Jigsaw教學模式對護理專業學生思維、集體協作和處理復雜問題的教學效果影響

胡美玲 石珊珊 蘭麗 劉宏陽 張鵬

[摘要]目的探討Jigsaw教學模式對護理專業學生思維、集體協作和處理復雜問題的教學效果。方法2021年3—7月，以在牡丹江醫學院附屬紅旗醫院進行臨床實習的護理專業學生66例為研究對象。采取隨機數字表法將學生分為對照組（n=33）和觀察組（n=33）。對照組采取常規教學，觀察組采用Jigsaw教學模式進行教學。教學后，比較兩組學生的思維、集體協作和處理復雜問題的能力。結果觀察組學生思維能力優于對照組，集體協作能力評分和處理復雜問題的及格率高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論Jigsaw教學模式有效提高了護理專業學生思維、集體協作和處理復雜問題的能力，教學效果較為理想。

[關鍵詞]Jigsaw教學模式;護理;實習教學;團隊協作

[中圖分類號]R47-4;G712

[文獻標識碼]A

[文章編號]2095-0616（2022）11-0099-04

隨著護理學科的高速發展和護理服務理念的完善，在提高患者服務滿意度的同時，對護士護理工作的要求也日益提高，如在危重癥等復雜情況下，常需要多位護士協同完成護理工作[1]。另我國人口老齡化時代已經來臨，老年患者常患有多種疾病，也需要多科室護士之間的交流與合作。由于實際護理工作情況已發生以上轉變，對應的在醫學高校的教學方面，也需要作出相應的調整。在此背景下，為了轉變學生獨立學習的思維模式，進一步提高護理專業學生的集體協作能力，牡丹江醫學院附屬紅旗醫院（我院）將Jigsaw教學法融入教學工作中。Jigsaw教學法中文譯為拼圖游戲合作教學法，簡單的說就是將一個教學內容的整體，劃分為多個部分并分配給學生，學生對該部分的學習完畢后，通過討論等方式，組合成一個整體[2]。Jigsaw教學法應用后，學生思維、集體協作和處理復雜問題的能力均明顯提高，效果較為理想。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2021年3—7月，以在我院進行臨床實習的護理專業學生66例為研究對象。納入標準：全日制本科護理專業;自愿參與本次教學;身體健康。排除標準：進修或離崗學生;語言表達障礙學生。采取隨機數字表法將學生分為對照組和觀察組，每組各33例。對照組中，男6例，女27例，平均年齡

（22.20±1.12）歲;觀察組中，男5例，女28例，平均年齡（22.42±1.07）歲。兩組學生一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規教學。按講解、演示、操作和臨床實踐的順序進行授課。以頭顱創傷患者的急救為例，教師先講解不同創傷部位可導致的后果及影響。然后演示相關的急救護理工作方法，并由學生進行獨立操作。當學生掌握后，再在臨床科室開展實踐操作。觀察組采取Jigsaw教學法進行教學。具體教學過程如下：1分配任務。由于Jigsaw教學法在任務分配環節，要求任務數量與學生分組數量一致。因此，結合實習期同一科室同一時間實習生人數為3～5人的特點，將本環節教學內容靈活分為3～5個任務，并加以分配;2獨立完成學習任務。每名學生領取任務后，以自學的方式，進行學習和操作。在學習過程中，教師根據學生的學習能力和動手能力，施以不同程度的監督和指導，以保證每名學生均能獨立完成學習任務;3知識組合和操作演示。每名學生先分別向其他學生講解自己承擔的學習內容，當所有成員理解后，將知識組合成一個整體。然后分環節分步驟地進行護理操作演示。教師重點從護理操作和集體協作等角度加以講解;4操作考核。學生集體護理操作完畢后，考核整體的護理操作完成情況。在考核過程中，不對個人的操作情況加以評分，而是以整體的形式評分，以培養學生的集體責任感。兩組學生均持續教學4個月。

