骨科護理管理中實施護理安全管理的效果

李真

長沙市第四醫院麻醉手術科，湖南長沙 410006

骨科主要研究骨科肌肉系統的解剖、生理與病理，運用藥物、手術及物理方法保持和發展這一系統的正常形態與功能[1-2]。科室疾病種類較多、病因繁雜，一旦管理不到位，極易出現各種風險事件，影響康復效果，故需要采取合適的護理管理方式進行管控，保障管理服務質量[3-5]。基礎方式管理雖通過管理相關資料、管理診治流程、管理服務內容、管理注意事項等內容進行管理，起到管理效果，但在安全方面有所欠缺，易出現不良事件[6-7]。護理安全管理是一種效果較好的管理方式，已經在臨床中普遍應用，且獲得一定認可度[8]。基于此，該文選取2020年1月—2021年12月在該院骨科工作的醫護人員44名，對骨科護理管理中實施護理安全管理的效果進行分析探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1—12月在該院骨科工作的醫護人員22名作為參比組，應用基礎方式管理。選取2021年1—12月在該院骨科工作的醫護人員22名作為觀察組，應用護理安全管理。參比組中男16名，女6名；年齡24～52歲，平均（38.12±1.48）歲；學歷信息：大專學歷有7名，本科及以上學歷有15名。觀察組中15名，女7名，年齡24～52歲，平均（37.89±1.51）歲；學歷信息：大專學歷有6名，本科及以上學歷有16名。兩組醫護人員的性別、年齡、學歷信息對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

從兩個時間段內該院骨科接收的患者中各隨機抽取100例進行研究。參比組負責的50例患者中男26例，女24例；年齡28～74歲，平均（51.07±1.05）歲。觀察組負責的50例患者中男27例，女23例；年齡29～73歲，平均（50.95±1.06）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參比組應用基礎方式管理，主要包括對骨科患者和醫護人員的資料進行管理，對診治流程進行管理，對服務內容進行管理，對注意事項進行管理等。

觀察組應用護理安全管理。詳細管理方法如下：①成立護理安全管理小組。由該院骨科專業素養較高、工作經驗豐富、對話交談能力好的醫護人員組成，均需要學習骨科相關知識，進行護理管理技巧培訓，經過專業測評合格后方可進行管理服務，保障管理服務質量。②完善管理規章制度。組員需要對以往骨科管理不良事件進行回顧，找出具體影響因素，制訂相應防護策略，并將其編入現有規章制度內，為日后醫護人員工作提供參考依據；實施獎懲制度，對不良管理事件進行溯源，找到相關責任人，予以全院通報批評，并扣除當月績效10%作為處罰，以此提高醫護人員責任意識和重視程度，同時，對表現優異者進行適當獎勵，有助于調動工作積極性，提高工作效率。③展開護理安全管理。對環境方面進行管理：組員需要每日為診治環境進行清潔，使用消毒液擦拭臺面和地面，減少菌群數量，降低感染風險；每日開窗通風，維持室內空氣清新，保障患者呼吸新鮮空氣，提升診治舒適性；合理規劃環境布局，預留充足活動空間，提供康復治療器械，保障康復效果。對安全方面進行管理：組員需要為患者進行體位管理，定時翻身，避免局部受壓時間過長，降低壓力性損傷風險；增加床旁護欄高度，張貼警示標識，加強巡視工作，降低墜床風險；管理康復活動，根據患者耐受性決定活動量，先進行四肢被動活動，利于關節功能恢復，并展開肌肉按摩，促進血液循環，改善肌肉肌力，降低深靜脈血栓風險，病情穩定后建議到床下活動，展開日常生活能力訓練，有助于盡早恢復正常生活。④評價管理服務質量。組員需要每個月對管理服務質量進行評價，找出不足之處，制訂改進方案，不斷提升管理服務質量，保障管理效果。

1.3 觀察指標

統計并比較兩組醫護人員進行管理后的骨科測評成績、工作能力及兩組患者的管理滿意度。

①骨科測評成績：包括骨科理論測評成績、骨科操作測評成績等，評估工具為該次研究自擬評分標準，分值0～100分，分值越高表示管理后醫護人員的測評成績越好。

②工作能力：包括對話交談能力、應急處理能力、環境管理能力、安全防護能力等，評估工具為該次研究自擬評分標準，分值0～25分，分值越高表示管理后醫護人員的工作能力越高。

