醫(yī)用紙塑包裝袋在口腔門(mén)診專科器械中的應(yīng)用

王霞

摘要： 目的? 總結(jié)醫(yī)用紙塑包裝袋在口腔門(mén)診專科器械中的應(yīng)用效果。方法? 使用紙塑包裝袋從包裝、密封方法、滅菌與儲(chǔ)存闡述醫(yī)用紙塑包裝袋替換布類包裝，不僅物品取用及管理方便、有效期長(zhǎng)，而且節(jié)省人力物力，避免交叉感染。結(jié)果? 醫(yī)用紙塑包裝袋在口腔門(mén)診專科器械中使用操作方便、成本低廉、管理方便，可自由裁剪，有效期長(zhǎng)，便于醫(yī)護(hù)人員在工作中使用。結(jié)論? 醫(yī)用紙塑包裝袋有效解決了口腔專科器械包裝問(wèn)題，從而保證醫(yī)用紙塑包裝的滅菌物品在臨床使用過(guò)程中安全、便捷。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用紙塑包裝;口腔門(mén)診;專科器械;方便實(shí)用

【中圖分類號(hào)】 R322.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

醫(yī)用紙塑包裝袋采用的是一次性紙塑平卷材料進(jìn)行自由裁剪包裝，紙塑包裝袋的一面是透過(guò)和排放滅菌因子的紙，另一面是不能滲透液體、空氣和氣體的透明復(fù)合膜（塑料膜），透明復(fù)合膜至少由兩層（聚丙烯內(nèi)層和聚酯外層）構(gòu)成，是一種新型的包裝材料。滅菌包裝材料的選擇是一件首要事項(xiàng)，也是質(zhì)量管理體系的一部分，口腔門(mén)診因?qū)？圃\療器械種類繁多，精密度高，價(jià)格昂貴，形態(tài)大小不一，材質(zhì)各異，且循環(huán)使用頻繁，為便于齒科器械消毒的管理，根據(jù)器械大小可自由裁剪，進(jìn)行獨(dú)立包裝，便于醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中使用。現(xiàn)將應(yīng)用效果匯報(bào)如下。

1材料與方法

1.1材料

我院口腔科門(mén)診專科器械的醫(yī)用包裝袋使用的是MDK美迪科上海包裝材料有限公司的包裝袋和卷，各種規(guī)格的紙塑卷材和封口機(jī)一臺(tái)。醫(yī)用紙塑包裝袋一般由兩面組成，由一層透氣性材料（高溫醫(yī)用透析紙）與一層塑料（PET聚丙烯和聚酯）復(fù)合膜沿其三個(gè)邊密封到一起的預(yù)成形無(wú)菌屏障系統(tǒng)，密封總寬度應(yīng)不小于6mm。

1.2方法

1.2.1包裝方法

（1）將所需滅菌的口腔專科器械根據(jù)大小選擇適宜的紙塑包裝袋裝入袋內(nèi)，放入3M壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡，用封口機(jī)進(jìn)行塑封，醫(yī)用紙塑袋包裝時(shí)應(yīng)密封完整，密封寬度≥6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口處≥2.5cm 。封口前要驅(qū)除包裝袋內(nèi)多余的空氣，減少包裝袋內(nèi)的張力，要求嚴(yán)格落實(shí)塑封口處無(wú)皺折、無(wú)空氣泡，否則封口無(wú)效。

（2）對(duì)于卷料，進(jìn)行切割或剪切時(shí)，為了方便操作人員識(shí)別及操作：撕開(kāi)端距預(yù)期封紋的距離建議為3cm;另一端建議為<1cm。

（3）器械操作時(shí)把持的部位應(yīng)與塑料材料撕開(kāi)的方向一致，便于識(shí)別和操作，目的在于自身和患者使用安全。

（4）有凹面的器械消毒時(shí)，用紙塑包裝袋包裝時(shí)，凹面對(duì)紙面，有利于蒸汽穿透，保證滅菌質(zhì)量。

（5）對(duì)尖銳器械部位進(jìn)行保護(hù)，如探針、剪刀、鑷子等應(yīng)用硅膠管或橡膠管套上，防止刺破紙塑包裝，導(dǎo)致滅菌失敗。

（6）需要在塑封材料上書(shū)寫(xiě)信息的時(shí)候，需注意：使用柔性筆、寫(xiě)在塑面、寫(xiě)在封紋外側(cè)區(qū)域，切忌寫(xiě)在紙面，防筆墨滲透影響滅菌效果。

1.2.2密封方法

進(jìn)行熱力封口時(shí)，注意塑封材料的溫度適應(yīng)性;選擇最適合的封口溫度，封合溫度為：170～190℃。封合的原理：使聚丙烯熔化為液態(tài)，源于封合條或者封合滾輪的壓力，把薄膜擠入紙張纖維，該紙和膜的結(jié)合必須耐受滅菌過(guò)程的機(jī)械張力，而且必須易于撕開(kāi)。

1.2.3滅菌與儲(chǔ)存

采用脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器對(duì)器械進(jìn)行滅菌處理，溫度134℃，壓力121kPa，滅菌時(shí)間5min，物品烘干時(shí)間30min。滅菌后的無(wú)菌物品擺放在無(wú)菌柜內(nèi)，室內(nèi)溫度20-25℃，濕度50-60%，無(wú)菌柜距地面距離是25cm，墻面距離是5cm，距頂距離是50cm。

2紙塑包裝袋使用的優(yōu)點(diǎn)

