腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療卵巢囊腫對并發(fā)癥發(fā)生率的降低評價

唐琳莉

摘要：目的：分析對卵巢囊腫患者采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)的臨床效果。方法：選擇在2021 年5月至2022年1月期間我院收治的70例卵巢囊腫患者作為研究對象，使用抽簽法平均分為對照組和干預(yù)組，每組35例，對照組采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)模式，及干預(yù)組采取腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療。對比兩組患者的臨床指標、并發(fā)癥發(fā)生率情況。結(jié)果：兩組病人的各項指標有明顯的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)能夠有效提高卵巢囊腫患者臨床治療效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù);傳統(tǒng)開腹手術(shù);卵巢囊腫

卵巢囊腫，顧名思義，是卵巢上的一種囊性腫瘤，可分為良性、惡性和生理性。育齡婦女最常見的生理性囊腫，有卵泡囊腫和黃體囊腫。最常見的良性腫瘤是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、畸胎瘤和上皮性卵巢腫瘤，另一種類型的卵巢腫瘤是惡性腫瘤，通常發(fā)生在50至60歲之間。卵巢囊腫治療方法包括手術(shù)治療和保守抗炎治療[1-2]。如患者卵巢占位大于五公分，需進行手術(shù)治療，同時結(jié)合檢查、癥狀、病史進行綜合判斷;如患者為炎性囊腫，可進行抗炎治療，本次研究以我院在2021 年5月至2022年1月期間接收的卵巢囊腫患者70例作為實驗對象，主要目的就是探究腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)對于卵巢囊腫患者的臨床治療作用，報告如下：

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選擇我院在2021 年5月至2022年1月期間接收的70例卵巢囊腫患者作為研究對象，使用抽簽法分為兩組，35例患者采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)模式為對照組，35例患者采取腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)為干預(yù)組，對照組年齡36-58歲，平均45.85±1.84歲。干預(yù)組年齡35-57歲，平46.65±1.93歲，。兩組患者的年齡等一般資料對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。此項研究已經(jīng)過我院倫理委員會批準，家屬均對研究內(nèi)容知情，并簽署了知情同意書。

1.2方法

1.2.1對照組采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療：在腹部做創(chuàng)口，觀察腹腔內(nèi)具體情況，置入無菌紗布，剝離囊腫壁，然后縫合，保證卵巢為正常狀態(tài)，置導(dǎo)尿管。

1.2.2干預(yù)組采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療：頭低臀高體位，在病人的肚臍下緣開創(chuàng)口，建立氣腹，將腹腔鏡置入，并且觀察腹腔情況，分離囊腫，縫合創(chuàng)口。

1.3觀察指標

1.3.1對比兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、肛門排氣時間、住院時間、術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)時間。

1.3.3對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，感染、發(fā)熱、疼痛、出血、月經(jīng)異常。

1.4統(tǒng)計學(xué)方式

數(shù)據(jù)處理使用SPSS20.0系統(tǒng)，將所得到的數(shù)據(jù)行t檢驗，以 表示，計數(shù)資料行X2檢驗，以%表示。P<0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率對比

干預(yù)組患者的感染、發(fā)熱、疼痛、出血、月經(jīng)異常發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1

2.2臨床指標對比

干預(yù)組病人的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、肛門排氣時間、住院時間、術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)時間指標均優(yōu)于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2

3.討論

引發(fā)卵巢囊腫的病因不是很明確，可能是由于體內(nèi)的內(nèi)分泌紊亂，或者是不良的飲食習(xí)慣、身體肥胖等因素引起的。卵巢囊腫多為良性病變，可引起右下腹脹痛、墜感、腰痛[3-4]。如果囊腫繼續(xù)增大，會引起局部組織壓迫，尤其是下腔靜脈，容易引起水腫。當囊腫壓迫到膀胱時，會引起尿頻和急促排尿，這種疾病容易引起內(nèi)分泌失調(diào)和卵巢早衰。對早孕婦女來說，容易引起流產(chǎn)，對晚孕婦女來說，則可能導(dǎo)致難產(chǎn)。卵巢囊腫的臨床癥狀表現(xiàn)為白帶增多，發(fā)黃，有異味，小腹疼痛不適，腹部有腫塊，無疼痛感，月經(jīng)不調(diào)，陰道不規(guī)則出血，如果囊腫比較大，會引起尿頻，排尿困難，大便不通暢[5]。卵巢囊腫需要根據(jù)它的大小尺寸、性質(zhì)以及臨床癥狀來決定治療方案。如果尺寸比較大，經(jīng)常小腹疼痛，月經(jīng)不調(diào)，一般需要通過手術(shù)處理。常用的是腹腔鏡手術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，安全系數(shù)跟成功率都是相對比較高。這個手術(shù)的安全性高，通過腹部打孔后，就可以在鏡下切除囊腫的，手術(shù)之后傷口很小、出血量少，身體的恢復(fù)速度也比較快。傳統(tǒng)開腹手術(shù)的病人發(fā)生并發(fā)癥的概率相對較高，治療效果不理想。

綜上所述，通過給予卵巢囊腫患者腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者的心理狀態(tài)，值得臨床治療中廣泛推廣。

參考文獻：

[1]趙秋玲.注射用醋酸亮丙瑞林微球聯(lián)合腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫伴不孕癥患者的效果[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2022，34（09）：35-37.

[2]王玥，任蓉，益華，劉明翠.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)中縫合止血對患者卵巢儲備功能和性激素水平與基質(zhì)血流的影響[J].西部醫(yī)學(xué)，2022，34（04）：548-551.

[3]魯曉靜.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的療效及對患者手術(shù)時間的影響[J].當代醫(yī)學(xué)，2022，28（09）：43-45.

[4]高雯.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)中超聲刀與縫合止血法對殘留卵巢功能影響的對照研究[J].河南外科學(xué)雜志，2022，28（01）：174-176.

[5]方丹妹，蔡婉虹，莊如華，許秀霞.AMH聯(lián)合FSH在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)對卵巢儲備功能影響的評價作用[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2021，18（06）：186-189.