心理護理在兒童入托體檢靜脈采血中產生恐懼心理的干預模式

王麗鐲

（隴西縣婦幼保健計劃生育服務中心，甘肅 隴西 748100）

0 引言

心理護理是一項集心理學、護理學以及社會學于一體的應用科學，是護理倫理學的姐妹學科，在臨床護理中融入心理學的基本理論，能夠使得臨床護理更好的開展。在婦幼保健機構中，兒童入托體檢靜脈采血屬于必檢項目的一種[1]。兒童對于注射都是有著一種緊張和恐懼的心理的，通過心理護理干預結合語言藝術的方式對兒童采血恐懼心理進行干預，能夠有效的提高兒童在體檢中的配合度和依從性，使得體檢能夠順利的進行，并能夠從側面提高家長的滿意度[2]。本文以體檢的162例兒童作為研究對象，探究心理護理在兒童入托體檢靜脈采血中產生恐懼心理的干預模式，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2019年7月-2020年7月在隴西縣婦幼保健計劃生育服務中心進行入托體檢的兒童162例作為研究對象，根據護理方式的不同將其分為對照組和試驗組，每組各81例。對照組中男46例，女35例；年齡在3～4歲，平均（3.2±1.2）歲。試驗組中男47例，女34例；年齡在3～5歲，平均（3.1±1.1）歲。對比兩組兒童的基本資料發現，不具有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

本文的研究已和兒童的家屬進行溝通與交流，得到家長的同意并簽署知情同意書，排除了重疾病兒童以及存在認知障礙的兒童[3]。

1.2 方法

對照組：采用基礎性護理干預的方式，具體的護理內容如下：對兒童家屬進行健康教育工作，向家屬告知各項檢查的注意事項和配合要點，并做好體檢之前的各項準備工作[4]。有些體檢項目是需要兒童有著較高的配合度的，例如兒童身高和體重的測量，以及視力方面的檢查等，這些方面由于并不會給兒童帶來太多的不適感，所以兒童的恐懼感相對較低，只是需要兒童進行配合[5]。但像靜脈采血等檢查，會給予兒童帶來一定的疼痛感和不適感，針頭容易讓兒童產生恐懼感，因此需要對檢查的流程進行調整排序，將一些容易測試的檢查內容放在首位，當兒童逐漸對檢查進行適應之后再進行一些配合度不高的檢查項目，進而使得體檢中靜脈抽血的工作能夠順利地進行[6]。

試驗組：在基礎護理干預的基礎上添加心理護理干預的方式，其具體的內容如下：①熟悉環境，在兒童家屬進行健康宣講之后，可以讓兒童對體檢處的環境進行提前適應，讓其在體檢室內進行走動，剛到醫院的兒童由于陌生的環境往往會產生一定的恐懼感，這時能夠讓兒童逐漸地熟悉醫院的環境，消除由于陌生環境而導致的恐懼感，同時可以觀察和了解到其他孩子的體檢情況，在走動的過程中，護理人員需要和兒童之間進行一定的溝通和交流，通過交流的方式來讓兒童的注意力得到分散，并提高兒童對于護理人員的親切度，在這樣一個良好的語言環境中，逐漸消除兒童對于環境和周邊護理人員的緊張感和陌生感[7]；②榜樣的樹立。這個年齡段的兒童往往正處于模仿能力和觀察能力較強的時期，會習慣依照自己的觀察來進行模仿，同時也是十分渴望通過自身的表現來獲取他人的認可與肯定的。護理人員可以提前準備一些小紅花或者大拇指之類的貼紙，調動起兒童的積極性，對于一些能夠主動配合一些難度較大的體檢的孩子除了進行一些口頭的表揚之外，還可以為其贈與對應的貼紙或者小糖果[8]。對于兒童階段的孩子而言，往往有著一些單純的好勝心理，護理人員在開始體檢之前，尤其是在進行孩子較為抗拒和恐懼的靜脈采血體檢中，可以將一些表現優秀的孩子向其他孩子進行介紹，例如可以說，“某某小朋友可棒了，剛剛抽血的時候都沒有怕，是個小男子漢呀，其他小朋友也可以這樣嗎？”通過這樣的方式，合理的利用孩子的好勝心理，從而轉移孩子對于靜脈采血的恐懼感，讓孩子能夠更好地配合檢查[9-10]。因此，在對孩子進行采血操作時必須熟練快進針以及快拔針這兩項能力，并且需要結合孩子的好奇心，通過一些語言來轉移孩子的注意力。需要采用兒童能夠聽得懂的語言來進行交流，防止孩子哭鬧，進而實現穿刺的成功[11]。而對于3～6歲的兒童，這個階段的兒童屬于學齡前期，智能發育逐漸趨于完善，心理方面也發展較為迅速。所以，在采血的過程中需要提前進行告知，可以告訴孩子采血會有點疼，隨后給予孩子鼓勵，相信你一定可以堅持住的，在進行采血的過程中可以巧妙地運用語言藝術以及形象的比喻方式，這樣可以取得較好的效果[12]。護理人員需要善于發現孩子的優點，積極地給予孩子肯定，滿足孩子的自尊心。

