肝膽胰惡性腫瘤患者圍手術(shù)期下肢靜脈血栓預(yù)防的護理體會探討

郭艷潔

摘要：目的：比較不同護理方法應(yīng)用于肝膽胰惡性腫瘤患者圍手術(shù)期下肢靜脈血栓預(yù)防護理中所產(chǎn)生的護理效果差異性，從而挑選出最佳護理方案，在臨床中得以廣泛地推廣。方法：100例研究對象分為兩小組，之后運用著不同的護理方法來為肝膽胰惡性腫瘤患者提供針對性的護理服務(wù)，通過護理效果的觀察與比較，對于下肢靜脈血栓預(yù)防護理的要點、難點、關(guān)鍵點等做出全面而深入的探討分析。結(jié)果：實驗組加強護理干預(yù)，綜合性護理方法的臨床應(yīng)用效果十分顯著，由于患者下肢靜脈血栓的發(fā)生率較低且護理服務(wù)滿意度較高，所以充分驗證了該方案的臨床推廣具有更高的價值，遠超常規(guī)護理。結(jié)論：護理人員摒棄傳統(tǒng)觀念，認真構(gòu)建全新的護理服務(wù)模式，在臨床中推廣綜合性的護理方案勢在必行。

關(guān)鍵詞：肝膽胰惡性腫瘤;圍手術(shù)期;下肢靜脈血栓;預(yù)防護理

引言

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肝膽胰惡性腫瘤圍手術(shù)期下肢靜脈血栓的形成風險是非常高的，需要護理人員選用最佳的護理方案，進行各種并發(fā)癥反應(yīng)的及時預(yù)防和有效護理，從而為肝膽胰惡性腫瘤患者病情的控制和疾病康復提供安全保障。護理實踐工作具有一定的安全性，不斷地提升護理干預(yù)有效性，整體優(yōu)化護理效果，才能夠?qū)⒏文懸葠盒阅[瘤圍手術(shù)期內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生率降至最低。反之，護理干預(yù)不到位，預(yù)防護理工作的開展過于形式化，患者圍手術(shù)期的康復感受并不好，并發(fā)癥風險越來越大，下肢靜脈血栓的形成率會越來越高。為避免這種情況的出現(xiàn)，本次項目研究活動的開展，特意針對不同護理方法在臨床中的實際應(yīng)用價值、效果和影響作用展開了探討分析，希望可以為其他的護理人員更好地服務(wù)患者提供有效參考。

1、資料和方法

1.1 患者資料

本次項目研究期間所抽選的研究對象均符合“肝膽胰惡性腫瘤”診斷標準[1]，在研究活動開始之前要將100例研究對象以科學分組的方式分為兩小組（每組各50例），確保患者們已認真閱讀護理知情同意書，及時簽署了護理知情同意書，并了解了手術(shù)方案、治療難點、并發(fā)癥的預(yù)防護理重要性，且年齡在45-77歲間。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理方法期間，要考慮患者實際的病情，按規(guī)定落實常規(guī)化的護理計劃，于術(shù)前進行必要的健康教育，術(shù)后應(yīng)及時開展體位護理、用藥指導等工作。實驗組應(yīng)先組建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)小組，并進行肝膽胰惡性腫瘤圍手術(shù)期護理要點的一一總結(jié)，關(guān)于下肢靜脈血栓的有效預(yù)防，及時討論不同的方法策略，而制定出更加安全、更為合理的護理方案[2]。護理方案具體執(zhí)行中，實驗組護理人員必須履行好崗位職責，必須對針對性護理服務(wù)理念的滲透價值，對于綜合性護理方法的應(yīng)用影響有著全面的了解，從而更好地完成以下目標任務(wù)：

1.2.1 在患者入院后，馬上加強心理護理干預(yù)，介紹相關(guān)的案例，無形中消除患者對陌生環(huán)境的恐懼感，緩解患者對手術(shù)治療的緊張感，并增強患者的康復意識，盡快贏得患者對于診療服務(wù)和護理服務(wù)的充分信任。

1.2.2 術(shù)前組織患者樂于參與的宣教活動，以不同的方式加強健康教育，注意展開多角度的護患溝通，打消患者的諸多顧慮，確保患者真正做好術(shù)前準備，對于手術(shù)治療、術(shù)后康復、并發(fā)癥預(yù)防護理很有信心。

