高血壓性腦出血患者超早期強化降血壓治療對血腫擴大的影響

穆朋欣

摘要：目的：研究高血壓性腦出血患者實施超早期強化降血壓治療對患者血腫擴大的影響。方法 將2019年10月到2021年12月在入院1h之內將收縮壓控制在165mmHg以內的35例高血壓性腦出血患者作為對照組，另外將在入院1h之內將收縮壓控制在140mmHg以內的37例高血壓性腦出血患者作為觀察組，對兩組患者的出血量、神經功能和平均收縮壓進行統計和比較。結果 觀察組治療之后的出血量、神經功能和平均收縮壓相比對照組明顯更優，有統計學差異（P<0.05）。結論 對高血壓性腦出血患者通過超早期強化降血壓治療實施治療能有效的減少出血量，改善患者神經功能和平均收縮壓水平，可以避免患者的血腫擴大化，值得推薦。

關鍵詞：高血壓性腦出血;超早期;強化降血壓;血腫擴大;神經功能

高血壓性腦出血是臨床上比較常見的一種神經內科病癥，這種病癥很嚴重，會在發病之后威脅到患者的整體生命安全，嚴重的情況之下會使患者死亡[1]。高血壓性腦出血是由于患者血壓升高而導致的一種出血性病癥，如果不能及時對患者開展降壓和可靠的治療則會導致患者病情進展，很多患者經過搶救以后也會存在嚴重的神經功能障礙，而限制患者的生活質量[2]。超早期強化降壓治療對于減少患者血腫的擴大化對改善患者的神經功能具有重要意義，本文基于此研究將超早期強化降血壓治療方法應用在高血壓性腦出血患者的治療中并分析所取得的治療效果，詳見如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2019年10月到2021年12月在入院1h之內將收縮壓控制在165mmHg以內的35例高血壓性腦出血患者作為對照組，另外將在入院1h之內將收縮壓控制在140mmHg以內的37例高血壓性腦出血患者作為觀察組。（1）觀察組分別有男女患者20例和17例，21～72（52.16±22.16）歲，發病到入院時間0.5～3.0（1.46±0.82）h;（2）對照組分別有男女患者18例和17例，20～74（53.28±22.42）歲，發病到入院時間0.8～3.0（1.55±0.78）h。倫理標準符合《世界醫學會赫爾辛基宣言》，治療前均在《知情同意書》上簽字。以SPSS統計學軟件對一般資料進行驗證，一般資料差異均不顯著（P≥0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組

入院以后保證患者絕對臥床休息，詢問患者家屬既往病史并開展輔助檢查。常規對患者開展頭顱CT檢查和凝血功能等常規指標的檢驗工作。根據需求提供營養支持，還要隨時關注患者的各項生命體征。根據患者病史決定是否對患者應用降壓藥物藥物，如果未使用過降壓藥物，則可以對患者通過甘露醇降低顱壓。一直應用降壓藥的患者需要對患者開展降血壓治療，確保患者在1h之內血壓控制在165mmHg以內。

1.2.2觀察組

入院以后同樣保證患者絕對臥床休息，并對患者家屬詢問既往疾病史輔助性做好各項檢查工作，常規對患者開展頭顱CT檢查和凝血常規檢查等，并且根據需求為患者提供營養支持，隨時關注患者的各項生命體征變化。同時對患者通過尼莫地平（批準文號：國藥準字H10950226;生產企業：山東新華制藥股份有限公司）胃泵強化降壓，并為患者常規口服降壓藥物，迅速將患者的收縮壓控制在140mmHg以內。

1.3觀察指標

主要比較兩組患者經過不同治療之后的出血量、神經功能和平均收縮壓。神經功能評分為0～42分，分數越高說明神經功能越差。

1.4統計學方法

以IBM SPSS Statistics 26.0開展統計學分析運算。t檢驗計量資料（x±s），包括出血量、神經功能和平均收縮壓，運算獲取t值，分析P值;以P<0.05表示有統計學差異。

2.結果

觀察組治療之后的出血量、神經功能和平均收縮壓相比對照組明顯更優，有統計學差異（P<0.05）。詳見表1。

3.討論

高血壓性腦出血是臨床上嚴重的神經內科疾病，如果患者的血腫擴大之后就會使患者的神經功能受到嚴重的損害，而威脅到患者的生命安全。血腫擴大對于患者的預后是十分重要的一個影響因素，所以為了提高預后需要及時的對患者采取措施，避免血腫擴大化[3]。

臨床認為對高血壓性腦出血患者通過超早期強化降血壓治療能有效的避免血腫的擴大化，本文基于此進行研究，結果得出：觀察組治療之后的出血量、神經功能和平均收縮壓相比對照組明顯更優，有統計學差異（P<0.05）。由此可以說明通過超早期強化降壓治療能夠有效的控制高血壓性腦出血患者的血腫擴大化。這是因為通過超早期強化降壓治療方式實施干預以后，能夠有效的將患者的血壓控制在標準的范圍之內，這樣就能實現減少出血量的目的，進而減小了謝總的擴大化趨勢，可以對改善患者的神經功能發揮良好的作用。而且也有學者得出對高血壓性腦出血患者而言避免血腫擴大化是十分重要的，出血以后對患者開展超早期強化降血壓治療工作，可以有效的將血腫控制在最小的范圍之內，這就能有效的實現對患者疾病的控制[4]。

綜上所述，對高血壓性腦出血患者通過超早期強化降血壓治療實施治療能有效的減少出血量，改善患者神經功能和平均收縮壓水平，可以避免患者的血腫擴大化，值得推薦。

參考文獻：

[1]劉文浩.早期強化降血壓治療對基底節腦出血患者預后的影響[J].中外醫學研究，2021，19（32）：21-24.

[2]王玉龍.高血壓性腦出血患者超早期強化降血壓治療對血腫擴大的影響[J].心理月刊，2020，15（10）：190.

[3]徐旭然，倪俊.高血壓性腦出血患者超早期強化降血壓治療對血腫擴大的影響分析[J].吉林醫學，2019，40（08）：1841-1842.

[4]孫倫魁.高血壓性腦出血早期強化降血壓治療效果分析[J].中國實用神經疾病雜志，2014，17（16）：76-78.