1.3 觀察指標

將兩組兒童的體檢結果以及護理滿意度進行對比。將兒童進行體檢的時間、配合的人數以及檢查的準確度進行統計和分析，并對家屬發放自制的護理滿意度調查問卷，讓家屬能夠對本次體檢中護理人員的態度、健康宣講以及護理操作等方面的內容進行評分，每項的內容分為滿意、還行以及不滿意三個標準。

1.4 統計學分析

本文相關數據采用SPSS 21.0軟件進行統計學分析，計量資料采用均數±進行表示，通過t檢驗；計數資料采用率（%）表示，通過χ2檢驗，P<0.05則表示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 體檢結果對比

對比兩組兒童的體檢情況發現，對照組的體檢時間為（62.1±3.65），明顯高于試驗組的（39.25±1.51），差異具有統計學意義（P<0.05）；對照組的體檢準確率和兒童配合率均為72.83%，試驗組的體檢準確率和兒童配合率分別為93.82%和92.59%，試驗組的體檢準確率和兒童配合率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體如表1。

表1 兩組兒童體檢情況對比

2.2 兩組兒童護理滿意度對比

對比兩組兒童的護理滿意度發現，對照組滿意31例，一般26例，護理滿意度為70.37%；試驗組中滿意41例，一般30例，護理滿意度為87.65%。試驗組的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體如表2。

表2 兩組兒童護理滿意度對比（n，%）

3 討論

在兒童生長和發育的過程中，保健措施的開展是十分有必要的，其直接影響到兒童身心發展以及健康生活習慣的養成。基于此，一般都需要通過體檢的方式，借助體格檢查和神經系統發育來評估兒童的身體狀態和營養情況，進而更好地提供喂養直到。但是在對兒童進行入托體檢靜脈采血的過程中，由于兒童的年齡較小，認知水平較低，再加上采血作為一種侵入式的操作，在進行操作的過程中會由于創傷、體位限制以及空間制約等方面的因素，對兒童的舒適感造成影響，進而使得兒童出現緊張和恐懼的心態，這也就導致體檢工作難以順利的進行。針對這一情況，護理人員需要加強和兒童家屬之間的溝通和交流，進行對應的健康宣教，使得護理人員和家屬之間能夠共同配合體檢的完成，在這一過程中對兒童進行心理方面的安撫，提高兒童及其家屬的配合度，同時，需要加強和兒童之間的交流，通過兒童能夠接受和喜歡的語言來進行交流，可以通過一些小游戲或者小挑戰的形式來將兒童的恐懼心理進行轉移和緩解，進而使得靜脈采血的體檢工作能夠順利的進行[13]。

在本次的研究結果中，對比兩組兒童的體檢情況發現，對照組的體檢時間為（62.1±3.65），明顯高于試驗組的（39.25±1.51），差異具有統計學意義（P<0.05）；對照組的體檢準確率和兒童配合率均為72.83%，試驗組的體檢準確率和兒童配合率分別為93.82%和92.59%，試驗組的體檢準確率和兒童配合率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；對比兩組兒童的護理滿意度發現，對照組滿意31例，還行26例，護理滿意度為70.37%；試驗組中滿意41例，還行30例，護理滿意度為87.65%。試驗組的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。心理護理干預作為基礎護理工作的補充，將其融入體檢開展的全過程中，對體檢人群的特殊性進行充分的分析和探討，從而有效的開展細致以及人性化的心理護理工作[14]。

綜上所述，在兒童入托體檢靜脈采血中采用心理護理干預的方式，能夠使得體檢更為順利地開展，有效的消除兒童的恐懼心理，提高家長的護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。