夏季急性腸炎高發，可針灸解決

陳璐

夏季是肛腸疾病多發季節，而首先要預防的就是急性胃腸炎。夏季氣溫較高，微生物容易滋生，食物也容易變質，進食變質食物或者進食沾染或滋生了病菌的食物，可造成胃腸道感染，引起急性胃腸炎，一般以嘔吐、腹痛、腹瀉等為主要癥候。

臨床治療急性腸炎，西醫多以對癥治療為主，常使用抗生素、調節水電解質平衡藥以及解痙鎮痛藥。中醫一些特色療法，如中藥方劑、針灸、推拿等，對本病也有較好的效果，且在改善癥狀的同時，還能固護正氣，防止疾病演變成慢性。

辨證論治是中醫治病特色，針灸治療也需先行辨證。

此型是急性胃腸炎中最常見的證型，主要表現為急驟起病，同時伴陣發性腹痛、惡心、反酸、嘔吐等；或瀉下急迫，可見糞便黃褐色，伴隨惡臭，尿量少、尿色赤黃，舌苔黃膩，頻繁口渴，情緒焦躁，脈象滑數、淆數。治則為清熱祛濕、止瀉理氣。

針灸治療主要選擇雙側手太陰肺經上的尺澤穴、手厥陰心包經上的內關穴、任脈上的中脘穴、足陽明胃經上的足三里，瀉法行針。癥狀嚴重者，可針刺尺澤穴，以出血為宜，以瀉火降逆，改善熱證癥候。選內關穴是因其有理氣之效，在各種胃腸病癥的針灸治療中均可見其身影。中脘穴為手太陽、手少陽、足陽明以及任脈的匯合之穴，且為胃之募穴，其主要功效為健脾和胃、利水降逆，對于嘔吐、胃痙攣、呃逆等癥候均有緩解效果，同時對腹脹、便秘等腸道下行癥候有調理之效。足三里是臨床以及日常生活中常用的保健穴，主要功效為生發胃氣、祛脾濕，在嘔吐癥、胃痙攣、脹痛、呃逆等癥候中均可應用。

腸胃濕熱證患者在治療期間應注意增加飲水量，同時將飲食調整為流質或半流質食物，以減輕胃腸負擔，待癥候改善后可轉變為常規飲食。

此型患者以厭食、惡心為主要癥候，并且在進食后表現更為明顯，部分患者在嘔吐后不適感會減輕，同時伴有腹痛癥，腹痛反應在便后減輕，糞便穢臭，舌苔厚膩，脈象滑實。治則為健胃消食。

針灸治療主要選擇中脘穴、內關穴、足三里穴，以及足陽明胃經上的內庭穴、足陽明胃經上的天樞穴、經外奇穴四縫穴，針法可行直刺或斜刺。內庭穴、天樞穴以及四縫穴有清利濕熱、理氣止痛、活血散淤等功效，對于積食阻滯之癥具有輔助疏理效果。具體應用過程中，如果患者具有嚴重出血癥候，就要酌情考慮減輕刺激程度。

此型患者以嘔吐清水為主要表現，同時伴有惡心、腹瀉、腹痛、發熱、畏寒、腸鳴、關節與肌肉疼痛，舌苔白膩或薄白，脈濡。治療以除濕散寒、止瀉和中為主。

針灸治療主要選擇中脘穴、足三里、內關穴，以及手陽明大腸經上的曲池穴、足陽明胃經上的上巨虛穴，以溫針灸方式進行，即將點燃艾灸條置于針柄側面，注意距離皮膚一寸左右，以患者感覺溫熱即可。治療此型時配選曲池穴，主要目的是快速退熱，配選上巨虛穴的目的是緩解關節肌肉疼痛。

此證型主要由脾虛、稟賦不足所致，日常飲食活動中的刺激性食物或外在刺激均可導致上吐下瀉，同時可見大便溏薄，吐癥以嘔吐清水多見，癥狀呈現陣發性，發作時患者神色倦怠，舌苔色淡，脈弱。治療以健脾理氣為主，對癥止瀉和胃。

針灸治療主要選擇中脘穴、內關穴、足三里，以及足太陽膀胱經上的脾腧穴、足太陽脾經上的三陰交穴，溫針補法進針。治療此型時配選脾腧穴、三陰交穴，主要目的是調理脾臟氣血，同時溫補針法可調理不足之癥。