術特點進行康復訓練，提高身體承受負荷能力，同時加強運動前的貼扎防護及運動后的拉伸放松，幫助其預防運動損傷的發生，保障其以最佳的身體狀態參加訓練及比賽。