替米沙坦聯(lián)合心理干預用于門診老年高血壓患者中的臨床效果分析

摘要：目的：明確替米沙坦聯(lián)合心理干預對門診老年高血壓患者的應用優(yōu)勢性。方法：將我院區(qū)100例老年高血壓患者劃分至對照組（50例）與觀察組（50例），前者單獨應用替米沙坦;后者應用替米沙坦聯(lián)合心理干預，并對比組間數(shù)據(jù)。結(jié)果：觀察組血壓指標改善、生活質(zhì)量提升方面均優(yōu)于前者，呈P<0.05。結(jié)論：針對老年高血壓患者而言，藥物療法聯(lián)合心理干預對其十分適用，在控制血壓波動的基礎上又能使其保持良好心理狀態(tài)，從而改善生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年性高血壓;替米沙坦;心理干預;SF-36評分;血壓指標

疾病對患者而言也是一種比較強烈的應激源，尤其是高血壓，其目前無法在臨床中達到治愈目的，患者需長期服用降壓藥，并注重生活飲食習慣的調(diào)整，而這無疑影響到了其心理健康，所以不斷完善老年性高血壓的治療方案，注重其心理狀態(tài)調(diào)整是重中之重[1]。本研究重點圍繞門診老年性高血壓患者的藥物治療方案與心理干預療法展開研究，并進行以下報道。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院區(qū)100例老年高血壓患者，在隨機數(shù)字表分組原則的指引下將其劃分至對照組與觀察組各50例，兩組患者均與《中國高血壓防治指南（2010）》當中診斷標準相符，時間維度2020年1月份至2022年4月份，病歷資料未見明顯差異性，呈P>0.05，詳見表1：

1.2方法

給予對照組、觀察組患者替米沙坦（安內(nèi)強，蘇州東瑞，H20061185，40mg*28s）口服，劑量控制在80mg/次，1次/d，每日晨間服用為宜，療程為8周。在此基礎上單獨對觀察組患者展開心理干預：①慢性病患者對健康教育的需求性較高，建議門診醫(yī)護人員在對其從事心理干預期間重點突出疾病健康教育，但由于老年人隨著年齡增長，其認知、記憶力均會有所下降，建議在利用口頭教育的基礎上，合理運用PPT與經(jīng)典案例，以便于其理解。②注重與患者之間的交流，正確指導其對自身的情緒問題加以辨別，使其明確情緒問題與疾病之間的相關(guān)性，也應做好患者與家屬之間的信息傳遞工作，與家屬相互配合。③最后，醫(yī)護人員也應從患者生活飲食習慣調(diào)整方面加以調(diào)整，使其養(yǎng)成良好的生活飲食方式，在情況允許的前提下適當進行散步、慢跑、打太極拳等運動，這也能使患者心情愉悅，與上述干預方式起到協(xié)同作用。

1.3統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0分析，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組相對療效更佳（參照患者治療后血壓指標改善及SF-36生活質(zhì)量問卷評估結(jié)果來判定整體療效），呈P<0.05，詳見表2：

3討論

相較于青壯年人群，老年人更易患有各類慢性病，像高血壓、糖尿病、慢阻肺等在此類特殊群體當中均有較高的發(fā)病率，這與老年人生理狀態(tài)的特殊性密切相關(guān)，而患有這類疾病后，那么對患者而言也是十分不利的，隨著病情的持續(xù)加重，長期血壓升高也會損害其血管功能，以為動脈粥樣硬化等不良情況的發(fā)生埋下隱患，且高血壓對心臟、腎臟等重要器官所造成的危害亦是非常棘手的問題，況且老年人往往會合并其他多種基礎性疾病，所以高血壓對此類群體所造成的危害性也要強于青壯年人群[2-3]。替米沙坦常用于老年性高血壓病的治療，其被人體充分吸收后，可替代血管緊張素II與AT1受體亞型相結(jié)合，以改善血醛固酮水平，對血管緊張素II所致血管收縮起到一定抑制作用，雖然起效相對緩慢但其降壓作用是平穩(wěn)且持久的，對藥物耐受性較差的老年患者十分適用[4]。且替米沙坦安全性較高，在達到治療目的的同時也不會誘發(fā)因緩激肽作用增強所致不良反應發(fā)生。

另一方面，老年人無論是生理還是心理狀態(tài)，與青壯年人群相比均具備差異性，發(fā)現(xiàn)很多老年高血壓患者都會伴隨心理問題，使其表現(xiàn)為焦慮、悲觀、易激怒等等，倘若長期伴隨上述不良情緒，那么也容易在交感神經(jīng)與腎上腺素的共同作用下，導致加快心臟收縮、增加心輸出量，以致血壓升高[5]。基于此，本研究在對觀察組患者應用替米沙坦進行治療的基礎上，輔以心理干預，發(fā)現(xiàn)此組患者在血壓控制、生活質(zhì)量改善方面優(yōu)勢更為確切，呈P<0.05。

根據(jù)上述研究結(jié)果得知，藥物在治療老年性高血壓當中起到的作用非常重要，但也不能忽略患者存在的心理問題并加以干預，以此來達到良好的協(xié)同作用，更好地控制患者的病情。

參考文獻：

[1]李泳祺， 劉建邵. 替米沙坦和氫氯噻嗪聯(lián)合心理疏導治療高血壓的效果及情緒變化[J]. 當代醫(yī)學， 2020， 26（35）：3.

[2]鄧蕾， 焦勇. 高血壓治療中替米沙坦聯(lián)合氨氯地平的效果評價分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2020， 7（27）：2.

[3]張軍偉. 替米沙坦治療老年高血壓并高尿酸血癥的臨床觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2017， 9（24）：3.

[4]張玉輝， 宋穎. 替米沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平治療老年高血壓50例的臨床體會[J]. 中國處方藥， 2019， 17（3）：2.

[5]張愛景. 個性化積極心理干預對社區(qū)老年高血壓患者心理健康及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， 16（15）：3.

作者簡介：邱娟出生年月：197902性別：女民族：漢籍貫：景寧所在單位：景寧縣人民醫(yī)院縣域醫(yī)共體-鶴溪院區(qū)科室：全科門診畢業(yè)院校：浙江省杭州師范學院職稱：主治醫(yī)師學歷：本科研究方向：高血壓