在診斷早期胃癌中運用血清指標、幽門螺桿菌抗體檢測的臨床價值

董潔 張雪霞

摘要：目的：分析在胃癌患者的早期診斷中通過對其血清指標以及幽門螺桿菌抗體（Hp-IgG）進行聯合檢測的診斷價值。方法：抽取2020年1月～2021年8月本院85例體檢者，依據患病情況分組，即早期胃癌組、慢性萎縮性胃炎組、健康對照組，對3組受試者進行血清PG、Hp-IgG抗體檢測并對比結果。結果：早期胃癌組的PGI、PGI/PGⅡ均較慢性萎縮性胃炎組、健康對照組更低P<0.05，PGⅡ、較慢性萎縮性胃炎組、健康對照組更高P<0.05;慢性萎縮性胃炎組的PGI、PGI/PGⅡ較健康對照組更低P<0.05;血清Hp-IgG抗體檢測陽性率早期胃癌組為96.00%，慢性萎縮性胃炎組為51.85%，健康對照組為9.09%，3組的血清Hp-IgG抗體檢測陽性率對比P<0.05。結論：通過對血清PG與Hp-IgG抗體進行檢測能夠實現對早期胃癌的有效篩查與診斷，該聯合檢測方法值得應用及推廣。

關鍵詞：胃癌;早期;血清指標;幽門螺桿菌抗體;價值

【中圖分類號】 S941.3 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

胃癌是近年來較為常見的消化系統惡性腫瘤疾病，且發病率呈現明顯的上升趨勢，多數胃癌患者在發病早期能夠通過根治性手術治療獲得滿意療效，患者的5年生存率均較高。然而現階段我國臨床中早期胃癌疾病的診斷率相對較低，這使得患者在確診后處于中期甚至晚期，喪失了根治性治療的最佳時機，影響患者的遠期預后，所以通過做好早期胃癌的疾病診斷并盡早給予治療意義重大[1]。慢性萎縮性胃炎被認為是胃癌疾病的癌前狀態，因此加強該類疾病的篩查和診治是預防胃癌的重要手段。以下將分析在胃癌患者早期診斷中通過對其相關血清學指標以及Hp-IgG進行檢測的診斷效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年8月本院85例體檢者，依據患病情況分組，即早期胃癌組、慢性萎縮性胃炎組、健康對照組。早期胃癌組：25例，男14例/女11例：年齡46～86歲，均值為（61.6±1.8）歲。慢性萎縮性胃炎組：27例，男15例/女12例：年齡44～87歲，均值為（61.5±1.9）歲。健康對照組：33例，男18例/女15例：年齡43～86歲，均值為（61.6±1.7）。3組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

三組受試者均于胃鏡檢查前行空腹狀態下靜脈血的抽取，共計4ml，實施血清分離，將其儲存在-20攝氏度環境內待檢。以酶聯免疫吸附法對其血清胃蛋白酶原I（PGI）和胃蛋白酶Ⅱ（PGⅡ）水平進行檢測，并對其血清Hp-IgG抗體實施檢測。

1.3評價標準

對比3組受試者的血清PG、Hp-IgG抗體檢測結果。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（x±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1 3組受試者血清PG水平對比

早期胃癌組的PGI、PGI/PGⅡ均較慢性萎縮性胃炎組、健康對照組更低P<0.05，PGⅡ、較慢性萎縮性胃炎組、健康對照組更高P<0.05;慢性萎縮性胃炎組的PGI、PGI/PGⅡ較健康對照組更低P<0.05，2組的PGⅡ對比P>0.05。

2.2 3組受試者血清Hp-IgG抗體檢測結果對比

血清Hp-IgG抗體檢測陽性率早期胃癌組為96.00%，慢性萎縮性胃炎組為51.85%，健康對照組為9.09%，3組的血清Hp-IgG抗體檢測陽性率對比P<0.05，其中早期胃癌組血清Hp-IgG抗體檢測陽性率高于慢性萎縮性胃炎組、健康對照組P<0.05，慢性萎縮性胃炎組的血清Hp-IgG抗體檢測陽性率高于健康對照組P<0.05。

3討論

胃癌是近年來高發的惡性腫瘤疾病，尤其是在廣大中老年中較為常見，部分患者在發病早期其癥狀表現并不明顯，這使得患者的警惕意識較弱，在疾病確診時進入中期或晚期導致患者喪失了根治性手術治療的最優時機，影響其遠期預后。近年來報道指出[2]-[4]，長時間的HP感染非常容易誘發炎癥性反應以及免疫反應，并造成胃酸過量分泌以及胃蛋白酶水平持續下降，這與致癌物的產生以及癌前病變的發生密切相關。本次研究中對三組受試者的血清PG水平以及Hp-IgG抗體進行檢測，結果顯示各組的血清PG水平存在明顯差異，與此同時Hp-IgG抗體陽性率差異顯著。這表明，通過對血清PG水平以及Hp-IgG抗體進行檢測能夠盡早發現慢性萎縮性胃炎等癌前病變，并可更好地給予早期治療，這對于延緩患者病情進展和預防胃癌等有重要價值，與此同時也可盡早發現患者的胃癌病變，為患者的后續治療提供了重要的參考依據。

綜上所述，通過對血清PG與Hp-IgG抗體進行檢測能夠實現對早期胃癌的有效篩查與診斷，該聯合檢測方法值得應用及推廣。

參考文獻：

[1] 唐與濃，陳凌，肖靜，等. 血清PGⅠ、PGⅡ聯合幽門螺桿菌抗體檢測診斷胃癌的可行性分析[J]. 檢驗醫學與臨床，2020，17（1）：73-76.

[2] 李改. 胃泌素-17血清胃蛋白酶原幽門螺桿菌抗體檢測在胃癌的臨床診斷價值[J]. 實用醫技雜志，2020，27（1）：48-50.

[3] 劉冰，周芳，楊帆. 血清G-17聯合Hp抗體檢測對老年早期胃癌患者的診斷價值[J]. 國際檢驗醫學雜志，2020，41（18）：2288-2290.

[4] 祁文，吳德明，張月榮. 3種指標聯合檢測在胃癌早期診斷中的應用價值[J]. 醫療裝備，2020，33（14）：39-40.