藥劑科處方點(diǎn)評對門診合理用藥的作用分析

丁傳華

濟(jì)寧市第三人民醫(yī)院，山東濟(jì)寧 272100

近年來，隨著醫(yī)療改革工作的不斷深入與發(fā)展，大量處方藥物在臨床過程中得應(yīng)用，從而為我國人民群眾治療需求的合理滿足奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)與保障[1]。總的來看，相關(guān)藥物的應(yīng)用進(jìn)一步促進(jìn)了我國臨床治療工作綜合水平的合理提升，然而，部分研究資料顯示，在藥物應(yīng)用過程中，由于缺乏合理的監(jiān)管，研究人員往往難以有效實(shí)現(xiàn)對于藥物的科學(xué)應(yīng)用，繼而導(dǎo)致各類處方用藥的濫用問題較為常見[2]。研究人員指出，若不能合理進(jìn)行藥物使用，則有可能導(dǎo)致患者體內(nèi)的病菌產(chǎn)生耐藥性，繼而對后續(xù)治療工作造成極為不利的影響。隨著藥物種類的不斷豐富，對于醫(yī)生專業(yè)能力提出了更高的要求，但是，由于部分醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)存在欠缺，其往往難以合理實(shí)現(xiàn)對于藥物的科學(xué)應(yīng)用。基于此，為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)患者治療需求的充分滿足，醫(yī)療工作者對于處方點(diǎn)評工作問題進(jìn)行了合理關(guān)注[3]。在此過程中，大量醫(yī)院的藥劑科工作人員對于處方點(diǎn)評工作進(jìn)行合理分析，推動(dòng)相關(guān)工作的全面落實(shí)。部分研究資料顯示，在藥劑科日常工作中，通過積極做好對處方的充分點(diǎn)評，有利于幫助研究人員合理實(shí)現(xiàn)對門診藥物使用問題的科學(xué)管控，對我國臨床用藥合理性的提升具有重要的促進(jìn)意義[4]。與此同時(shí)，通過有效做好對于處方的科學(xué)點(diǎn)評，藥劑科工作人員在應(yīng)對處方為患者提供藥物的過程中可以根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步實(shí)行對接處方內(nèi)容的科學(xué)評價(jià)與分析，從而有效避免大處方問題的出現(xiàn)，對于患者藥物使用劑量的科學(xué)管控具有重要的促進(jìn)作用[5]。在該文中，在2020年4月—2021年4月選取400張患者用藥處方作為研究對象，研究人員針對在門診用藥過程中開展藥劑科處方點(diǎn)評工作對合理用藥的影響進(jìn)行分析，希望為后續(xù)同類研究提供相應(yīng)的建議與參考，從而進(jìn)一步促進(jìn)我國臨床用藥科學(xué)性的充分優(yōu)化，為人民群眾身體健康的合理保障提供強(qiáng)勁的助力，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取400張患者的用藥處方作為研究對象，分為兩組。對照組男112例，女88例；年齡23～76歲，平均（57.45±2.32）歲。研究組男120例，女80例；年齡20～78歲，平均（57.74±2.65）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者及其家屬均對該次研究知情同意。研究期間，兩組患者的用藥處方均由同一組工作人員，共20名進(jìn)行管理。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)門診用藥模式進(jìn)行管理，相關(guān)管控內(nèi)容如下：在門診治療過程中，醫(yī)生根據(jù)患者病情進(jìn)行藥物處方的撰寫與發(fā)放；藥劑科工作人員依據(jù)醫(yī)生處方中的內(nèi)容進(jìn)行配藥并及時(shí)發(fā)放藥物，在發(fā)放過程中，應(yīng)對患者簡單說明不同藥物的使用方法，幫助患者正確了解用藥模式與頻率。

