綜合護理在小兒腸系膜淋巴結炎中的應用效果研究

楊艷玲

摘要：目的：探討綜合護理在小兒腸系膜淋巴結炎腹痛中的應用。方法：選取我院2020年1月-2021年12月收治的60例小兒腸系膜淋巴結炎患者，對所有患兒采用綜合護理，對比患兒護理前后的每日疼痛次數、疼痛持續時間;采用自制護理調查表對患兒家屬進行調查，，分析此次護理的滿意度。結果：護理干預后，患兒每日疼痛次數減少，疼痛時間縮短，與護理前數據差異有統計學意義（P<0.05），患兒家屬滿意度評分為（89.35±3.71）分。結論：綜合護理應用于小兒腸系膜淋巴結炎腹痛，能夠顯著改善患兒的腹痛癥狀，促進患兒康復，提高護理滿意度，該護理方法值得在臨床上進行推廣與應用。

關鍵詞：綜合護理;腸系膜淋巴結炎;效果;滿意度

小兒腸系膜淋巴結炎是一種發生在呼吸道感染后的腸道炎癥，一般是鏈球菌或者病毒血行感染引起的疾病。主要癥狀為腹部隱痛、絞痛或痙攣性疼痛。由于兒童對于疼痛較為敏感，當發生腸系膜淋巴結炎腹痛時，通常會出現焦慮、哭鬧、煩躁等不良情緒。加上家長對于病情的了解程度較低，使治療與護理工作存在較大的難度[1，2]。目前，臨床上治療小兒腸系膜淋巴結炎的方法較多，一般用藥均是給患兒進行抗炎解痙，用消炎止痛類藥物消除患兒的臨床癥狀，并為患兒提供科學合理的護理服務，保證患兒的病情盡早康復[3]。綜合護理是以患者為中心的護理模式，通過對基礎護理進行強化，并全面落實護理責任，使護理服務內涵得到深化，有效提升護理水平。本文以我院收治的小兒腸系膜淋巴結炎我研究對象，開展綜合護理模式，取得較好的效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2020年1月-2021年12月收治的腸系膜淋巴結炎患兒60例為對象，男性31例和女性22例，年齡3-10歲、平均（6.1+3.2） 歲，病程1-3d、平均（2.0±0.4） d，患兒家屬知曉本次研究，簽署知情同意書。

1.2 納排標準

納入標準：（1）通過彩色多普勒超聲結合查體結果確診;（2）腹部平軟，麥氏點壓痛不固定;（3）腹痛癥狀反復發作，呈現陣發性。

排除標準：（1）意識障礙或精神疾病;（2）惡性腫瘤;（3）嚴重肝、腎、心、肺功能障礙;（4）循環系統障礙;（5）家屬拒絕簽署知情同意書。

1.3 護理方法

心理護理：護理人員應在常規心理輔導的基礎上，加以科學、合理的心理安撫，站在患兒的角度思考問題，通過體會患兒的痛苦，為患兒提供最人性化的護理服務。患兒家屬對病情普遍呈現擔憂、焦急的態度，因此護理人員在做好患兒的心理安撫的同時，也需妥善撫慰患兒家屬的情緒。在與患兒及其家屬交流與溝通的過程中，護理人員應做到以下幾點：（1）語言親切平和，態度謙虛友善，內容通俗易懂;（2）具備“五心”：關心、愛心、同情心、耐心、恒心;（3）多使用鼓勵、表揚等積極表達方式，嚴禁照本宣科式地敘述病情與治療方案。

環境護理：兒童對于陌生的環境的敏感性明顯高于成人，醫院病房冰冷的病床、純白的墻面、消毒液體的氣味均會對患兒造成刺激，使其產生抵觸心理從而不配合護理人員的操作。鑒于兒童天真、充滿好奇心的天性，護理人員可在病房中擺放患兒喜歡的毛絨玩具，并在墻面上張貼愛心、花朵、小動物等圖畫，使患兒將病房當做輕松、愉快的治療環境，降低其抗拒感。患兒觸手可及的地方可擺放兒童讀物與畫冊，供家長為患兒朗讀。定時在病房中播放動畫片或教育視頻，以營造和諧、舒適的護理環境。

1.4 評價指標

對患兒護理前后的疼痛持續時間、每日疼痛次數進行比較，并對患兒的疼痛緩解時間與白細胞恢復正常時間進行統計，以了解在綜合護理的輔助下，患兒的恢復情況。采用自制護理滿意度調查量表，共計十個維度，每個0-10分，計算最后平均分。

1.5 統計學方法

本文所有數據用 SPSS 25.0 統計軟件分析處理，通過 作為計量參數，并采用t檢驗;計數資料以（%）表示，采用 c2 檢驗。P< 0.05 則表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1 護理前后疼痛持續時間與疼痛次數比較

對兩組患兒護理前后疼痛持續時間，見表1。

2.2護理滿意度

患兒家長對于護理工作的滿意度進行調查可得，平均護理滿意度評分為（89.35±3.71）分，滿意度分數較高，符合本院對于護理滿意度的相關規定。

3 討論

小兒腸系膜淋巴結炎一般用抗炎、解痙類藥物治療的效果穩定，能有效消除患兒的臨床癥狀，降低其體內的炎癥水平，促使病情盡早康復。在患兒接受臨床治療的過程中，應以患兒為中心，提供具有針對性的護理服務，注重給患兒保暖，避免患兒感冒發熱，并指導患兒正確飲食，保證患兒每天攝入的營養物質均衡，禁止患兒吃辛辣刺激性食物，囑咐家屬不能給患兒食用酸奶，防止腹痛癥狀加重;遵醫囑給患兒用藥，及時治療患兒的原發病，包括抗感染、驅蟲和解痙等，確保患兒按時按量用藥，及時控制患兒病情的發展;主動和患兒聊天，關心愛護患兒，在給患兒營造舒適住院環境的同時，加強其情緒的穩定，使患兒的身心壓力減輕，減少應激反應，提高患兒的配合度，保證每項治護工作順利實施。適當的為患兒提供個性化服務，給年齡小的患兒小玩具，并耐心的和患兒玩耍，消除其陌生感和恐懼感，穩定其心理狀態;并給年齡稍大的患兒講故事和做游戲，讓其聽自己喜歡的音樂，及時分散其注意力，盡量提高患兒對疼痛感的耐受力，降低疼痛對其造成的身心刺激。綜合護理的主旨在于“以患者為中心”，在強化基礎護理的前提下，將護理工作進一步優化，使患者能夠獲得舒適感更強、更具備針對性的護理。與傳統的簡單護理措施相比，綜合護理應用于小兒腸系膜淋巴結炎腹痛中，具有更專業、更人性化、更經濟的特點。

參考文獻：

[1]欒俊琦.小兒腸系膜淋巴結炎的臨床觀察及護理[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（19）：75.

[2]于曉莉，秦雅莉，劉佳. 優質護理在小兒腸系膜淋巴結炎腹痛中的應用[J].當代護士（下旬刊），2014（12）：73-74.