過敏原檢測靠譜嗎

代小佩

過敏性疾病又被稱為“變態反應性疾病”，俗稱“過敏”。數據顯示，預計到2050年，全球或約40億人患過敏性哮喘、過敏性鼻炎和特應性皮炎，過敏已成為全球第六大慢性疾病。

過敏與過敏原息息相關。專家表示，過敏原通過口服、吸入、接觸或注入、叮咬等途徑進入人體并在人體內發生過敏反應。因此，想要控制過敏，關鍵是診斷和確定過敏原。只有明確過敏原因，才能正確地選擇治療方案。

不過，生活中的過敏原種類繁多，最常見的是食入性過敏原和吸入性過敏原，還有一些屬于接觸性過敏原。那么，怎樣才能“揪”出真正引發過敏的過敏原呢？這就需要進行過敏原檢測。

有過敏體質的患者在接觸過敏原后，體內會產生相應的特異性IgE（免疫球蛋白），隨后特異性IgE進入循環系統中，被運送到全身各處，在具體部位與肥大細胞和嗜堿性粒細胞結合。結合了特異性IgE的肥大細胞和嗜堿性粒細胞會再次和過敏原相遇并結合，然后觸發肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放炎癥因子，而這些炎癥因子可以直接導致過敏性炎癥，使人體出現過敏反應癥狀。

“通常所說的過敏原檢測，檢查的物質就是特異性IgE。”專家說。

檢測過敏原的方法大致分為皮內試驗或點刺試驗、血清檢查、斑貼試驗和激發試驗幾種。

皮內試驗或點刺試驗都是通過特定途徑讓一定量的過敏原進入皮膚，然后觀察過敏原是否會引發過敏反應，并根據局部皮膚過敏反應發生程度判斷過敏程度，這就是俗稱的“扎針”檢查。這種方法的優點是簡單方便，結果比較直觀，患者等待檢查結果的時間不會太長。

如果說皮內試驗或點刺試驗是一種間接測定體內特異性IgE的方法，那么抽血檢查就是直接測定血清中特異性IgE的手段。不過，血清檢查需要特殊的儀器設備，費用較高，檢查結果需要患者等待數天或更長時間。另外，目前血清檢測能查到的過敏原種類有限。

若檢測接觸性過敏原，可以采用斑貼試驗，當過敏原不明時也可做斑貼試驗。斑貼試驗的操作方法是將試劑貼在皮膚上，觀察一段時間后，根據皮膚對接觸物的反應來判斷被試者是否對該種物質過敏。

還有一種檢查過敏原的手段是激發試驗，比如口服食物激發試驗、鼻黏膜激發試驗、眼結膜激發試驗、支氣管激發試驗等。這些試驗的原理是模擬一個真實的過敏反應發生過程，有一定風險性，一般臨床上不常采用。

過敏原檢測手段各有優劣，采用哪種過敏原檢測手段，要遵從醫囑。

盡管如今過敏原檢測方法和技術已相對完備，但臨床上也存在檢測不出過敏原或過敏原判斷錯誤的情況。對此，從某種程度上來說，過敏原檢測因受多種因素影響，的確存在一些盲區。

有些盲區的產生與過敏原檢測方法有關。以點刺試驗為例，有皮膚劃痕癥的患者可能會出現假陽性結果。也就是說，有些人原本不過敏，過敏原本身并沒有在患者體內引起過敏反應，但針刺操作引起了皮膚紅、腫、癢等反應，使檢查人員誤認為患者發生了過敏反應。

還有些過敏原檢測的盲區與過敏原本身很復雜有關。外界過敏原約有五六百種之多，傳統方法一般只能篩查10～30個項目，并不全面。有些人對貓過敏，但究竟是對貓毛、貓皮屑，還是對貓唾液、貓尿液過敏，這并不是一次過敏原檢測就能查清楚的。

值得注意的是，有些過敏患者在檢測過敏原前服用了抗過敏藥物，也會致使檢測結果呈現假陰性。專家建議，如果選擇皮內試驗的方法來檢測過敏原，患者需先停用抗過敏藥物7天左右，有的藥物還需要停服更長時間。

除此之外，過敏原檢測的相關技術、設備，以及給患者進行過敏原檢測的醫生的水平也可能會影響過敏原檢測結果。

“要想準確鎖定過敏原，不僅需要過硬的技術手段，還需要醫生耐心詢問病史。結合過敏原檢測手段和病史判斷過敏原，一般來說結果還是比較可靠的。”專家建議，過敏的人無需定期做過敏原檢測，等有過敏癥狀但不確定過敏原時再去做檢測就可以，要選擇專業的、有相應資質的機構進行檢測。