西藥順鉑的藥理作用和臨床應用效果

劉瑩

摘要：目的：探究西藥順鉑的藥理作用和療效。方法 以2020年9月-2021年9月到我院就醫的40例癌癥患者，作為該次研究對象，對其予以西藥順鉑藥物治療，研究該藥物的藥理與療效。結果40例患者病情緩解者20例、病情穩定者14例、病情惡化者6例。消化道反應9例、骨髓抑制6例、腎毒性3例、過敏反應1例。結論為癌癥患者提供西藥順鉑藥物輔助治療，可以有效緩解痛苦，預防病情惡化，提高整體療效，值得實施推廣。

關鍵詞：西藥;藥理;療效

順鉑是一種重金屬藥物，其為靜脈化療中最常用的臨床藥物，通過化療殺死癌變細胞，廣泛用于甲狀腺癌、食道癌、卵巢癌、肝癌等常見疾病治療中[1]。順鉑化療藥物會通過血液循環擴散到患者身體器官、組織中，為全身性治療措施，特別在晚期癌癥方面非常有效，然而化療副作用與不良反應會給患者較大痛苦。為進一步研究西藥順鉑的藥理作用和療效，現將研究結果報告如下：

1一般資料

1.1一般資料

以2020年9月-2021年9月到我院就醫的40例癌癥患者，作為研究對象。此次參與實驗研究的患者男女比例為20：20，年齡62-78歲，平均（66.75±3.23）歲;患病類型：甲狀腺癌13例、食道癌10例、卵巢癌11例、肝癌6例;病程3-6月，平均病程（3.45±1.05）月。患者臨床相關病例資料完整，均自愿納入觀察。

納入標準;①臨床資料健全，且對實驗藥物無過敏現象者;②依從性與配合度俱佳者。

排除標準：①患有急性心肌梗死及心肌炎者;②存在自身免性疾病陽性者;③有認知、智力或精神障礙行為者。

1.2方法

臨床予以患者西藥順鉑治療病癥（6ml：30mg*5支，批準文號：國藥準字H20040813，生產廠家：江蘇豪森藥業集團有限公司），該藥物略帶黏性，一般使用300-500mlNacl注射液稀釋后進行滴注，為了用量精準，在吸出藥物后，向瓶中注入足量Nacl注射液，充分遙均后，將其吸出，置于輸液瓶中滴注備用。臨床常用兩種方式，靜脈滴注與動脈注射，詳細內容如下：靜脈滴注：依據患者體表面積計算，每平方米20mg， 每天一次，持續使用5天;或每平方米30mg， 每日一次，持續用藥3天。間隔3周后，重復用藥3-4個整療程，可每平方米80-100mg， 也可同時開展化療，利尿，3-4周進行一次。動脈灌注：聯合介入化療時，每平方米用藥40-50mg，每4周進行一次，并予以其水化，利尿。腹腔注射，每次每平方米30-60mg，持續給藥5天，觀察患者情況。

1.3觀察指標

分析患者用藥后療效與不良反應情況。

1.4統計學分析

使用SPSS22.0統計軟件對此次研究數據進行統計學分析，計數資料采用百分比（%）表示。

2結果

2.1患者療效情況

經分析后得出，順鉑藥物治療甲狀腺癌有效率為84.62%、食道癌為90.00%、卵巢癌90.91%、肝癌66.67%，見表1。

2.2患者不良反應情況

順鉑藥物治療其出現不良反應，甲狀腺癌為50%、食道癌為54.55%、卵巢癌為53.33%、肝為57.14%，見表2。

3 討論

順鉑是一種西藥，為一種鉑的金屬絡合物，也是一種非特異性抗癌癥藥物。給藥后，藥物進入患者機體內，其主要作用靶點為DNA，干擾癌細胞DNA復制，或與核蛋白及胞漿蛋白結合，破壞癌細胞DNA結構，以此實現治療目的[2]。順鉑抗癌作用和其內部鉑原子緊密相關。經研究發現，在鉑原子內，反式鉑原子的抗腫瘤作用不明顯，只有順式鉑原子才能達到較好的效果。藥物經靜脈、動脈注射或腹腔給藥，進入體能溶解，不需轉運就能夠穿過細胞膜，與細胞核內的DNA堿基相互結合，從而抑制DNA的復制和轉錄，增加癌癥治療效果。

為了評價順鉑的在癌癥治療過程應用價值，對其開展順鉑的療效研究，經實驗數據顯示，采用順鉑治療各類惡性腫瘤，順鉑藥物治療甲狀腺癌有效率為84.62%、食道癌為90.00%、卵巢癌90.91%、肝癌66.67%。采用西藥順鉑治療惡性腫瘤，臨床療效較為顯著。其出現不良反應，甲狀腺癌為50%、食道癌為54.55%、卵巢癌為53.33%、肝為57.14%。此次研究與王靜結果一致[3]。順鉑的藥物毒副作用主要為消化道反應、骨髓抑制、腎毒性或是過敏反應等。消化道通常表現出惡心、腹瀉等，多顯現于給藥后60分鐘，大約在6小時左右癥狀會漸漸緩解。腎毒性一般產生在單次或高劑量給藥后，患者會出現血尿情況。骨髓抑制主要是患者機體內白細胞數量降低、血小板含量減少，其余患者病情進展與給藥劑量有緊密相關。在進行化療治療時會將機體中的部分白細胞等抗癌細胞與癌細胞一同殺死，癥狀通常在4-6周漸漸轉好。還有一些患者會產生過敏反應，如皮癢、皮疹、潮紅等。在給藥時需著重觀察患者的過敏程度，以便及時進行處理依據研究結果，可見，應用順鉑治療需在增加患者治療效果的前提下，酌情給藥避免強烈的不良反應，造成患者痛苦。另外，可依據患者實際情況，進行飲食與運動調節，讓患者得到更好的恢復。

綜上所述，順鉑治療癌癥療效安全、可靠，且抗腫瘤譜較廣。在臨床治療時，能夠與其他類抗癌癥藥物同步使用。然而順鉑在使用過程中會出現些許不良反應情況，如消化道反應、骨髓抑制、腎毒性或是過敏反應等。因此，要結合患者情況，注重給藥劑量，并做好相應的預防措施。

參考文獻：

[1]黃遐思.西藥阿莫西林的藥理作用機制及臨床效果[J].中國保健營養，2019，29（32）：91-92.

[2]于欣欣，王東，王金鳳，等.分析對晚期肺癌患者治療中采取洛鉑或順鉑聯合藥物方案的治療效果[J].東方藥膳，2050，9（24）：138.

[3]王靜.西藥順鉑的藥理作用和臨床應用效果研究[J].科學養生，2020，2（4）：153-154.