帶教流程對中職護生護理管理實習質(zhì)量與教學效果的影響

鄧迎迎

（遼寧省鞍山市岫巖滿族自治縣職業(yè)教育中心，遼寧鞍山 114300）

作為實踐性較強的一門學科，護理教育至關(guān)重要，能夠使其將理論知識和臨床實踐結(jié)合掌握運用，也是中職護生身份轉(zhuǎn)化的必要途徑。其中帶教管理在高職院校的教學當中屬于不可缺少的重要環(huán)節(jié)，主要對病房環(huán)境、用藥安全、設(shè)施設(shè)備等多個方面進行護理管理。護理管理實習質(zhì)量作為考核護理高校綜合實力的一個重要指標，對中職護生能否順利取得畢業(yè)資格有較大的影響，在帶教管理過程中不斷完善中職護生的管理制度和帶教流程，可以有效提高中職護生的技能操作，優(yōu)化他們對患者的護理質(zhì)量，并且調(diào)動中職護生的積極性和主動性，提高中職護生自主學習的能力。[1]。護理管理更實際的是通過管理教學，根據(jù)中職護生所掌握的不同程度的管理知識，讓中職護生之間能夠取長補短，科學化護理管理，擴大護理管理的群體，讓更多的中職護生參與其中，遵行自然規(guī)律的法則，最大限度地合理分配和使用人力和物力資源，達到資源最大化運用。為了幫助醫(yī)院培養(yǎng)優(yōu)秀的護理人員，本文將具體研究帶教流程對中職護生護理管理實習質(zhì)量與教學效果的影響，以給研究人員提供科學依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2018年10月～2020年9月我校中職護生124例納入臨床研究，分為觀察組62例、對照組62例。對照組，男18例，女44例，年齡18～23歲，平均年齡（20.52±0.68）歲，觀察組，男17例，女44例，年齡19～24歲，平均年齡（20.43±0.56）歲，對比兩組中職護生一般資料無顯著差異性，P＞0.05。

（二）方法

對照組接受常規(guī)帶教管理方法：按照中職院校護理帶教大綱進行教學，在中職護生入科之后分配專業(yè)的帶教老師，再由帶教老師帶領(lǐng)中職護生學習和掌握護理臨床知識，在教學期間由責任老師負責質(zhì)量管理和監(jiān)督[2]。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上進行帶教流程模式：首先要按照院校的護理實習大綱制訂相應的帶教計劃和目標，如教學期間保證中職護生的到課率，制定每天教學時間和教學內(nèi)容，做到每一位中職護生都熟練掌握護理操作；其次確定護理班的人數(shù)，配備相應的帶教老師，應做到每班一個總帶教老師，兩個臨時帶教老師，以提高管理效率；接著對中職護生進行崗前培訓，包括職業(yè)操守、崗位制度、安全守則等多個方面，以保證他們能夠順利上崗就業(yè)；安排中職護生進科實習，根據(jù)每個中職護生選擇的護理科室進行合理分配，如心血管內(nèi)科護理、神經(jīng)內(nèi)科護理等；根據(jù)帶教計劃將臨床實習的內(nèi)容落實到位，如藥物咨詢管理內(nèi)容、病房管理內(nèi)容等；按照教學計劃落實中職護生的授課內(nèi)容，如靜脈穿刺護理、引流管護理、傷口護理等多項內(nèi)容；然后向所有中職護生和帶教老師發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查中職護生對帶教內(nèi)容的掌握度以及滿意情況，以及帶教老師的教學情況；再給所有中職護生開展座談會，以提高他們對護理行業(yè)的上崗意識，能夠嚴格遵守醫(yī)療護理制度；將在教學監(jiān)督管理的過程中發(fā)現(xiàn)的護理錯誤事件以及帶教存在的相關(guān)問題及時反饋給每個科室，讓科室負責人員能夠及時糾正中職護生的錯誤行為，給予他們批評和改正，針對帶教老師的不足之處給予改進和補充，如常規(guī)教學方法不適用于教學內(nèi)容，則改用頭腦風暴、網(wǎng)絡(luò)平臺等新的教學方法；對各科室的改進情況作出檢查，以提高各科室的實習管理質(zhì)量；接著對所有中職護生組織相關(guān)實習考試，以檢驗他們的實習成果，為上崗服務(wù)提供工作經(jīng)驗；最后根據(jù)考核成績和日常實習情況評選優(yōu)秀的帶教老師以及優(yōu)秀的護理實習生，并填寫相關(guān)的實習鑒定表[3-4]。

