牙體預備對口腔修復臨床效果的影響分析

李名祿

摘要：探析牙齒預備在口腔修復中的作用。方法：選擇2021年10月至2022年1月在我院治療的30名患者，分成兩個小組，分別進行了切緣式無包裹性（I）和相鄰切繞式（U）牙預備，并與傳統(tǒng)的牙齒準備方法進行對比。結果：治療的總體有效率和病人滿意度都較對照組高，6個月復發(fā)率明顯低于參考組，兩組之間差異有顯著性。（P<0.05）。結論：牙齒預備在口腔修復中的使用是積極的。

關鍵詞：牙體預備;口腔修復;臨床效果

隨著生活水平的提高，現代人對外在的審美要求也越來越高，而五官又是衡量一個人容貌的主要指標，因此，口腔美容正逐步走入人們的日常生活。在進行口腔修復時，牙體預備是牙醫(yī)在進行多個口腔修復術之前必須要做的一種操作，它可以根據不同的技術，對患者的牙齒進行針對性的調整，這樣既可以確保患者的牙齒恢復，又可以保證以后的修復工作，為以后的修復工作留出足夠的空間來進行復位和固定。在選擇修復體時，要確保修復體顏色鮮艷、真實、穩(wěn)定、與生物相容性好、使用壽命長。烤瓷貼面是目前常見的一種美容修復技術，它能很好地解決牙縫、磨牙的磨耗問題，而修補的質量取決于牙科醫(yī)生的粘接技術和正確的使用。試驗時間為2021年10月至2022年1月，30名合格的口腔修復病人作為試驗對象，本文旨在探討在進行口腔修復之前，對病人進行牙齒預備的臨床療效及其對病人的修復效果的影響。

1.資料與方法

1.1一般資料

采用隨機均分法，將30名合格的口腔修復病人分成兩組，分別記錄在對照組和實驗組中，每組15名。對照組為7例男性，8例女性;年齡在45～78歲之間，年齡為60.9左右。實驗組5例男性，10例女性;年齡在54～77歲之間，平均年齡為64.1左右。①納入標準：全部病人在住院時都是正常的;住院期間，病人必須接受口腔修補術;病人在體檢時未發(fā)現其它全身或器官病變，身體機能良好;采用傳統(tǒng)的治療方法。兩組患者的總體數據沒有顯著性差異（P>0.05），可進行對比研究。②排除標準：不能接受后續(xù)追蹤和持續(xù)追蹤的病人;有相關禁忌的病人治療;三個月內有相關的醫(yī)療或有精神疾病的病人。

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)的牙齒準備，在確定修復范圍后進行口腔修復。研究組采用I形和U形瓷貼面修復術，首先，局部地調整病人的牙齒，并通過縱向定位溝聯(lián)合Freehand0的方法調整預備縱向深度為0.12～0.17mm。當牙齒頸部邊緣有弧狀凹陷時，會有一定的疼痛，可以根據病情選擇局部麻醉。在進行修復之前，要仔細檢查牙齒周圍的組織，采取相應的防護措施，在手術中要嚴格遵守有關的規(guī)范，以免造成不必要的疼痛，并要注意牙齒的完整性和美觀。

1.3觀察指標

首先，記錄病人修復后的外觀滿意程度，術后3個月的跟蹤觀察病人的副作用。根據我院自行編制的口腔功能評分表，對患者的口腔功能進行了評定，分為咀嚼和語言兩部分，每一部分都是滿分，分數越高，代表著口腔的健康情況越好。

1.4統(tǒng)計學方法

用SPSS 19.0工具進行數據統(tǒng)計，x2作為檢驗值，P<0.05說明兩組間具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組患者修復外觀滿意度比較

2.2兩組患者不良反應發(fā)生率比較

2.3兩組患者的口腔功能評分比較

3.討論

牙體預備是口腔修復過程中的一個關鍵步驟，它可以使牙齒與周邊自然牙和相關組織的形態(tài)保持一致。盡管近幾年牙體預備技術已有較大的發(fā)展，但仍有暴露于牙本質的問題，故應嚴格遵守生物力學與修復學原理，并在保證牙齒的緊固度的前提下，進一步改善其外觀。在進行口腔修復的過程中，要盡可能的保留牙髓的活性，以解決牙本質的敏感問題。同時，在手術過程中，要注意對病人的牙側舌進行保護，避免對病人造成不必要的傷害。為了確保術者的視野，要及時吸出口腔內的水份和血液，并做好止血的準備。不同的牙體預備方案對牙體的影響也有很大的差別。

目前，陶瓷貼面技術已在臨床上得到了越來越多的應用，臨床上大量的臨床試驗表明，貼合技術可以有效地改善病人的療效。而在現代臨床研究中，陶瓷貼片治療的副作用只有8%。瓷貼面牙體預備在使用中可以起到很好的作用，但是由于牙本質本身的水分會影響到牙體的粘連，所以在準備牙體的時候，要保持牙釉質的邊緣，以達到密封的目的，防止微滲漏。

而在臨床上防治中，對于牙本質的敏感反應，所以在進行治療的過程中大都會采用臨時冠修復，但是一般情況下，牙體預備的方法要視患者的牙體情況而定。在確保口腔組織的正常情況下，針對患者的牙齒進行整體的修復，以防止牙齒在修復后出現不滿意、咬合紊亂等情況。在進行牙前準備時，應盡量保留病人的牙髓活性。而近幾年，由于新的修補材料和新的粘結技術的不斷更新，使得在修補時產生的對牙齒的敏感問題得以解決。同時，為了減少病人的疼痛，還需要對病人進行麻醉，確保修復體和牙齒的完整性。在準備的時候，要盡量保持病人原有的牙組織和牙體組織，以保證修復的效果，同時也要保證一定的對抗性和緊固性。

綜上所述，牙體預備應用在口腔修復中具有很好的效果，相關的醫(yī)護人員在實際應用過程中可根據病人的具體情況，選擇適合的牙齒預備方案，同時要注意安全的進行美容修復。

參考文獻：

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