1.2.2 研究組采用藥劑科處方點(diǎn)評模式進(jìn)行處方管理，主要工作內(nèi)容如下。①建立藥物處方點(diǎn)評小組。由藥劑科工作人員組建藥物處方點(diǎn)評小組，結(jié)合醫(yī)生開具的藥物處方進(jìn)行充分點(diǎn)評，對于處方中不合理用藥問題的及時(shí)評估。在此過程中，針對處方中存在的疑問應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通，以便合理調(diào)整藥物配伍與使用劑量，確保患者科學(xué)用藥。②明確處方點(diǎn)評標(biāo)準(zhǔn)。藥劑科工作人員應(yīng)積極結(jié)合處方點(diǎn)評工作開展情況與工作經(jīng)驗(yàn)制定相應(yīng)的藥物處方鑒定標(biāo)準(zhǔn)，從而有效實(shí)現(xiàn)處方點(diǎn)評工作的全面細(xì)化，為處方點(diǎn)評工作的全面性奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)與保障。在此過程中，應(yīng)從藥物處方用藥是否合理、藥物配伍是否科學(xué)及藥物使用劑量是否過大等細(xì)節(jié)問題入手進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的合理明確，繼而促進(jìn)藥物管控工作的合理優(yōu)化，為藥物處方管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。③定期開展藥物處方點(diǎn)評工作反思活動(dòng)。藥劑科工作人員應(yīng)定期對藥物處方管理工作情況進(jìn)行合理分析評估，以便全面促進(jìn)處方管控模式的多元化調(diào)整。在此過程中，通過組長對于藥劑和藥物處方點(diǎn)評工作落實(shí)情況進(jìn)行及時(shí)總結(jié)并指出相應(yīng)的不足之處，有利于引導(dǎo)具體工作人員結(jié)合相關(guān)問題制定有效的解決措施，對于管控工作能力的提升具有積極意義。通過對日常處方點(diǎn)評期間存在的問題進(jìn)行及時(shí)指出與合理糾正，有利于促進(jìn)處方點(diǎn)評工作的全面改進(jìn)，對于點(diǎn)評工作效率和綜合水平的提升具有良好的促進(jìn)意義。

1.3 觀察指標(biāo)

①藥物處方使用情況。藥物處方使用情況依據(jù)處方實(shí)際評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，分為合理與不合理。

②藥物處方不合理用藥情況。包括藥物使用不當(dāng)、聯(lián)合用藥方法不當(dāng)及藥物使用過量。

③藥物處方不規(guī)范情況。包括未書寫臨床診斷、處方前記缺項(xiàng)、處方類型錯(cuò)誤及其他。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者藥物處方使用情況對比

研究組患者藥物處方使用期間的合理性水平高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者藥物處方使用情況比較

2.2 兩組患者藥物處方不合理用藥情況對比

研究組在臨床過程中的處方不合理用藥率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者藥物處方不合理用藥情況比較

2.3 兩組患者藥物處方不規(guī)范情況對比

研究組藥物處方使用規(guī)范率水平高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者藥物處方不規(guī)范情況比較

