集束化護理在機械通氣行CRRT患者中的應用及其對并發癥發生率和護理質量影響評價

梅高鵬 馮琦 沈燕 楊建蘭

【摘要】目的：隨著人們生活水平的提高，飲食及生活等方面均發生了巨大的改變，導致了腎臟患者增多，本文研究對機械化通氣行CRRT患者采用集束化護理干預對其的護理質量效果和應用價值。方法：回顧性分析2020年8月到2021年8月期間在本院接受治療的機械通氣行患者，共有80例，根據護理措施的不同平均分為常規護理組和集束化護理組，經護理干預后對比兩組患者護理效果、護理滿意程度和并發癥發生率。結果：經過數據分析，集束化護理組護理效果評分（97.35±3.42），常規護理組（83.57±3.79）;集束化護理組護理滿意程度（97.5%），常規護理組（77.5%）;集束化護理并發癥發生率（5%），常規護理組（17.5%）;對比顯示發現，集束化護理組護理效果和滿意程度更好，并發癥發生率更低，組間數值P<0.05，說明存在對比意義。結論：對機械化通氣行CRRT患者采用集束化護理干預可以改善護理效果，提高護理滿意程度，降低并發癥發生率，值得大范圍推廣，建議提倡。

【關鍵詞】集束化護理;機械通氣行;CRRT;并發癥;護理質量;滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

CRRT治療方法就是連續腎臟替代療法，醫學上定義為通過體表外的循環血液連續凈化、慢慢清除血液中的水和溶解質，凈化血液代替人體的腎臟功能。隨著醫學治療理念和技術的不斷發展，CRRT治療重癥患者也結合了其他功能障礙時的一種替代治療【1】。集束化護理是針對一類患者采用專業的、有針對性的例證循環治療護理措施，該護理措施結合了科學邏輯，讓護理更加嚴謹和安全，改善了患者護理效果，具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

此次臨床研究觀察對象均為2020年8月到2021年8月在我院確認的CRRT患者，共計80例，按護理措施不同將患者平均分為兩組（常規護理組和集束化護理組）。對比兩組臨床患者的一般臨床資料，差異較小無明顯統計學事實意義（p>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1常規護理組：

護理人員按照醫囑為患者采用常規護理干預，包括對患者進行必要的身體監護、健康教育、飲食指導和運動指導等【2】。

1.2.2集束化護理組：

①通過患者的基本臨床資料，結合自身性格興趣等，制定個性化護理計劃和方案，確保患者滿意程度。

②成立護理小組：采用自愿參加原則，成員包括：護師兩名、主管護師一名、護士長一名、主治醫師一名。對組員的綜合素質、護理知識、操作技術、安全知識進行培訓，保證其護理質量和效果【3】。

③首先針對患者的口腔清潔護理，通過冷凝水和溶液一起清潔呼吸道;注意患者呼吸機情況，保持順暢，避免阻塞導管;在患者的聲門分泌物定期對其壓力進行測量，要保持在25到30厘米水，檢測記錄各種情況的發生;通過一段時間停用鎮靜劑，觀察患者的生命體征、病情變化。護理人員在接觸患者時要保持自身手部干凈，阻斷感染的可能，在換服用藥物時最好帶無菌手套【4】。

④對患者予以腸道內營養支持，以鼻飼方法將一定量的腸內營養乳劑推入，在患者進行機械治療48小時內為宜，需滿足患者的身體恢復對營養物質的需求【5】。

1.3 觀察指標

對比兩組CRRT患者在治療護理前后的護理效果評分、并發癥狀的發生率，以及運用調查問卷形式評價不同護理方案的滿意程度。

1.4 統計學分析

計數（n%）代表率，X2檢驗;計量（x±s），t檢驗。文中所生成的數據均借用SPSS21.0數據包處理，P<0.05 顯現檢驗結果有意義。

2 結果

3 討論

CRRT治療法在治療重癥患者的研究上有重大突破，通過替換人體功能而進行治療，效果顯著，而配合的護理方案須與時俱進【6】。集束化護理就是把科學邏輯與護理方案集合成束，護理效果翻倍，可以更好改善護理效果，提升護理質量，減低并發癥發生率，值得大范圍推廣，建議提倡。

參考文獻：

【1】李元元，周玉意，全俊.個性化護理干預對重癥監護病房行連續性腎臟替代治療腎衰竭患者治療效果及護理滿意度的影響[J].中國藥物與臨床.2019，（01）：1.

【2】張璇.護理干預對連續性腎臟替代療法治療重癥急性腎衰竭效果的影響[J].實用臨床護理學電子雜志.2019，（01）：57-60.

【3】羅麗鳳.內鏡黏膜下剝離術治療后實施集束化護理干預促進術后康復的效果[J].醫學食療與健康.2022，（02）：139.

【4】劉慧珍.集束化護理干預對重癥顱腦損傷患者躁動情緒及預后的影響[J].中國社區醫師.2021，（25）：227-231.

【5】王小燕.集束化護理干預對急性心肌梗死住院患者便秘的影響臨床研究[J].實用臨床護理學電子雜志.2020，（18）：553.

【6】潘秋香，刁宇紅.研究分析肝癌介入治療患者應用針對性護理干預的作用[J].實用臨床護理學電子雜志.2020，（26）：396-403.

通訊作者：楊建蘭。