在護理血液透析過程中存在的危險因素及相應防范措施

王煥靈 劉許娥

摘要：目的 明確血液透析護理工作中的常見危險因素并加以防范。方式 將50例接受血液透析的患者隨機劃分2組（對照組25例不給予特殊干預;觀察組25例施以預見性護理），并對比。結果 在不良事件預防方面，觀察組優勢明顯，呈P<0.05。結論 血液透析在起到治療作用的同時，也會伴有較多的危險因素，要及時加以防范才能使患者治療安全性得以保障。

關鍵詞：血液透析;危險因素;預見性護理

任何事物都具有對立性，血液透析也不例外，其在為患者提供便利的同時，所存在的危險因素也是非常棘手的，倘若沒有加以重視，那么也會使各類不良事件的發生率增加，而這種不良事件一旦發生，對患者而言是致命的打擊，使當今比較緊張的醫患關系更為棘手，對醫院而言，則會嚴重影響其聲譽，不利于日后發展[1]。為使患者血液透析期間存在的危險因素得以有效規避，在達到治療目的的同時保障透析安全性，臨床應將血液透析期間的護理危險因素防控作為重點干預內容，以給予患者連續性、多元性、嚴謹性的護理服務。

1、研究一般資料和方式

1.1一般性資料

以隨機數字表分組原則為基準，劃分在我院接受血液透析的50例患者為對照組與觀察組各25例，時間維度2020年1月份至2021年10月份，兩組患者性別、年齡資料呈P>0.05，詳見表1：

1.2研究所用方式

對照組：僅協助醫師對患者定期進行血液透析。觀察組：①患者血液透析期間主要存在的危險因素：a.護理人員工作水平與各類不良事件的發生存在密切相關性，倘若護理人員專業能力欠缺，風險防控能力不足，那么對患者從事護理工作期間，各類不良事件的發生率也會有所上升。b.血液透析適應癥非常廣泛，患者之間各方面的差異也比較明顯，尤其是身體素質差的老年患者，在透析期間更容易因血壓急劇下降而誘發心臟驟停，亦或者在對患者進行護理過程中護理人員只注重透析工作順利完成，沒有考慮到患者的情緒反應，以導致護患糾紛事件發生。c.護理管理在協調護患關系方面占據極其重要的作用，亦是保障護理質量的先決條件，現如今隨著我國護理觀點的更新，護理管理方面也有了顯著進步，但仍舊存在一些不足，比如沒有充分重視護理細節、工作效率不高等等，這亦增加了護理工作中的危險性。②預見性護理流程：a.重視護理人員操作技術與理論知識方面的干預對規避患者透析期間的危險因素十分有利，建議分階段對科室護理人員進行培訓，比如第一階段內容以血液透析專業知識為主，第二階段以操作實踐為主等等，另一方面，也不能忽略護理人員工作責任心的培養。現如今像PDCA循環、6S管理法等現代化管理手段已廣泛用于臨床護理管理工作當中，管理者可以參照其中的內容來對目前護理管理流程加以完善，尤其是風險評估防控方面，這是保障護理工作順利完成的重要條件。b.在對患者從事護理期間，護理人員要結合患者之間各方面的差異來及時調整護理方案，以充分顧及到不同患者的感受，尤其是老年患者，以便于發現問題及時處理，保障護理工作的有效性。在透析過程中，需將并發癥預防作為干預重點，因為像感染、心臟驟停、休克等并發癥一旦發生，那么對患者來說無疑是致命打擊。最后，護理人員也應充分體現人文關懷主義，貫徹以患者為中心的服務理念，盡量滿足其提出的合理需求，提高其治療期間的身心舒適度。

2、研究結果

在不良事件預防方面，觀察組優勢明顯，呈P<0.05，詳見表2：

3、研究結論

血液透析一直是腎功能衰竭患者的主要治療手段，其能有效清除患者體內多余的代謝廢物、水分以及各類有毒物質，以起到替代腎臟排泄的目的，較于其他治療方式而言，血液透析在延長患者生存期，降低病死率方面有著舉足輕重的作用，但盡管如此，其本身也存在一定風險，倘若在透析期間沒有注重各類常見因素的防控，那么也會帶來嚴重的不良后果[2]。一般來說，導致患者在透析期間合并不良事件的因素以管理因素、護理人員因素、自身因素為主，要想使透析效果與安全性得到雙重保障，便要就這三點因素加以管理[3]。

本文嘗試通過應用預見性護理來規避患者透析期間存在的危險因素，并用于觀察組患者護理工作中，通過重視護理人員多方面的培訓、對規章制度進行完善等等，使透析安全性得到了有力保障，本次結果顯示，觀察組在預防不良事件發生方面優勢更為確切，呈P<0.05。

根據上述研究結果得知，實施預見性護理可有效規避血液透析護理存在的危險因素，以為患者生命安全保駕護航。

參考文獻

[1]徐風玲. 血液透析護理缺陷發生的相關因素及應對措施[J]. 大家健康（下旬版）， 2017， 11（5）：272-273.

[2]盧春華. 血液透析患者并發感染的危險因素分析及護理干預對策[J]. 醫藥前沿， 2017， 7（026）：317-318.

[3]韋芳. 預見性護理在血液透析患者護理安全中的應用價值和不良反應率分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2020， 7（45）：2.