1.3觀察標準及評價標準

1學生思維能力比較。主要調查內容包括明確團隊護理的意義、從團隊角度思考問題、注重團隊信息共享、理解團隊責任感和理解團隊榮譽感。其中明確團隊護理的意義和從團隊角度思考問題，分值為1～17分，注重團隊信息共享、理解團隊責任感和理解團隊榮譽感分值為0～20分。評分越高，表示思維越好。2集體協作能力比較。主要評價內容包括語言溝通、操作配合和步驟銜接3個方面。各項評分分值為1～10分，評分越高，表示集體協作情況越好。3處理復雜問題能力比較。教師選擇較為復雜的案例，供學生進行護理模擬操作。學生在規定時間全部操作正確表示良好;操作50%以上正確表示合格;規定時間未完成，或操作正確率≤50%表示差。及格率=良好率+合格率。

1.4統計學分析

采用SPSS23.0統計學軟件進行數據分析。符合正態分布的計量資料用（x±s）表示，行t檢驗。計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組學生思維能力比較

觀察組明確團隊護理的意義、從團隊角度思考問題、注重團隊信息共享、理解團隊責任感和理解團隊榮譽感評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組學生集體協作能力比較

觀察組語言溝通、操作配合和步驟銜接評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組學生處理復雜問題能力比較

觀察組及格率為96.97%，高于對照組的78.79%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3討論

在護理學科的高速發展和護理服務理念不斷完善的背景下，隨著人們生活水平的改善，人口壽命逐年遞增，均對護理工作提出了更高的要求，常需要多名護士相互協作，才能更好地完成護理工作任務[3-5]。而在護理工作日益復雜的同時，醫學高校護理專業的教學內容卻在一定程度上忽視了集體協作方面的教育，尤其在學生臨床實習階段，多以單人教學和考核為主，使學生在面臨復雜問題時，不知道或無法合理地開展護理工作[6-7]。

近年來，隨著高等教育的發展，如何更好地培養學生的集體協作意識和能力，成為教學改革的方向之一，誕生了諸多相關的教學方法，其中Jigsaw教學法屬于一種較為典型的團隊教學。Jigsaw教學法是由美國社會心理學家Elliot Aronson創建，中文譯為拼圖游戲合作教學法[8-9]。Jigsaw教學法提出的初期，就獲得了強烈的社會反響。此后在1980年，斯萊文教授在Jigsaw教學法基礎上，又提出了Jigsaw II，以使Jigsaw教學法進一步完善。

現階段的Jigsaw教學主要具有以下優勢：1強調交流合作。在Jigsaw教學法的環境下，學生不再是孤立地學習，且所承擔的任務不是只能解決局部問題。因此學生學習后，必須主動與他人交流協作，才能保證任務的完成[10-12];2促進自主學習。常規的教學法屬于一種集體的教學方式，學習任務并未落實在個人。導致部分學習積極性不高的學生，缺乏學習動力和壓力。與之比較，Jigsaw教學法對學生個人的學習任務加以明確，所承擔的任務均非常重要，個人任務的完成情況直接決定了最終任務整體的完成效果[13]。

在Jigsaw教學法具體應用方面，如張吉鳳[14]在局部解剖學的教學過程中，采用Jigsaw教學法組織學生開展合作式學習，具體教學過程分為提出總任務和分解任務的環節。教學后，有效提高了課堂的教學效果;張巖[15]以醫學遺傳學實踐課程為例，通過Jigsaw教學法進行教學改革，有效培養了學生的集體協作精神，提高了學生的知識整合能力。

結合以上教學經驗，為了彌補醫學高校護理專業學生團隊意識及協作方面不足的問題，我院將Jigsaw教學法融入教學工作中，根據學生實習期具體的教學情況和需求，設計的具體教學過程包括分配任務、獨立完成學習任務、知識組合和操作演示、操作考核等。教學后，學生思維、集體協作和處理復雜問題能力均明顯提高，取得了理想的教學效果。

綜上所述，在護理專業臨床實習階段，采用Jigsaw教學模式進行教學改革，有效轉變了學生獨立學習和護理操作的弊端，擴展了學生的學習思維和護理服務視角，建議進一步推廣和應用。

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（收稿日期：2021-12-20）