③管理滿意度：指患者對醫護人員管理服務的滿意度，評估工具為該次研究自擬調查問卷，分值90～100分表示對管理服務很滿意，分值70～89分表示對管理服務較滿意，分值0～69分表示對管理服務不滿意。管理滿意度=（很滿意例數+較滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 23.0統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料用（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫護人員的骨科測評成績對比

觀察組醫護人員的骨科測評成績高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組醫護人員的骨科測評成績對比[（±s），分]

表1 兩組醫護人員的骨科測評成績對比[（±s），分]

組別觀察組（n=22）參比組（n=22）t值P值骨科理論測評成績 骨科操作測評成績97.41±2.49 92.99±5.04 3.687＜0.001 97.43±2.53 93.01±5.06 3.664＜0.001

2.2 兩組醫護人員的工作能力對比

觀察組醫護人員的工作能力高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組醫護人員的工作能力對比[（±s），分]

表2 兩組醫護人員的工作能力對比[（±s），分]

組別觀察組（n=22）參比組（n=22）t值P值對話交談能力應急處理能力環境管理能力 安全防護能力23.52±1.28 20.96±2.74 3.970＜0.001 23.54±1.29 20.97±2.75 3.968＜0.001 23.55±1.31 20.99±2.77 3.918＜0.001 23.59±1.32 21.02±2.78 3.916＜0.001

2.3 兩組醫護人員負責患者的管理滿意度對比

觀察組醫護人員負責患者的管理滿意度高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組醫護人員負責患者的管理滿意度對比[n(%)]

3 討論

骨科屬于醫院重要技術部門[9]，常見診治疾病包括頸椎病、脊柱側凸、腰椎間盤突出癥、類風濕性關節炎、半月板損傷、腱鞘炎、肩周炎、膝關節骨性關節炎等[10-11]。在為上述疾病患者進行診治服務時，展開科學的護理管理能夠有效保障治療效果，規避風險因素，保障病情穩定恢復[12]。基礎方式管理雖有一定管理效果，但不是十分理想，極易受多種因素影響出現風險事件，如院內感染、墜床、壓力性損傷等，影響患者病情，延長康復進程，增加經濟負擔[13-15]。隨著醫療水平不斷提升，人們對骨科護理管理服務的關注度明顯提升，基礎方式管理已經不足以滿足需求，需要尋找新的管理方式，提高管理效果。護理安全管理是一種理想的護理管理方式，通過成立護理安全管理小組，學習骨科相關知識，進行護理管理技巧培訓，提升組員專業水平，增強管理服務質量。通過回顧以往骨科管理不良事件，根據具體因素制訂防護策略，完善管理規章制度，為日后醫護人員工作作參考；實施獎懲制度，提高醫護人員責任意識和重視程度，調動工作積極性，保障工作質量。通過展開護理安全管理，包括對環境方面進行管理、對安全方面進行管理等內容，提升患者舒適度，規避各種風險因素，保障管理安全性，促進病情恢復。通過定期評價管理服務質量，及時查缺補漏，增強管理效果[16-20]。經過上述一系列管理，有效提升醫護人員專業水平，鍛煉工作能力，管理價值較高。

該研究結果表明，觀察組醫護人員管理后的骨科理論測評成績為（97.41±2.49）分、骨科操作測評成績為（97.43±2.53）分，均高于參比組（P＜0.05），說明應用護理安全管理能夠提升醫護人員的骨科理論認知，提高醫護人員骨科操作能力，為日后工作打下堅實基礎。觀察組醫護人員管理后的對話交談能力為（23.52±1.28）分、應急處理能力為（23.54±1.29）分、環境管理能力為（23.55±1.31）分、安全防護能力為（23.59±1.32）分，均高于參比組（P＜0.05），說明應用護理安全管理能夠鍛煉醫護人員對話交談能力和應急處理能力，幫助患者解決困惑，增加其信任度，有利于構建良好醫患關系，同時，還可增強醫護人員的環境管理能力和安全防護能力，提升診治舒適度，規避風險因素，保障管理安全性。觀察組醫護人員負責患者管理后的管理滿意度為98.00%，高于參比組的84.00%（P＜0.05），說明應用護理安全管理能夠提升管理服務質量，且已經獲得患者的普遍認可。

綜上所述，對骨科工作的醫護人員使用護理安全管理進行護理管理的效果較好，能夠提升醫護人員專業素養，增強醫護人員工作能力，提高管理服務質量，值得研究使用。