紅光治療儀在帶狀皰疹患者護理中的應用效果

李嬌，黃國惠，倪萍

電子科技大學醫學院附屬綿陽醫院·綿陽市中心醫院 (四川綿陽 621000)

帶狀皰疹是一種累及神經和皮膚的急性皰疹性病毒性疾病，具有感染性，皮疹可發生于頭、面、頸、胸、腹部及四肢，通常發生在身體的一側，多見于腰部，且會出現沿著周圍神經成群分布的水皰，并伴有較為嚴重的神經疼痛，患者易產生焦慮不安等負面情緒，嚴重影響其日常工作和生活[1-2]。因此，在治療帶狀皰疹患者的過程中應給予其有效的護理干預，以提高治療效果和患者對護理的滿意度[3]。常規護理主要是從健康宣教、疾病講解、飲食護理等方面進行干預，雖能較為全面地給予患者護理服務，但在帶狀皰疹患者中的護理效果欠佳，導致患者較易出現后遺神經痛，嚴重影響其正常生活。紅光治療儀利用特殊濾片可得到紅色可見光波段，該波段的光可穿透人體，對一些大面積病癥具有較好的干預效果。基于此，本研究探討紅光治療儀在帶狀皰疹患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年11月至2020年11月我院收治的118例帶狀皰疹患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各59例。對照組男27例，女32例；年齡23～71歲，平均(47.29±1.52)歲；病程1～13 d，平均(7.87±1.48)d。觀察組男28例，女31例；年齡24～72歲，平均(48.18±1.46)歲；病程1～14 d，平均(8.39±1.74)d。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準，患者均自愿參與研究且已簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采用常規護理，具體如下。(1)皮膚護理：護理人員需認真觀察患者的皮膚變化，當患處皮膚出現發熱等情況時，需進行相應處理；護理人員可使用消毒劑溶液幫助患者清洗感染部位。(2)輸液護理：護理人員需根據患者的具體情況控制輸液速度，避免因輸液濃度過高導致患者出現刺激性疼痛。(3)心理護理：護理人員應密切關注患者的心理狀態，積極與其溝通，了解其內心想法，當出現消極情緒時，及時對其進行心理疏導，緩解不良情緒，從而使其能夠積極配合治療。(4)飲食護理：護理人員應給予患者適當的飲食指導，囑其以清淡飲食為主，幫助其養成良好的飲食習慣和生活方式。

觀察組在對照組基礎上采用紅光治療儀(即氦氖激光治療儀)[廣州激光技術應用研究所有限公司，N-8318型]干預：首先插上電源線，操作面板開機顯示燈亮，儀器進入開機狀態；然后通過調節光源懸臂和轉動燈頭角度，將光杯口對準需要治療的部位；根據需要設定治療時間；設置輸出功率為70 mW，光斑直徑為5 cm，輸出波長為632.8 nm，照射距離為15 cm，調整好后啟動儀器，干預結束后儀器會自動停止，待光源風扇停止轉動后，關閉右側電源開關，并拔掉電源線；干預15～20 min/次，1次/d。

兩組均連續干預2周。

1.3 觀察指標

(1)比較兩組護理滿意度：護理滿意度分為滿意、一般及不滿意，其中患者對護理人員提供的服務極為滿意，護患關系較融洽為滿意，患者對護理人員提供的服務基本滿意，護患關系一般為一般，患者對護理人員提供的服務不滿意，護患關系不好為不滿意；總滿意度=(滿意例數+一般例數)/總例數×100%。(2)比較兩組起效時間(痊愈時間、結痂時間、止皰時間和止痛時間)。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較

觀察組護理總滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組護理滿意度比較

2.2 兩組起效時間比較

觀察組痊愈時間、結痂時間、止皰時間、止痛時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組起效時間比較

3 討論

帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病[4]。該病的病機至今尚不確切，可能與感覺神經脫髓鞘受到水痘-帶狀皰疹病毒的破壞，引發壞死、神經纖維粘連和瘢痕有關[5]。有研究指出，為減輕帶狀皰疹患者的痛苦、縮短患者的臨床病程，十分必要給予其有效的干預措施[6]。常規護理主要給予帶狀皰疹患者基礎的護理服務，對臨床癥狀的改善效果并不顯著，因此，需尋找更為有效的干預方式。

紅光治療儀是一種新型的物理干預儀器，其可使波長為620～700 nm的紅光作用于2～5 cm較深層的組織，深達皮膚黏膜下層，光被組織細胞吸收后，可提高細胞活性，促進蛋白質合成及能量代謝，增強白細胞的吞噬功能，加速血液循環，具有消炎、消腫、鎮痛的作用，可促進肉芽組織生長、加速愈合[7]。本研究結果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組，起效時間短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。分析原因可能為，紅光治療儀作為一種物理理療儀器，通過激光、紅光的拋物線效應，加之其強烈的穿透能力，能夠對患者神經根、血管等進行照射，通過神經根和病變部位后直接與感覺神經末梢發生作用，使神經末梢興奮性受到抑制，機體疼痛閾值被提高，并對機體產生刺激，使體內釋放嗎啡樣鎮痛物質；同時，紅光能夠促進局部組織的血液循環，可提高患者機體細胞線粒體的過氧化氫酶活性，加快細胞新陳代謝，促進炎癥水腫消散及病變位置細胞再生，從而起到加快傷口愈合及減輕疼痛的作用；此外，紅光還可固化病變組織蛋白質，改善局部血液循環，加快新上皮組織再生[8]；另外，紅光治療儀使用周期短，起效迅速，照射1周后患者的臨床癥狀即可得到明顯緩解，有利于改善其身心狀態，加快康復進程，提高護理滿意度。

綜上所述，紅光治療儀干預在帶狀皰疹患者護理中的應用效果顯著，能夠有效提高護理滿意度，縮短起效時間。