富血小板纖維蛋白應用于年輕恒牙牙髓血運重建術的臨床效果分析

胡安康

摘要：目的：分析年輕恒牙牙髓血運重建術用富血小板纖維蛋白的價值。方法：2020年5月-2022年4月本科接診年輕恒牙病人80名，隨機均分2組。試驗組于牙髓血運重建術中用富血小板纖維蛋白，對照組行牙髓血運重建治療。對比成功率等指標。結果： 關于成功率，試驗組的數據97.5%，和對照組80.0%相比更高（P<0.05）。結論：年輕恒牙牙髓血運重建術用富血小板纖維蛋白，效果顯著。

關鍵詞：年輕恒牙;富血小板纖維蛋白;價值;牙髓血運重建術

若恒牙尚未發育完全，且根尖孔也沒有完全閉合，即可判定為年輕恒牙[1]。目前，醫生可采取牙髓血運重建術來對年輕恒牙病人進行干預，但總體療效欠佳。本文選取80名年輕恒牙病人（2020年5月-2022年4月），著重分析年輕恒牙牙髓血運重建術用富血小板纖維蛋白的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年5月-2022年4月本科接診年輕恒牙病人80名，隨機均分2組。試驗組女性19人，男性21人，年紀在6-15歲之間，平均（9.46±1.83）歲。對照組女性18人，男性22人，年紀在6-14歲之間，皮平均（9.32±1.97）歲。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受牙髓血運重建術：根管消毒后，用橡皮障對患牙進行隔離，然后備洞開髓。用生理鹽水和5.25%次氯酸鈉對根管進行交替沖洗，以將根管中的感染物質進行徹底的清除。對根管進行干燥，然后再將三聯抗菌糊劑規范化的導入，并用玻璃離子進行暫封處理。當中，三聯抗菌糊劑是由甲硝唑片、鹽酸環丙沙星片和鹽酸克林霉素膠囊以1：1：1的比例調制而成。消毒根管，并在21d后復診。局麻成功后，用橡皮障對患牙進行隔離，并將玻璃離子暫封物進行去除，然后再用生理鹽水、2.5%次氯酸鈉和17%EDTA對根管進行交替沖洗，以將根管中殘留的三聯抗菌糊劑與壞死的牙髓進行徹底的清除。待炎癥消除后，予以病人牙髓再血管化處理，待誘導根尖組織出血且血凝塊形成之后，用三氧礦物聚合物對根管進行充填，并放上微濕的棉球，用氧化鋅丁香油對開髓口進行封閉。于X線引導下，明確充填效果。7d后復診，將暫封物和棉球規范化的去除，并于顯微鏡引導下，用探診進行仔細的探查，待明確充填劑硬化之后，再用復合樹脂對患牙進行永久的充填。

試驗組加用富血小板纖維蛋白，詳細如下：對牙髓進行再血管化處理之時，采取底速離心的方式對富血小板纖維蛋白進行制備，并用其替代血凝塊，和三氧礦物聚合物一起放在根管內。

1.3 評價指標[2]

參考下述標準評估療效：（1）失敗，有尚未閉合的竇道，患牙存在不適感，不能咀嚼，且叩診會出現疼痛感，X線檢查提示未改善。（2）進步，咀嚼功能明顯改善，患牙沒有不適感，X線檢查提示明顯改善。（3）成功，咀嚼功能恢復正常，無竇道，患牙沒有不適感，X線檢查提示正常。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS22.0，t的作用是檢驗計量資料（ ）檢驗，χ2的的作用是檢驗計數資料[n（%）]。P<0.05，差異顯著。

2 結果

關于成功率，試驗組的數據97.5%，和對照組80.0%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 討論

通過牙髓血運重建治療，可對牙乳頭間充質細胞、牙周韌帶干細胞和牙髓干細胞進行有效的保護，同時也能充分利用根管中的血凝塊為患牙的恢復提供一個良好的微環境，以加快干細胞增殖與分化的速度，促進牙根繼續發育[3]。富血小板纖維蛋白中含有血管內皮生長因子、轉化生長因子-β1及血小板衍生生長因子等，具有制備簡單等特點，能夠誘導血管的再生，同時也能提高病人治療的成功率[4]。對于此項研究，關于成功率，試驗組比對照組高（P<0.05）。

綜上，年輕恒牙牙髓血運重建術用富血小板纖維蛋白，療效更好，值得推廣。

參考文獻：

[1] 劉燕，何敏，吳於芝. 富血小板纖維蛋白牙髓血運重建術聯合二聯抗生素糊劑治療年輕恒牙牙髓壞死價值研究[J]. 創傷與急危重病醫學，2020，8（1）：45-47.

[2] 邱利華，仝悅，徐銳，等. 富血小板纖維蛋白應用于年輕恒牙牙髓血運重建術的臨床分析[J]. 全科口腔醫學雜志（電子版），2019，6（32）：46-47，60.

[3] 韓芳秋. 富血小板纖維蛋白應用于年輕恒牙牙髓血運重建術的臨床效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（53）：110，112.

[4] 陸瑾慧，錢軍，劉鶴，等. 富血小板纖維蛋白應用于年輕恒牙牙髓血運重建術的臨床研究[J]. 北京大學學報（醫學版），2018，50（4）：672-679.