公共衛生管理在傳染病預防工作中的作用分析

王錚

北京電力醫院疾病預防控制處，北京 100073

傳染病是一種嚴重威脅人們生命健康的疾病，常見的疾病主要包括流感、乙肝、艾滋病等[1]。傳染病典型的特征主要是具有病原體及廣泛流行性，一些傳染病還具有季節性發病的特點。因為病菌的傳染性，使得同時間內常會出現大量患者，這樣會增加公共衛生管理工作的難度，因此需要采取合理的方法進行傳染病防范[2]。對于傳染病預防，需要疾控中心、各級衛生機構協同配合，通過衛生機構對發生的傳染病進行分析并形成報告，之后交由疾控中心整合，疾控中心對傳染病統籌管理，有效防止疾病的持續蔓延，保證廣大人民群眾的生命安全，提升公共衛生管理質量[3]。該次研究中抽取該院2021年5—8月的300名體檢者為研究對象，采取隨機性分組對照的研究方法，探討公共衛生管理用于預防傳染病的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院隨機抽取300名體檢者為研究對象，分為觀察組和對照組，每組150名。同時選擇20名傳染病防控工作人員為研究對象。納入標準：①均具有完整的臨床資料；②精神狀態及認知功能均正常；③本人對研究目的知曉，知情同意并簽署同意書。排除標準：①嚴重肝腎功能損傷者；②病理組織確診惡性腫瘤疾病以及血液疾病者；③依從性差或者正參加其他研究者。觀察組男89名，女61名；年齡20～71歲，平均（45.13±2.05）歲。對照組男90名，女60名；年齡21～71歲，平均（44.97±2.04）歲。防控工作人員男14名，女6名；年齡26～46歲，平均（35.12±2.26）歲。比較兩組體驗者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取常規管理方式，主要是為體檢者進行集中的健康宣教，介紹傳染病的類型、特征及預防對策，為體檢者進行身體健康方面的檢查。

1.2.2 觀察組采取公共衛生管理方式，具體如下：①傳染病預防對策應用。公共衛生管理方式的應用期間，需要始終堅持政府在管理工作中的主導性作用，以顯著提高管理層對于傳染病隔離工作的重視度。根據不同類型傳染病可以應用針對性干預措施，依據患傳染病人群年齡信息、病情信息、癥狀信息進行相關預防疫苗接種工作，保證能夠從源頭上控制好傳染源。對于防控區域內疫情嚴重的情況，相關工作人員需要增加防控力度，具體是需要結合傳染病基本特點、傳播情況嚴格防控傳染病暴發性問題，取得顯著的防控效果。②傳染病健康知識宣教。接受健康體檢的人員，應進行關于傳染病相關知識的健康宣教指導，有效預防傳染病的大范圍擴展。在互聯網技術不斷發展背景下，為確保傳染病防控工作開展質量，可充分利用多媒體技術開展傳染病宣教工作。講解傳染病的相關知識過程，利用好電視新聞、報紙、微信公眾等媒體宣傳傳染病預防的相關知識，包括傳染病的具體疾病類型、傳染病對人體危害、對傳染病防治工作重要性的闡述等，在健康宣教過程，應始終堅持實事求是的基本原則。進行健康知識宣傳過程還應認真聽取群眾實際需求，加強管理工作，可顯著提升整體工作效果。宣傳材料中存在片面性、胡編亂造的信息，若是健康教育過程使錯誤行為出現，需要及時找到造謠者并進行嚴格懲罰，及時制訂出正確工作方案，確保順利開展接下來的各項工作。③人才隊伍培養。公共衛生管理工作順利開展，需要疾控中心專人負責，管理工作開展期間配備經驗豐富的人員，為傳染病防控工作質量奠定堅實基礎。但是也需要注意，實際中因為部分管理人員缺乏工作經驗，同時能力方面也有所欠缺，這會影響公共管理工作的正常進行，為此需要加強對相關防范人才的培養。具體人才培養上，確保能夠對所學內容充足了解，所有的工作人員應該均是屬于傳染病專業畢業生，工作人員系統掌握傳染病各個方面的相關知識，掌握傳染病知識防控相關技能，使得工作水平明顯提高。此外還應對工作人員在傳染病防控期間取得的突出成就予以充分肯定。④完善傳染病防控體系及加強監管。為充分發揮公共衛生管理在傳染病防控中的重要作用，需要各地區間互相配合，各個地區公共衛生管理部門需以及政府宏觀調控來指揮疫情。另外各個區域公共衛生管理部門也應加強各自管理職能，迅速應對疫情發生并且構成密集防控網絡，確保疫情防控工作的順利進行。本區域公共衛生管理部門應迅速召開會議，商討對傳染病防控的對策，開展實際行動以防止疫情發生，評估傳染病擴散風險并強化監控檢測力度，構建完整預防控制服務體系，使得政府宏觀調控有效性提高。