1.2.3 術(shù)中應(yīng)規(guī)范護理程序，實現(xiàn)良好的護理配合，提高患者手術(shù)治療的成功率。術(shù)后要觀察患者的體征變化和病情變化，進一步加強心理護理和情緒疏導，叮囑患者安心休養(yǎng)，不必過度擔心自身的健康，積極配合護理，可以實現(xiàn)疾病快速康復。護理人員必須在“環(huán)境護理”和“用藥指導”上下足功夫，及時消毒殺菌，做好病房衛(wèi)生的管理工作，正確使用鎮(zhèn)痛藥物和鎮(zhèn)靜藥物，按照醫(yī)囑取得最優(yōu)化的用藥效果，保證用藥安全性，以防止患者病情加重。護理人員應(yīng)協(xié)助患者變換舒適的體位，借此降低壓瘡的發(fā)生風險，鼓勵患者參加針對性的康復訓練活動，避免下肢靜脈血栓的形成對于患者快速康復產(chǎn)生不利的影響，通過加強運動指導，讓患者自覺養(yǎng)成體育鍛煉、主動運動的好習慣，防止下肢靜脈血栓形成，降低其他并發(fā)癥的發(fā)生率。可從“被動鍛煉”逐漸過渡到“高難度鍛煉”，期間實行人文關(guān)懷、語言鼓勵和情感支持，提升患者康復訓練的積極性[3]。最后，護理人員應(yīng)該傾聽患者的聲音，聽取患者的主訴，通過調(diào)整護理策略，不斷地加強護理干預(yù)，以“面面俱到”的護理服務(wù)，真正體現(xiàn)出并發(fā)癥預(yù)防護理的現(xiàn)實意義，實現(xiàn)護理實踐工作的長效推進。

1.3 觀察指標

觀察患者圍手術(shù)期下肢靜脈血栓的預(yù)防護理效果，有效統(tǒng)計下肢靜脈血栓的發(fā)生率和護理服務(wù)的滿意度，及時挑選出最佳護理方案，從而實現(xiàn)廣泛地推廣。

1.4 統(tǒng)計方法

相關(guān)數(shù)據(jù)均使用專業(yè)軟件SPSS 24.0進行處理分析，計量資料通過卡方檢驗，當p<0.05時表示組間結(jié)果有著顯著差異，具有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

2.1 常規(guī)護理方法在對照組患者護理中的應(yīng)用，未能降低肝膽胰惡性腫瘤圍手術(shù)期下肢靜脈血栓的發(fā)生率，綜合性護理方法則對實驗組患者下肢靜脈血栓的有效預(yù)防起到了很大的作用，可見表1：

2.2 兩組患者對于肝膽胰惡性腫瘤圍手術(shù)期護理服務(wù)的滿意度不同，護理服務(wù)滿意度的統(tǒng)計結(jié)果對于護患關(guān)系的和諧性有著直接的影響，可見表2：

3、討論

于術(shù)前加強心理方面的護理干預(yù)，旨在消除肝膽胰惡性腫瘤患者多方面的顧慮;及時而有效地開展宣教活動，旨在改變肝膽胰惡性腫瘤患者的錯誤認知，從而使患者們積極配合護理人員更好地落實目標任務(wù)[4];加強環(huán)境護理和用藥指導，旨在為肝膽胰惡性腫瘤患者的快速康復提供良好的環(huán)境，避免患者術(shù)后疼痛強烈，而產(chǎn)生更嚴重的心理問題和負性情緒[5];針對下肢靜脈血栓實現(xiàn)了有效預(yù)防，旨在穩(wěn)定患者的實際病情，防止患者在接受了肝膽胰惡性腫瘤的手術(shù)治療后，因并發(fā)癥頻發(fā)難以實現(xiàn)快速的康復;綜合護理方法的臨床應(yīng)用價值頗高，該方案的廣泛推廣勢在必行，護理人員必須發(fā)揮重要的作用，改進自身工作的質(zhì)量問題，對于肝膽胰惡性腫瘤圍手術(shù)期護理要點、并發(fā)癥預(yù)防關(guān)鍵等有著全面了解，讓更多的患者享受到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，成功地接受手術(shù)治療、護理干預(yù)、并發(fā)癥預(yù)防后康復出院，并過上健康而美好的生活。

參考文獻：

[1]徐宏.肝膽胰惡性腫瘤患者圍手術(shù)期下肢靜脈血栓預(yù)防的護理配合研究[J].健康養(yǎng)生，2020（05）：172-173.

[2]牛棈.綜合性護理干預(yù)在預(yù)防肝膽胰惡性腫瘤患者圍術(shù)期下肢靜脈血栓中的作用[J].醫(yī)學美學美容，2020（07）：170-171.

[3]付勤文.合理護理干預(yù)措施對肝膽胰惡性腫瘤患者圍術(shù)期下肢靜脈血栓的預(yù)防效果及護理效果[J].健康必讀，2021（17）：90-91.

[4]項晶，黃欽.綜合護理在預(yù)防肝膽胰惡性腫瘤患者圍術(shù)期下肢靜脈血栓中的應(yīng)用效果[J].當代護士（下旬刊），2020，27（02）：103-105.

[5]蘇彩玲，張萍.優(yōu)質(zhì)護理在預(yù)防肝膽胰惡性腫瘤患者圍術(shù)期下肢靜脈血栓形成中的效果[J].血栓與止血學，2021，27（03）：518-519.