（三）觀察指標

對比兩組中職護生的護理管理實習質(zhì)量情況，從病房環(huán)境管理、藥物使用管理和護理安全管理三方面觀察；對比兩組中職護生的教學效果。從優(yōu)秀、良好、一般和差四個方面比較，其中優(yōu)秀表示護理總成績在90分以上，良好表示護理總成績在80～89分，一般表示護理總成績在60～79分，差表示護理總成績?yōu)?9分以下；對比兩組中職護生的考核成績，考核內(nèi)容包括：基礎(chǔ)護理理論、護理工作制度、護理人員流程、護理實踐操作，各項考核滿分100分，評分越高則考核成績越好；對比兩組中職護生的教學滿意度情況，從滿意、一般滿意和不滿意三方面觀察。

（四）統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件分析處理，均采用雙側(cè)檢驗，P＜0.05認為有統(tǒng)計學意義。計量資料采用平均數(shù)±標準差進行統(tǒng)計描述，組間比較采用單因素方差分析和t檢驗。

二、結(jié)果

（一）兩組中職護生的護理管理實習質(zhì)量情況

通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組中職護生的護理管理實習質(zhì)量明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1兩組高中護生的護理管理實習質(zhì)量對比情況（x±s）

（二）兩組中職護生的教學效果

通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組中職護生的教學效果明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組中職護生的教學效果對比情況[n(%)]

（三）兩組中職護生的考核成績比較分析

對比兩組中職護生的考核成績，觀察組中職護生的考核成績顯著高于對照組中職護生，數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組中職護生的考核成績比較分析（x±s）

（四）兩組中職護生的教學滿意度情況

通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組中職護生的教學滿意度明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4兩組中職護生的教學滿意度對比情況[n(%)]

三、討論

隨著醫(yī)學護理技術(shù)的不斷提高，對中職護生的教學要求也在不斷變化。中職護生對護理技巧的掌握程度和護理實習質(zhì)量關(guān)系著以后患者的治療結(jié)果和生命安全，給帶教老師帶來較大的責任和壓力，由于中職護生所選的科室各有不同，增加帶教老師傳授知識的難度，使得實習護理質(zhì)量管理變得困難。在傳統(tǒng)的帶教管理中，帶教老師在傳授護理知識時會受到局限，如年齡代溝不能與高職護生進行有效溝通，部分中職護生的學習能力較差等，容易導致中職護生的操作失誤，引起醫(yī)療事故的出現(xiàn)[5]。而中職護生將學到的理論知識如何運用到實際中最有效的方法便是通過臨床實習，能夠轉(zhuǎn)化中職護生觀念使其能夠獨立工作。而隨著時代的發(fā)展，人們也越來越重視護理方面的質(zhì)量，護理性人才的提升也越來越重要。護理管理中以人為本的教學觀念，將教與學完美地體現(xiàn)處理，通過帶教老師的教與中職護生的學相結(jié)合，中職護生有目的地學、帶教老師有重點地教，進而提升最終的實習質(zhì)量和教學效果。

帶教流程屬于一種較為科學合理的護理實習帶教管理方法，不僅能夠加強中職護生的理論知識和實踐操作，更能提升帶教老師的教學質(zhì)量及教學成果，同時拔高整體護理水平，完善中職護生的學習環(huán)境。在本研究中，觀察組中職護生在病房環(huán)境管理、藥物使用管理和護理安全管理方面上的質(zhì)量管理評分分別為（19.52±2.36）、（19.43±2.57）、（18.63±2.14），明顯高于對照組的（12.64±2.51）、（13.75±3.28）、（13.36±2.75），數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組中職護生的教學優(yōu)良率和滿意度分別為83.87%、95.16%，而對照組的為61.29%、80.65%，數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察兩組中職護生的基礎(chǔ)理論、工作制度、護理流程、實踐操作考核成績，觀察組中職護生的各項成績?yōu)椋?4.61±1.31）、（93.16±1.62）、（99.51±2.73）、（94.52±1.97），顯著高于對照組中職護生的（83.51±1.41）、（86.23±1.14）、（85.41±1.66）、（84.88±1.39），數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這表明帶教流程結(jié)合常規(guī)帶教管理更適用于中職護生的實習。帶教流程能夠結(jié)合臨床實際，按照相關(guān)計劃和步驟對中職護生進行帶教實習，并能夠找出帶教管理過程存在的問題，對存在的問題進行歸納、整理和總結(jié)，再按照臨床經(jīng)驗提出科學改進對策，做到切實可行，同時實施監(jiān)督和問卷調(diào)查，對所有工作的帶教管理行為以及中職護生的實習過程進行考核和監(jiān)督，能達到有效改進護理管理實習質(zhì)量的目的，使得實習生能夠順利轉(zhuǎn)正。通過對教學管理的評估，將理論與實踐結(jié)合，互相分享經(jīng)驗，增加中職護生的自主學習能力，培養(yǎng)其自主思考能力，結(jié)合中職護生的學習情況調(diào)整教學方案，為中職護生提供更好的學習和實踐環(huán)境。

綜上所述，帶教流程對中職護生的影響顯著，有助于提升他們的護理管理實習質(zhì)量，增強護理教學效果，提高教學滿意度，值得臨床推廣。