心臟求救信號知多少

周潔瑩

近日，50歲的劉先生牙痛頻繁發作。每每在情緒激動和高強度體力活動后，他左邊的牙開始痛。他多次到口腔科治療也不見好轉，牙痛發作還越來越頻繁。直到有一天早上起床后，竟然痛到大汗淋漓，家人見勢不妙，把劉先生送往南方醫科大學第三附屬醫院急診科，劉先生意外被確診為急性心肌梗死。

南方醫科大學第三附屬醫院心血管內科主任周滔提醒說，像劉先生這種牙痛提示心肌梗死的情況是很容易被忽視的。日常生活中，容易導致跑錯科室、掛錯號的心臟問題還有不少，大家都要留個神，當心臟通過身體其他部位發出“求救”信號的時候，能夠及時、準確地收到和解讀它。

信號一 牙痛、牙齒發麻提示心肌梗死發作

周滔解釋說，心肌梗死可以表現為左下頜疼痛或者牙痛，這是一種牽涉痛，是指某些內臟器官（如心臟）病變時，在體表一定區域產生感覺過敏或疼痛感覺的現象。

牽涉痛是疼痛的一種類型，表現為患者感到身體體表某處有明顯痛感，而該處并無實際損傷。因為咽喉部、下頜部和心臟的神經受到同一節段脊神經的支配，當心肌缺血、缺氧時，產生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質及多肽類物質，會刺激神經產生疼痛，并擴散至咽部的迷走神經，誘發咽喉或者下頜疼痛癥狀。

自我鑒別：

怎么鑒別牙痛的信號是來自心臟的錯送而不是牙齒本身的問題呢？

周滔說，心肌缺血相關的疼痛可能表現為頸部、下頜疼痛，甚至是牙齒疼痛，尤其是與運動相關的頸部、下頜、牙齒疼痛，即這些部位靜止狀態時并不痛，但是走路就會疼痛，或是疼痛不止，并伴有頭暈、冒冷汗等癥狀時，那么很有可能是急性心梗。……