1.3 觀察指標

①傳染病防控能力。應用自制的評價量表評價兩組傳染病防控人員的防控能力，主要是由傳染病預警、傳染病控制、傳染病宣教、傳染病處理4個方面的內容，各項內容滿分為10分，得分越高表明認知能力越高。量表采取現場發放方式，信度0.845，效度0.912。②傳染病發生。統計兩組體檢者傳染病發生情況，評價管理方式對防范傳染病的價值。

1.4 統計方法

使用SPSS 20.0統計學軟件做數據分析，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組傳染病防控能力比較

觀察組管理人員對傳染病防控能力各方面評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組管理人員傳染病防控能力比較[（±s），分]

表1 兩組管理人員傳染病防控能力比較[（±s），分]

組別觀察組（n=20）對照組（n=20）t值P值傳染病預警傳染病控制傳染病宣教 傳染病處理8.65±1.05 7.13±0.86 5.008＜0.001 8.77±1.02 7.45±0.91 4.318＜0.001 8.54±1.06 7.61±0.89 3.004 0.004 8.63±1.22 7.54±1.01 3.077 0.003

2.2 兩組傳染病發生情況比較

觀察組傳染病發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組體驗者傳染病發生情況比較

3 討論

隨著工業化及城市化進程的加快，城市流動人口逐年增加，這帶來嚴重環境污染問題，使得傳染病發病率也逐年上升，這樣在一定程度上給公共衛生增加負擔[4]。傳染病具有以下幾點特征：①人類與動物共患性。大量研究表明，人畜共患傳染病占據所有傳染病60%以上，其中70%以上由野生動物傳播[5]。②傳播速度快。近年來全球范圍內暴發禽流感、免疫缺陷綜合征等，這些流行性疾病在全世界200多個國家及地區蔓延，造成大量人感染以及人類死亡，可見流行性傳染病傳播迅速廣泛，對人類生命健康造成巨大威脅[6-7]。③未知性。當前新發傳染病傳播規律尚且不明確，病毒可以在人群中發生變異，兩種病毒同時感染宿主細胞可重組遺傳物質，重組的病毒具備雙親病毒特性，這樣對于傳染病的防控而言明顯增加防控難度。

對傳染病的預防工作中，雖然幾年來我國疾病防控工作取得突出成效，在防控禽流感上取得顯著成效，但是傳統的管理方式仍舊凸顯局限性，表現出以下幾方面的問題：①傳染病預防實施環境受限。我國占地面積廣，人口數量多并且人流量巨大，導致傳染病防控效果受到一定限制，一些傳染病仍舊處在容易感染高發狀態，這種高發傳染情況在偏遠山區或者受自然災害侵襲地區尤為突出[8-10]。②工作人員責任感缺失。針對傳染病防控，目前仍舊未能制定全方位有效實施制度，一些經濟水平落后偏遠地區的管理工作人員未能意識到公共衛生管理社會責任認識，對人員職責劃分不明確，模糊人員職責界限，使得制度存在眾多的漏洞，在這種環境下傳染病預防管理工作無法有效開展，影響傳染病防控進度[11]。③現階段多數公共衛生系統管理人員對管理認識不全面并且未經專業技能培訓，對傳染病預防重視少，傳染病預防工作存在漏洞，從而不能有效實施傳染病宣傳以及預防指導[12]。針對傳統管理方式的局限性，近年來積極開展的公共衛生管理就為傳染病防控提供有利基礎[13]。該次研究表明，觀察組體檢者在認知問卷調查各個內容的評分顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組傳染病發生率也明顯低于對照組（P＜0.05），提示公共衛生管理對于傳染病防范具有重要價值。分析原因主要是公共衛生管理作為傳染病預防工作中重要組成，重視社會引導行為，讓更多人認識傳染病預防重要價值，繼而讓更多群眾積極主動投入其中[14]。公共衛生管理措施強化對傳染病預防，充分結合傳染病預防特點及基本要求，展開對人員的科學配置，按照相關法律法規開展工作，使得疾病防控工作順利展開。針對傳染病監測管理作為公共衛生管理重點，對各級管理部門而言，進行傳染病的有效監測是重要職責，不但具備基礎性作用，同時還具備重要戰略性意義，增加人員的配備以及人員培訓，確保各項防范措施作用的發揮，這樣對于傳染病預防工作質量提升有重要促進作用。

綜上所述，在健康體檢人群中，運用公共衛生管理措施具有顯著效果，可以提高體檢者對傳染病預防相關知識的認知，積極防控，有利于促進體檢人員身心健康，有效降低傳染病的發生，減輕我國公共衛生管理負擔，預防效果顯著。