子宮癌根治術(shù)后尿潴留及尿路感染患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果分析

迪麗拜爾?鐵木爾 左力排亞?瓦衣提 趙靜 通訊作者

摘要：目的：觀察護(hù)理干預(yù)用于子宮癌根治術(shù)的價(jià)值。方法：對(duì)2020年5月-2022年4月本科接診子宮癌根治術(shù)病人（n=68）進(jìn)行隨機(jī)分組，試驗(yàn)和對(duì)照組各34人，前者采取護(hù)理干預(yù)，后者行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比尿潴留發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果：關(guān)于尿路感染與尿潴留發(fā)生率，試驗(yàn)組的數(shù)據(jù)分別是0、2.94%，和對(duì)照組17.65%、20.59%相比更低（P<0.05）。結(jié)論：子宮癌根治術(shù)用護(hù)理干預(yù)，尿潴留等發(fā)生率都顯著降低。

關(guān)鍵詞：尿潴留;護(hù)理干預(yù);子宮癌根治術(shù);價(jià)值

臨床上，子宮癌十分常見(jiàn)，其患病群體以中老年女性為主，包含子宮肉瘤與子宮內(nèi)膜癌這兩種病理類(lèi)型，可引起下腹部不適、引導(dǎo)異常出血與排液等癥狀，若不積極干預(yù)，將會(huì)導(dǎo)致病人的死亡[1]。目前，醫(yī)生可采取手術(shù)療效來(lái)對(duì)子宮癌病人進(jìn)行干預(yù)，但手術(shù)也是一種侵入性的操作，病人在術(shù)后容易出現(xiàn)尿潴留等并發(fā)癥，影響康復(fù)進(jìn)程。為此，護(hù)士還應(yīng)做好病人圍術(shù)期間的護(hù)理工作。本文選取68名子宮癌根治術(shù)病人（2020年5月-2022年4月），著重分析護(hù)理干預(yù)用于子宮癌根治術(shù)的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年5月-2022年4月本科接診子宮癌根治術(shù)病人68名，隨機(jī)分2組。試驗(yàn)組34人的年紀(jì)范圍30-68歲，均值達(dá)到（49.79±4.21）歲。對(duì)照組34人的年紀(jì)范圍30-69歲，均值達(dá)到（50.21±4.57）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病人對(duì)研究知情;（2）病人經(jīng)影像學(xué)等檢查明確診斷;（3）病人認(rèn)知正常，意識(shí)清楚，無(wú)手術(shù)禁忌;（4）病人無(wú)精神病史。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）血液系統(tǒng)疾病者。（2）急性傳染病者。（3）免疫性疾病者。（4）全身感染者。（5）孕婦。（6）其它惡性腫瘤者。（7）過(guò)敏體質(zhì)者。（8）認(rèn)知障礙者。（9）精神病者。（10）意識(shí)不清者。（11）肝腎功能不全者。

1.3 方法

2組常規(guī)護(hù)理：檢查協(xié)助、手術(shù)準(zhǔn)備和病情監(jiān)測(cè)等。試驗(yàn)組配合護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)前，利用簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言，同時(shí)配合圖片或視頻等，為病人講述子宮癌的知識(shí)，介紹手術(shù)流程、原理和預(yù)期療效等。積極解答病人提問(wèn)，打消其顧慮。主動(dòng)和病人交談，幫助病人解決心理問(wèn)題。為病人播放喜歡的樂(lè)曲或電視節(jié)目，指導(dǎo)病人做深呼吸運(yùn)動(dòng)，促使其身體放松。鼓勵(lì)病人，支持病人，向病人介紹手術(shù)成功的案例。教會(huì)病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括冥想與傾訴。（2）術(shù)后，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人體征，若有異常，立即上報(bào)。術(shù)后48h，鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)。注意觀察病人體溫變化，詢問(wèn)病人有無(wú)腹痛等情況。待病人肛門(mén)排氣后，指導(dǎo)其食用流食。囑病人不食易產(chǎn)氣的食物，如：豆制品和糖等。評(píng)估病人疼痛程度，指導(dǎo)病人采取看電視或交談等方法轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛感，若有必要，也可對(duì)病人施以藥物止痛治療。留置尿管期間，注意觀察病人尿液的性狀和顏色，記錄尿量，一旦有異常，需積極處理。檢查尿管是否受壓或彎曲，確保管道通暢。定期對(duì)引流袋進(jìn)行更換，操作過(guò)程中，需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則。每日按時(shí)幫助病人清洗會(huì)陰，2次/d。拔除尿管前3d，指導(dǎo)病人做膀胱功能訓(xùn)練?？茖W(xué)按摩病人的膀胱區(qū)，以改善其自主排尿功能。對(duì)尿管進(jìn)行拔除前，先用5%碳酸鹽氫鈉（500ml）和慶大霉素（8*105U）對(duì)病人的膀胱進(jìn)行沖洗，以免出現(xiàn)膀胱痙攣等問(wèn)題。鼓勵(lì)病人多喝水，一般需控制每日飲水量超過(guò)2500ml。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組尿路感染與尿潴留發(fā)生者例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS22.0，t的作用是檢驗(yàn)計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2的的作用是檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

關(guān)于尿路感染與尿潴留發(fā)生率，試驗(yàn)組的數(shù)據(jù)分別是0、2.94%，和對(duì)照組17.65%、20.59%相比更低（P<0.05）。如表1。

3 討論

作為婦科惡性腫瘤中比較常見(jiàn)的一種，子宮癌不具備傳染性，但其危害性卻非常大，可降低病人的生存質(zhì)量。相關(guān)資料中提及，子宮癌的發(fā)生與林奇綜合征、雌激素水平降低、糖尿病、免疫能力低下和過(guò)胖等因素都有著較為密切的關(guān)系，可通過(guò)手術(shù)的方式對(duì)病人進(jìn)行干預(yù)，但若病人在術(shù)后不能得到精心的護(hù)理，將極易出現(xiàn)尿潴留等并發(fā)癥[3]。護(hù)理干預(yù)涵蓋的是“以人為本”這種新理念，能夠從飲食、心理、尿管、認(rèn)知、疼痛與病情等方面出發(fā)，予以病人專(zhuān)業(yè)化與人性化的護(hù)理，以促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率[4]。對(duì)于此項(xiàng)研究，關(guān)于尿路感染與尿潴留發(fā)生率，試驗(yàn)組比對(duì)照組少（P<0.05）。護(hù)理干預(yù)后，病人極少出現(xiàn)尿潴留等并發(fā)癥。

綜上，子宮癌根治術(shù)用護(hù)理干預(yù)，尿潴留等發(fā)生率都顯著降低，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳勁松. 子宮癌根治術(shù)后尿潴留及尿路感染患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)價(jià)值探討[J]. 東方食療與保健，2016（8）：143.

[2] 魏雪麗. 子宮癌根治術(shù)后尿潴留及尿路感染患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016（3）：232-233.

[3] 鄭曉梅. 護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮癌患者根治術(shù)后泌尿道并發(fā)癥的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（3）：286-287.

[4] 張松云. 195例子宮癌根治術(shù)后尿潴留及尿路感染護(hù)理干預(yù)[J]. 中外健康文摘，2012（33）：277-278.

基金項(xiàng)目：省部共建中亞高發(fā)病成因與防治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放課題

（項(xiàng)目編號(hào)：SKL-HIDCA-2021-32）