3 討論

為有效促進(jìn)治療工作綜合水平的提升與優(yōu)化，大批醫(yī)療研究人員對于患者治療藥物進(jìn)行將探索與分析，推動(dòng)了新型治療藥物在臨床過程中的推廣與普及，其為我國疾病治療工作綜合水平的提升提供了強(qiáng)勁的動(dòng)力[6-7]。然而，在臨床過程中，由于各類新型藥物的不斷涌現(xiàn)，對于醫(yī)務(wù)工作人員的專業(yè)能力同樣提出更高的要求。在此期間，部分醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)過程中往往容易出現(xiàn)藥物使用不合理的現(xiàn)象，導(dǎo)致其在為患者開具的處方中存在一定的問題有待解決。在臨床過程中，較為常見的處方問題包括藥物使用不當(dāng)、重復(fù)給藥及藥物配伍不當(dāng)?shù)萚8]。資料顯示，由于受到上述問題的影響，部分患者在進(jìn)行藥物治療的過程中往往容易出現(xiàn)藥不對癥的現(xiàn)象。與此同時(shí)，過量使用抗生素類藥物可導(dǎo)致患者身體內(nèi)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，繼而對患者后續(xù)治療工作的開展造成了不良影響[9]。近年來，濫用抗生素問題已引起人們的廣泛關(guān)注。基于此，積極開展對于藥物處方的管理，已經(jīng)成為當(dāng)前擺在我國醫(yī)務(wù)工作者面前的重要任務(wù)與使命。在此過程中作為醫(yī)院負(fù)責(zé)藥物管理的重點(diǎn)科室，藥劑科日常工作的合理開展與落實(shí)有利于確保相關(guān)藥物的科學(xué)應(yīng)用，對于我國藥物管控工作綜合水平的提升具有良好的推動(dòng)意義[10]。藥劑科工作人員在日常工作中對于患者藥物處方管控問題表現(xiàn)出高度的關(guān)注，并結(jié)合大量臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了探索，希望有效強(qiáng)化對于藥物處方的管理效果，繼而實(shí)現(xiàn)對于處方藥物的科學(xué)應(yīng)用。大批工作人員結(jié)合日常管理工作實(shí)踐進(jìn)行探索，進(jìn)一步推動(dòng)處方點(diǎn)評工作模式在藥劑和日常工作中的合理滲透與推廣[11]。總的來看，通過這一工作模式的合理開展，藥劑科工作人員可以結(jié)合醫(yī)生開具的藥物處方進(jìn)一步分析，及時(shí)指出與有效糾正處方中潛在問題，其對于患者合理用藥具有重要價(jià)值[12-13]。在具體工作實(shí)施期間，通過有效實(shí)現(xiàn)對于處方的科學(xué)點(diǎn)評，藥劑科工作人員在依據(jù)處方配藥前可以及時(shí)根據(jù)自身工作經(jīng)驗(yàn)與藥物管理標(biāo)準(zhǔn)對于處方應(yīng)用情況進(jìn)行合理評估與分析，有助于幫助藥劑科工作人員實(shí)現(xiàn)對處方合理性的全面管控，對于患者藥物治療工作的科學(xué)開展具有重要價(jià)值。結(jié)合相關(guān)內(nèi)容與醫(yī)生進(jìn)行全面溝通，藥劑科工作人員可以全面實(shí)現(xiàn)對于處方管控工作的有效實(shí)施，對于藥物治療安全性的保障至關(guān)重要。對于患者而言，通過相關(guān)工作的全面落實(shí)，有利于確保患者合理用藥，對于患者治療目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)具有積極價(jià)值[8，14]。近年來，臨床大批藥劑科工作人員對相關(guān)話題進(jìn)行較為深入的討論，實(shí)踐表明，通過有效做好對于具體工作的全面細(xì)化與落實(shí)，有利于促進(jìn)患者藥物處方的合理管控，對于抗生素濫用與大處方問題的合理解決具有良好的促進(jìn)作用[15-16]。基于相關(guān)工作模式，可以幫助藥劑科工作人員進(jìn)一步結(jié)合自身的專業(yè)知識(shí)實(shí)現(xiàn)對于醫(yī)療工作的全面輔助，確保患者可以得到合理的治療，對于我國臨床治療工作綜合水平的全面提升具有良好的推動(dòng)價(jià)值[17]。

該次研究結(jié)果顯示，通過積極做好處方點(diǎn)評工作的合理開展，藥劑科工作人員可以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)患者處方使用合格率的提升，有利于促進(jìn)患者處方不合格率與不規(guī)范率的充分降低，對于患者預(yù)后生活質(zhì)量水平的優(yōu)化至關(guān)重要。

綜上所述，在藥劑科處方管理工作開展期間，通過有效實(shí)現(xiàn)對于處方點(diǎn)評工作的合理實(shí)施，相關(guān)工作人員可以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)患者用藥合理性的優(yōu)化，對我國臨床藥物治療工作綜合水平的優(yōu)化具有重要價(jià)值。