2.1成本低廉、物品取用方便

醫(yī)用紙塑包裝袋在口腔門(mén)診專科器械中只使用一層，適用于單獨(dú)包裝的器械，成本低廉。可密封組合袋和卷作為預(yù)成型的無(wú)菌屏障系統(tǒng)，紙塑包裝透明清晰，重要的是使用者在打開(kāi)包裝前能看見(jiàn)內(nèi)裝物，紙塑卷料周邊印有不同顏色的滅菌標(biāo)識(shí)，滅菌效果一目了然，便于醫(yī)務(wù)人員取用物品時(shí)高效、準(zhǔn)確使用，避免誤拿錯(cuò)用，提高臨床工作效率。

2.2管理方便，可自由裁剪

醫(yī)用紙塑包裝袋規(guī)格有55、75、100、200mm*200m/卷，根據(jù)器械的大小、粗短自由裁剪，我科器械使用頻繁，且周轉(zhuǎn)快，器械是獨(dú)立包裝，既符合醫(yī)院感染管理清洗包裝滅菌要求，又可避免交叉感染。

2.3滅菌有效期長(zhǎng)

醫(yī)用紙塑包裝阻隔細(xì)菌效果功能強(qiáng)[1]，包裝的無(wú)菌物品有效期為180天，無(wú)菌儲(chǔ)存有效期明顯優(yōu)于棉布包裝（棉布包裝有效期7天），大大減少護(hù)士的工作量，使用中方便、快捷[2]。

3紙塑包裝袋使用的注意事項(xiàng)

3.1包裝時(shí)檢查器械的清潔度和干燥度，高壓蒸汽滅菌時(shí)器械清洗干燥不徹底，殘留的水分容易浸濕紙面而造成濕包，如果出現(xiàn)濕包就無(wú)法正常使用，必須重新打包消毒[3]。

3.2器械最大長(zhǎng)度占有袋內(nèi)空間長(zhǎng)度<75%，防止爆袋或者造成封口機(jī)對(duì)器械的損壞。

3.3使用塑封材料進(jìn)行雙重包裝的時(shí)候，需注意：撕開(kāi)方向的一致性、塑貼塑、紙貼紙。

3.4滅菌后或發(fā)放物品前、以及臨床在使用前，應(yīng)觀察滅菌方式過(guò)程指示劑的顏色是否變化為參照色，也就是滅菌是否成功、是否有爆袋、穿孔以及濕包等，如有上述現(xiàn)象導(dǎo)致滅菌失敗，均視為被污染，須重新滅菌處理。

4結(jié)果

醫(yī)用紙塑包裝袋利用封口機(jī)的功能，根據(jù)包裝材料的性能，在合理的溫度下，對(duì)被滅菌的器械或物品進(jìn)行密封，從而建立無(wú)菌屏障，防止微生物侵入，并確保包內(nèi)物品使用的無(wú)菌狀態(tài)，便于臨床口腔干燥使用。

5結(jié)論

無(wú)菌物品從滅菌程序結(jié)束到病人使用要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，在這段時(shí)間內(nèi)，包裝對(duì)于維持物品的無(wú)菌狀態(tài)有著至關(guān)重要的作用。因此，在整個(gè)無(wú)菌物品的供應(yīng)鏈中，從回收、分類、清洗、消毒、干燥、器械檢查與保養(yǎng)、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放到再次使用，包裝的重要性不言而喻。

棉布包裝消毒后有效期為7天，包內(nèi)的無(wú)菌物品一經(jīng)打開(kāi)后有效期為24小時(shí)，未使用完物品需重新消毒;包內(nèi)物品外觀不能一目了然;若外包布標(biāo)簽錯(cuò)誤無(wú)菌物品經(jīng)打開(kāi)后未使用需重新消毒備用，增加護(hù)士工作量。醫(yī)用紙塑包裝袋是醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的一次性包裝材料，由透氣材料與塑料膜組成的可密封組合的袋和卷材料，紙塑包裝袋具有透氣性好、結(jié)合器械特點(diǎn)可以有不同的結(jié)構(gòu)和大小，常用于壓力蒸汽滅菌，有效期180天，包裝外觀對(duì)包內(nèi)無(wú)菌物品可視度清晰，便于醫(yī)護(hù)人員快捷取用，獨(dú)立包裝，可避免交叉感染。

醫(yī)用紙塑包裝根據(jù)器械的特點(diǎn)及包裝的專業(yè)性，為臨床提供安全、高效的滅菌產(chǎn)品[4]，簡(jiǎn)化護(hù)理工作流程，減少護(hù)理工作量，提高紙塑包裝的管理質(zhì)量[5]，醫(yī)護(hù)使用方便，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

【1】劉啟華，楚蔚琳.紙塑包裝袋在臨床急救器械滅菌包裝中的應(yīng)用[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志，2014，31（11）：1204.

【2】黃碩薇，楊培新，張?jiān)骆茫执毫?金屬骨科植入物壓力蒸汽滅菌三種紙塑包裝方法的對(duì)比分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（20）：3367-3369.

【3】梁雨虹，林密.兩種包裝方法控制壓力蒸汽滅菌隱性濕包的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)管理與教學(xué)，2020：381-382.

【4】徐菊香，石書(shū)珍，趙蕾.紙塑包裝在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（30）：4665-4666.

【5】翁小杰，王雪慧.塑封袋在急救車(chē)管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志，2011，28（2）：221.