老年人血壓不是越低越好

鄔時民

李阿姨血壓一直居高不下，于是自充“醫生”下猛藥，擅自增加服藥品種和劑量，結果引起血壓過低而致腦梗死。經醫院搶救，李阿姨命雖保住了，但半身癱瘓了。

與李阿姨一樣，有些老年人認為血壓降得越低越好，這種認識不正確。血壓降到何種程度，應視具體情況而定。對老年高血壓患者來說，在能耐受的情況下，應逐步降壓以至達標。65歲及以上的老年人收縮壓應控制在150 毫米汞柱以下，如能耐受還可進一步降壓。伴有糖尿病、腎病蛋白尿等的高血壓患者，可以將血壓降至130/80 毫米汞柱以下。腦卒中后的高血壓患者一般血壓目標為低于140/90 毫米汞柱。處于急性期的冠心病或腦卒中患者，應按照相關指南進行血壓管理。

如果老年人血壓處于正常高值，把血壓降到理想水平那更好，還可以通過非藥物治療的方法來控制血壓。如改善飲食結構，多吃蔬菜、水果和薯類;常喝奶類;每日食用高蛋白質食品3份，每份相當于瘦肉50克、魚蝦100克、雞蛋1～2枚、雞鴨肉100克或豆腐100克;少鹽、戒煙、限酒;食物多樣化，吃飯七八分飽;注意攝入量與體力活動要平衡，保持適宜體重。在合理飲食的同時，高血壓患者應經常參加體力勞動和體育鍛煉，以促進熱量的消耗，減少體內多余的脂肪，改善脂類、糖類代謝，控制體重，增強體質。有氧運動為高血壓患者較為適宜的運動方式，如游泳、慢跑、快走、打乒乓球等。當然，運動強度應該根據自身體力狀況而定。并不需要服用降壓藥物，只有等血壓超過正常高值，才遵醫囑服藥。……