業財融合下公立醫院全面預算管理的實現路徑分析

從慧萍?楊瑩

摘要：全面預算管理要與醫院的運營、財務管理工作有機地結合起來，將整個預算管理工作向前推進，做到財務管理對經營活動的合理管理，同時做到預算管理目標和經營目標的一致性，只有這樣，預算管理才能更加科學、合理、有效地降低成本、提高醫院的綜合管理水平。做到資源的合理利用。本文對醫院全面預算管理中的業財融合方面作出初步探討，就其中的關鍵問題給出了優化方案。

關鍵詞：業財融合;公立醫院;全面預算管理;優化

全面預算管理是一個比較高效的財務管理方法，在財務方面有著突出的優化效果。目前，由于中國國內公立醫院在財務管理控制方面已提出了全新的管理需求，同時中國公立醫院整體經營狀況具有特殊性以及復雜性，對公立醫院經營工作各方面進行的預算管理，都必須將財務與業務管理工作加以統籌，以便進行更高效的管理工作。

一、業財融合背景下醫院進行全面預算管理的意義

業財融合背景下，財務部門可以更有效地管理各部門的日常工作，指導各部門的日常運作，由事前的會計監管向事后的全面預算管理轉變，以保證各部門的經營活動在可控的范圍之內，避免財務支出過多，而各部門對財務做好了業務方面的信息傳達等管理工作后，則可以有助于財務機構對醫生的經營活動做出更準確了解，有助于財務部門進行財務方面決策過程的數據分析工作，從而提升了財務決策的準確程度。而且由于國家方面的改革舉措，使得在醫院經營方面必須實施精細化管理，做好全面預算管理，以增強公立醫院的總體競爭優勢，從根本上適應目前的市場競爭狀況。所以在全面預算管理中采用業財融合管理，就可以幫助公立醫院有效進行資金調度和財務計劃，從而促進公立醫院的良性經濟發展。

二、業財融合下公立醫院全面預算管理中存在的問題分析

（一）預算管理體系不完善

醫院進行全面預算管理的最主要目的就是實現公立醫院的現代化經營管理，對醫院的戰略化發展方向等作出合理引導。所以在業財融合體制下，醫院的全面預算管理模式就必須符合現代醫院的經營管理特點，對全面預算管理中的重要目標等進行了數字化管理操作，同時也對預算報表體系等進行了優化。但由于公立醫院的管理人員對業財結合的運行機制并不熟悉，在醫院經營時也往往強調將公立醫院的經營規模量擴增，在經營時照搬了以往的粗放型模式，并不能為公立醫院的組織結構全面預算管理模式中的權責主體概念依舊模糊不清，對公立醫院權責的分解等工作無法合理進行，造成公立醫院職責不明，嚴重妨礙了業財的融合進程。

（二）沒有健全的考核體系

由于沒有健全的考核體系，預算考核工作沒有章法可循，造成了預算考核工作的不順暢，而且各部門對考核指標的設置也存在著不同的看法，給工作帶來了一定的壓力，從而影響了工作的順利進行。由于預算績效考核制度和激勵機制的缺失，使得預算管理者、責任單位、執行人員的責任意識薄弱，影響預算執行效果，影響業財融合的實現。

（三）信息溝通不及時

在實際全面預算管理工作的實施過程中，由于公立醫院的內部財務在管理會計核算和醫療業務管理等方面的專業知識儲備相對較低，在公立醫院的全面預算管理中的認識上具有一定局限，根本無法高效地開展業財融合下的全面預算管理工作，因此在計劃制定、計劃實施及其后期的監管過程中經常會出現工作漏洞。另外，醫院的業務部門和財務部門之間的信息溝通工作機制也出現了問題，財務部門的日常管理工作大多由會計核算系統、預算系統等組成，而業務部門為開展工作也有自己單獨的系統，因此不同的系統間根本就無法實現高效的信息溝通。

三、業財融合下公立醫院實施全面預算管理的路徑

（一）健全預算管理體系

在公立醫院內需要按照公立醫院總體的發展計劃，對全面預算管理工作加以關注。對于此，公立醫院內可以成立專門的監察組織，對各個部門的工作內容加以監察，對成績優異的部門加以嘉獎，以此提高公立醫院內的總體管理工作積極性。另外，在監督各科室工作的同時，醫護人員也要進行一次績效評估，首先要將每個科室的工作內容進行分解，然后根據不同的工作目標來調整。并通過選舉形式選定較為科學合理的量化指標體系。

（二）統籌醫院預算管理

醫院在全面預算管理中運用業財融合的管理機制，必須將業務部門與財務部門的工作內容加以統籌，既保證財務部門可以為業務部門的管理工作提供必要的財務保障，又要確保業務部門可以為財務部門的投資財務管理等工作奠定財務管理基石，以此使財務與業務部門的職責目標保持平衡，以便實現醫院全面預算管理的高效實施。另外，在做好全部費用管理計劃之時，還必須對醫生的院區設置，以及科室架構狀況等方面作出全方位了解，將財務人員引進業務部門，以協助財務人員及時掌握業務部門的工作狀況，以便做出較為科學合理的財務管理計劃。

（三）強化醫院內部信息溝通

在公立醫院內也需要建立一體化的信息管理系統，以緩解院內的業務部門和財務部門之間信息聯系不暢通的情況，例如在醫院內部利用數字接口系統強化各部門的信息溝通等，將業務部門和財務部門工作方面的信息系統實現對接，從而協助財務人員對全面預算的工作內容進行管理，從而完成財會工作在財務端的前移，同時，各部門也可以將自己的信息傳遞給財務部門，而財務部門也可以對這些信息進行歸類。以便有計劃性的做好計劃并實施管理，同時還要進行動態調度操作，為下一個審計階段的預算編制等工作進行準備。

四、結語

業財融合下醫院全面預算管理仍然面臨部分問題，對公立醫院的管理產生了不良影響，公立醫院內部管理人員需要加強關注，做好有關問題的處理工作。

參考文獻：

[1] 田永生，吳君，于小衛. 業財融合下公立醫院全面預算管理的實現路徑[J]. 衛生經濟研究，2020，37（12）：63-66.

[2] 閆紅. 218 業財融合下公立醫院全面預算管理的實現路徑[J]. 消費導刊，2021（31）：218.

作者簡介：從慧萍（1981.11-），女，回族，天津人，本科。研究方向：公立醫院業財融合全面預算