免疫球蛋白在兒科臨床治療作用探討

孫彩霞

摘要：目的：探究在兒科臨床治療中，免疫球蛋白的應用價值。方法：將2020年6月—2021年6月醫院兒科收治的78例重癥肺炎患兒作為研究對象，應用隨機數表法分為人數相同的對照組和研究組（n=39），分別采取常規治療及額外的免疫球蛋白治療，觀察兩組治療情況。結果：與對照組比，研究組治療有效率更高，癥狀改善時間更短，P<0.05。結論：在重癥肺炎患兒治療中免疫球蛋白的應用可在較短時間內改善癥狀，值得大力推廣和引用。

關鍵詞：免疫球蛋白;兒科;小兒重癥肺炎

幼兒由于免疫功能尚未完全發育，同時存在支氣管狹窄，纖毛運動功能差，肺泡少且間質發育旺盛等生理特點，因此有著較高的肺炎發生風險。在疾病出現后，如不積極治療，部分患兒可進展為重癥肺炎。相比于普通肺炎，重癥肺炎危害更大，若不能采取有效的治療手段，患兒生命安全會受到嚴重威脅[1]。免疫球蛋白是一種與抗體分子相似且具備抗體活性的免疫活性分子，其能調節機體免疫系統，強化機體抗病機能。本次研究就該藥物的實際應用情況展開探究，以下為具體報道。

1資料與方法

1.1一般資料

將2020年6月—2021年6月醫院兒科收治的78例重癥肺炎患兒作為研究對象，應用隨機數表法分為人數相同的對照組和研究組（n=39）。對照組男、女分別為20例、19例，年齡1—6（3.21±0.46）歲;研究組、女分別為19例、20例，年齡1—7（3.28±0.53）歲。納入標準：（1）符合重癥肺炎診斷標準且經影像學檢查確診;（2）臨床資料完整;（3）家長簽署知情同意書。排除標準：（1）對治療藥物過敏患兒;（2）合并其他嚴重內科疾病;（3）中途退出本次研究的患兒。兩組一般資料無差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組應用抗菌藥物或抗病毒藥物來預防感染，使用利尿及強心藥物來糾正心衰，促使酸堿平衡，給予吸氧以保障通氣質量。研究組在上述基礎上靜脈注射免疫球蛋白（江西博雅生物制藥股份有限公司，S19993011），劑量為0.4g/（kg·d），連續使用3d。

1.3觀察指標

（1）治療效果，分為顯效、有效及無效。顯效表現為患兒臨床癥狀顯著改善，X線胸片檢查炎癥吸收;有效表現為患兒臨床癥狀改善，X線胸片檢查陰影面積縮小;治療前后癥狀體征無好轉為無效。（2）癥狀改善時間，統計兩組癥狀改善時間，包括退熱、咳嗽消退、肺啰音改善、心衰好轉等。

1.4統計學處理

采用SPSS21.0處理，計量資料、計數資料分別采用（x±s）、百分比表示，前者行t檢驗，后者行卡方檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果比較

與對照組比，研究組治療有效率更高，P<0.05。見表1。

2.2兩組癥狀改善時間比較

與對照組比，研究組癥狀改善時間更短，P<0.05。見表1。

3討論

重癥肺炎是兒科常見呼吸道危重疾病，其容易累及其他器官系統，引發如休克、中毒性腦病等多種并發癥，如治療不及時，會嚴重威脅而到患兒生命安全。合適的通氣方式、保持呼吸道通暢、使用抗菌藥物等能抑制疾病進展。還有研究指出，小兒重癥肺炎發生、發展與幼兒免疫系統紊亂密切相關。因此，要進一步提升治療效果，就需要促進強化患兒免疫功能，這樣才能盡快促使患兒轉歸。隨著醫療技術的發展進步，免疫球蛋白在臨床上有了廣泛應用。作為一種血液制品，其由健康血漿純化而來，有著顯著的免疫調節作用[3]。機體免疫系統發揮治療作用的基礎是抗體與抗原的結合，存在于血清中的抗體能特異性的識別并與抗原分子相結合，這能組織病原菌侵犯靶細胞。在體液和外分泌液中的抗體與抗原結合后會發生沉淀現象，激活的補體又能將之清除。所有的抗體都是免疫球蛋白，外源性的補充免疫球蛋白能發揮出增強機體免疫力及調節免疫的雙重作用。當藥物進入體內后，患兒會從較低或無免疫狀態轉變為暫時免疫保護狀態，這能讓患兒的抗感染能力顯著增強。同時免疫球蛋白中含有的細胞因子還能調節T細胞亞群功能，抑制炎癥細胞被激活，從而減輕炎癥損傷。因此，以其輔助常規治療，能取得更理想的治療效果。本次研究顯示，兩組采取不同治療方案后，研究組治療有效率更高，癥狀改善時間更短（P<0.05）。

綜上，在重癥肺炎患兒治療中，免疫球蛋白療效可靠，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉會媛.免疫球蛋白在兒科臨床療效作用探討[J].中國農村衛生，2021，13（10）：33+35.

[2]中華醫學會兒科學分會呼吸學組，《中華兒科雜志》編輯委員會.兒童社區獲得性肺炎管理指南（2013 修訂）（下）「Jl.中華兒科雜志，2013，51（11）：856-862.

[3]陳澤斌.免疫球蛋白在兒科臨床治療作用探討[J].系統醫學，2017，2（03）：73-75.