集束化干預(yù)在提高急診預(yù)檢分診護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用

郭英英

摘要：目的：探究集束化干預(yù)在提高急診預(yù)檢分診護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法：研究時(shí)間：2022年3月--2022年6月;研究對(duì)象：我院急診患者62例。隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組，每組31例。對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理，研究組實(shí)施集束化干預(yù)。評(píng)估兩種干預(yù)方法干預(yù)效果、總滿意度。結(jié)果：研究組候診時(shí)間、確診時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。研究組搶救成功率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。研究組總滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：集束化干預(yù)應(yīng)用于急診預(yù)檢分診護(hù)理質(zhì)量有利于提高護(hù)理質(zhì)量，縮短患者候診時(shí)間，避免錯(cuò)過(guò)急診診治黃金時(shí)期。目前，該種護(hù)理方法已經(jīng)得到了患者的支持認(rèn)可，總滿意度高。

關(guān)鍵詞：集束化干預(yù);急診預(yù)檢分診;護(hù)理質(zhì)量;總滿意度

急診患者病情危急，生命體征不穩(wěn)定，搶救效率關(guān)系著患者生命健康。所以，急診預(yù)檢分診設(shè)置的合理性具有重要作用，并引起了醫(yī)院的重視。通過(guò)預(yù)檢分診及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重患者，有利于及時(shí)實(shí)施救治計(jì)劃。但是，隨著人們就診服務(wù)要求的提高，傳統(tǒng)分診模式已經(jīng)難以滿足護(hù)理需求，患者等候時(shí)間久、工作效率低，影響預(yù)后效果。為此，本文提出集束化干預(yù)模式，通過(guò)綜合評(píng)估患者身體情況科學(xué)分級(jí)，給予患者最大關(guān)注，盡可能滿足其需求，現(xiàn)已獲得了良好反響。

1資料與方法

1.1一般資料：

研究時(shí)間：2022年3月--2022年6月;研究對(duì)象：我院急診患者62例。隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組，每組31例。

對(duì)照組：男/女比例：14：17。最小年齡24歲，最大年齡74歲（均值：46.5±8.4）歲。

研究組：男/女比例：15：16。最小年齡25歲，最大年齡76歲（均值：46.9±9.3）歲。62例患者一般資料比較具有同質(zhì)性（P>0.05），可比。

1.2方法

對(duì)照組：一般護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)患者臨床表現(xiàn)認(rèn)知、神情對(duì)病情有基本判斷。詢問(wèn)既往史，監(jiān)測(cè)生命體征，根據(jù)主訴推薦相應(yīng)科室，完成分診工作。

研究組：集束化干預(yù)：第一，選擇3名有豐富經(jīng)驗(yàn)的分診人員，由預(yù)檢首席護(hù)理人員進(jìn)行分診分類。第二，保持室內(nèi)環(huán)境整潔，擺放綠植等，為患者及家屬提供溫馨、舒適的就診環(huán)境。提供椅子、恒溫飲水機(jī)，防止?fàn)C傷患者。廳內(nèi)播放醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)資料，擺放急診公告牌。準(zhǔn)備血糖儀、血壓計(jì)、心電圖機(jī)、疼痛評(píng)估卡等，有利于縮短分診時(shí)間。第三，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交流，注意態(tài)度溫和、情緒飽滿，詢問(wèn)病情，耐心回答患者問(wèn)題，以減輕負(fù)性情緒，使其感受到重視。第四，以PTA規(guī)則為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行快速評(píng)估，具體包括：循環(huán)、呼吸等。一級(jí)、二級(jí)患者進(jìn)入急診室。對(duì)于不能立即確診的患者按照四級(jí)分診標(biāo)準(zhǔn)分類，結(jié)合患者病情給予評(píng)價(jià)分級(jí)，分診時(shí)間盡可能控制在30s--30min之間。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）評(píng)估62例患者候診時(shí)間、確診時(shí)間、救治成功率、護(hù)理質(zhì)量（我院自制評(píng)估量表，包含舒適性、確切度、服務(wù)態(tài)度）。（2）我院自制滿意度量表比較研究組、對(duì)照組護(hù)理滿意度。包括：十分滿意、滿意、不滿意。

1.4數(shù)據(jù)處理

通過(guò)SPSS22.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件顯示，計(jì)數(shù)資料用百分比表示（%），組間對(duì)比使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料通過(guò)，（ ），組間對(duì)比使用t檢驗(yàn)，P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1評(píng)估62例患者護(hù)理質(zhì)量

研究組候診時(shí)間、確診時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。研究組搶救成功率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2比較62例患者護(hù)理滿意度

研究組總滿意度（96.77%）高于對(duì)照組（77.42%）（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3討論

預(yù)檢分診通過(guò)綜合評(píng)估患者病情劃分出急、危、重患者，確保生命體征不穩(wěn)定的患者得到及時(shí)救治，保證急診資源得到充分利用，提升護(hù)理質(zhì)量[1]。預(yù)檢分診可以及時(shí)分診患者，縮短等候時(shí)間，避免醫(yī)療資源浪費(fèi)[2]。為此，本文提出集束化干預(yù)措施以改善患者結(jié)局，屬于新型護(hù)理措施。

本研究中，研究組護(hù)理質(zhì)量、總滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。這是因?yàn)椋杭深A(yù)能夠縮短候診時(shí)間，通過(guò)精準(zhǔn)、權(quán)威性信息整合形成有體系框架的護(hù)理方法。結(jié)合患者病情提供適合的護(hù)理方法，護(hù)理方法更為高效、針對(duì)性強(qiáng)[3]。具體而言，首先，集束化干預(yù)精細(xì)劃分各級(jí)指標(biāo)，保證護(hù)理人員有據(jù)可依。其次，優(yōu)化分診臺(tái)配套方案，護(hù)理人員評(píng)估患者狀態(tài)時(shí)可快速得到醫(yī)療資源支持，縮短了分診時(shí)間[4]。最后，護(hù)理人員通過(guò)與患者主動(dòng)交流，答疑解問(wèn)，創(chuàng)建和諧護(hù)患關(guān)系，有利于護(hù)理滿意度提高。

綜合分析，集束化干預(yù)應(yīng)用于急診預(yù)檢分診工作中促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量提升，提高了護(hù)理效率，患者滿意度高。

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