腫瘤護士在面對化療藥物的安全情況下的性質分析

鄺招娣

摘要：目的：探究化療藥物用藥安全的影響因素以及腫瘤科護士用藥安全情況。方法：此次研究樣本為本院腫瘤科8名護士，研究開展時間為2020年11月至2021年11月，采用半結構式的面對面訪談方式進行了解（全程錄音），將訪談內容進行整理、分析。結果：樣本經分析后，整理出此次樣本提出了化療藥物使用及配置管理、用藥護士藥理知識不足且責任心不足、安全防護管理措施三大主題內容。結論：醫院應提高腫瘤科護士對化療藥物的了解水平，使其熟練掌握化療藥物應用安全管理知識，加強醫護之間的溝通，保障護士用藥安全。

關鍵詞：腫瘤;化療藥物;質性研究;用藥安全;護士;藥物管理

化療藥物屬于“高危藥物”，對人體危害較大[1]，此次研究腫瘤科護士對化療藥物用藥情況進行研究，具體內容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究樣本為本院腫瘤科8名護士，研究開展時間為2020年11月至2021年11月，樣本是從我院腫瘤科中隨機抽取，性別均為女性，樣本均在腫瘤科室工作一年以上，且自愿參與此次研究，樣本資料見表1。

1.2方法

研究方法：現象學研究法，采用半結構式的面對面訪談方式進行了解（全程錄音）[2]。在進行訪談前確定訪談提綱（對化療藥物的了解、使用時自身防護措施及患者防護措施、影響用藥安全的因素、對用藥安全的建議與想法），同時對樣本解釋本次研究的目的與內容，與樣本確定訪談時間;每位樣本的訪談時間控制在30～50分鐘。

1.3訪談信息分析

將訪談錄音整理成文字，并運用Colaizzi七步法進行分析[3]。為保證訪談信息的質量及準確性，訪談前應與樣本建立一定的信任關系，使樣本放輕松，按照自己的想法和真實精力講述出來即可;在進行訪談信息分析時應邀請質性分析經驗豐富的老師進行相關指導。

2結果

經分析后整理出此次樣本提出了化療藥物使用及配置管理、用藥護士藥理知識不足且責任心不足、安全防護管理三大主題內容，具體內容如下：

1.藥物使用及配置管理：①腫瘤科室設備不完善、防護用品供應不足，護士在化療藥物配置、加藥等期間缺乏安全保護，業務安全環境，增加護士與化療藥物的接觸風險。②醫院信息系統無法滿足腫瘤科室的實際需求，如系統無法檢測出用藥差錯，醫院用藥劑量的“五個準確”執行不徹底，導致化療藥物劑量不準確;護士普遍缺乏化療藥物相關知識，導致在配藥時出現完全按醫囑用藥現象。

2.護士藥理知識及責任感：①護士普遍認為化療藥物的用量、用法等藥理性知識不屬于護理人員掌握范圍，認為化療藥物配置、用藥后不良反應護理等急救措施是護士的主要負責內容;②護理人員認為責任心、工作態度、專業素養以及藥物準確性核對是化療藥物用藥安全的主要影響因素，而大部分護理人員缺乏責任心，專業知識及素養較低，工作態度補眼睛，很少進行用藥核對。

3.安全防護管理建議：①醫院加強腫瘤護士科對化療藥物藥理作用、安全性及相關知識的培訓，同時提高其在化療藥物接觸時的防護意識，為腫瘤科配置相關設備如防護用具、生物安全柜等，保證科室化療藥物相關設備數目。②制定完善、詳細的化療藥物用藥流程及注意事項，要求護士嚴格按照要求進行藥物配置及處理，保證用藥安全。③安排腫瘤科護士定期進行體檢，對接觸化療藥物的人員均實行一年一次或一年多次體檢，保障腫瘤科室人員的生命安全。④安排腫瘤科經驗豐富的醫生講解化療藥物對身體的危害以及使用不當的不良影響，要求護士在用藥時對患者進行用藥宣教，做好自身及患者用藥時的防護措施，提高化療藥物用藥安全性。

3討論

腫瘤科護士是化療藥物的直接接觸者，與用藥安全有直接關系[4]。此次通過質性研究方式對腫瘤科護士在化療藥物安全用藥方面存在的問題、防護措施、建議以及感受進行分析，得出醫院應改善腫瘤科相關設備，嚴格按照相關部門要求進行配置，加大用藥“五個準確”的執行力度，提高其職業素養，使其以嚴謹的態度對待化療藥物安全用藥，進而保障護士自身及患者的生命安全。

綜上所述，醫院應提高腫瘤科護士對化療藥物的了解水平，使其熟練掌握化療藥物應用安全管理知識，加強醫護之間的溝通，保障護士用藥安全。

參考文獻：

[1] 劉丹， 高文， 廖海濤，等. 腫瘤科護士化療藥物安全應用情況的質性研究[J]. 中華現代護理雜志， 2016， 22（010）：1376-1378，1379.

[2] 羅莎莉， 李 誠， 裴保香△. 腫瘤科護士對靜脈化療用藥知識了解情況的調查分析與培訓評價[J]. 中華現代護理學雜志， 2011.

[3] 蓋垚， 劉科華， 彭小花. 腫瘤相關科室護士化療藥物職業暴露現狀及影響因素調查分析[J]. 實用臨床醫學（江西）， 2018， 19（2）：3.

[4] Fan J ， Li M Y . 護士執行抗腫瘤化療藥物的防護現狀及防護措施[J]. 國際護理教育雜志， 2017， 3（1）：1.