蘭索拉唑對十二指腸潰瘍的治療效果觀察

于海洋

摘要：目的：分析對于十二指腸潰瘍患者應用蘭索拉唑的治療價值。方法：2組均以阿莫西林、克拉霉素治療，在此基礎上對照組應用奧美拉唑治療，觀察組應用蘭索拉唑治療。結果：治療總有效率觀察組、對照組分別為97.37%、84.21% ，P<0.05;上腹疼痛、反酸、腹脹、噯氣等癥狀消失時間觀察組短于對照組P<0.05;藥物不良反應率觀察組、對照組分別為2.63%、5.26%，P>0.05。結論：對于十二指腸潰瘍患者應用蘭索拉唑進行治療能夠加快患者的癥狀消退、提升治療總有效率，且用藥安全性良好。

關鍵詞：十二指腸潰瘍;蘭索拉唑;效果;安全性

十二指腸潰瘍是由于患者胃液過量分泌以及十二指腸黏膜功能減弱，進而導致患者的十二指腸黏膜受到胃酸的消化和腐蝕作用出現炎性破潰，甚至可引起出血和穿孔。該疾病的發病原因十分復雜，例如胃酸以及胃蛋白酶的過量分泌、某些長期藥物應用、幽門螺桿菌感染、吸煙、飲酒、無規律飲食以及精神焦慮緊張等?；颊呔哂猩细固弁吹牡湫桶Y狀表現，呈現鈍痛或者脹痛，尤其是空腹狀態時疼痛感加重，患者的病情具有慢性、節律性的典型特征，隨病情進展可誘發食欲減退、反酸、體重減輕以及噯氣等癥狀[1]。在該類患者治療中質子泵抑制劑是常用藥物，能夠抑制患者的胃酸分泌，改善患者的疼痛、反酸等臨床癥狀。蘭索拉唑是常用質子泵抑制劑，以下將分析對于十二指腸潰瘍患者通過應用蘭索拉唑的治療價值。

1資料與方法

1.1常規資料

病例選取自2020年3月～2021年12月我院均確診為十二指腸潰瘍，共計76例，隨機數字表法予以平均分組，均為38例，觀察組男、女分別為20例、18例;年齡分布于24～75歲，均數（40.7±2.6）歲;病程5個月～6年，均數（2.4±0.5）年。對照組男、女分別為19例、19例;年齡分布于22～76歲，均數（40.8±2.5）歲;病程6個月～5年，均數（2.3±0.6）年。2組以上資料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

2組均進行常規藥物治療，即阿莫西林500mg/次，2次/天進行口服;克拉霉素125mg/次，每日2次進行口服。在此基礎上對照組應用奧美拉唑治療，40mg/次，每日口服2次。觀察組應用蘭索拉唑治療，30mg/次，每日口服2次。2組患者均治療4周。

1.3評價準則

（1）比較2組患者的治療效果，顯效：患者的腹痛、噯氣、惡心、反酸等癥狀均消失，以及潰瘍面愈合;有效：患者的反酸、腹痛、噯氣等癥狀顯著改善，且潰瘍面縮小≥50%;無效：患者的癥狀無明顯變化，潰瘍面縮小<50%。（2）記錄2組患者主要癥狀的消失時間，如上腹疼痛、反酸、腹脹、噯氣。（3）記錄2組患者的不良反應，如便秘、口干、頭痛、失眠等。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（），數據實施t檢驗，計數資料表示為[n（%）]，數據實施χ2檢驗，P<0.05代表存在統計學意義。

2結果

2.1臨床療效2組間相比

治療總有效率觀察組、對照組分別為97.37%、84.21% ，P<0.05。

2.2癥狀消失時間2組間相比

上腹疼痛、反酸、腹脹、噯氣等癥狀消失時間觀察組短于對照組P<0.05。

2.3藥物不良反應率2組間相比

藥物不良反應率觀察組為2.63%（1/38），其中輕度失眠1例;藥物不良反應率對照組為5.26%（2/38），其中輕度口干和頭痛各1例。藥物不良反應率2組對比P>0.05。

3討論

十二指腸潰瘍在各個年齡段均可能發生，尤其是在青壯年男性中發病率較高，患者受到胃酸以及胃蛋白酶具有的侵襲作用影響，加上十二指腸黏膜自身防御能力下降，使得高胃酸激活患者的胃蛋白酶，并超過患者黏膜正常的防御功能，出現消化自身腸黏膜的情況，最終誘發十二指腸潰瘍[2]。幽門螺桿菌感染、患者的日常不良飲食習慣、非甾體類抗炎藥物的長期應用等也與該疾病的發病有關。患者的上腹疼痛具有周期性以及節律性的發作特點，并且病程時間較長，所誘發的反酸、燒心、噯氣以及腹脹等臨床癥狀對患者的生活質量構成較大影響[3]。目前對于十二指腸潰瘍患者阿莫西林以及克拉霉素是常用藥物，有利于清除幽門螺桿菌，在此基礎上應用質子泵抑制劑進行治療，可抑制患者的胃酸過量分泌，對于改善患者的臨床癥狀及抑制病情進展有重要價值[4]。蘭索拉唑是常用的質子泵抑制劑，能夠強力抑制患者的胃酸分泌，給藥后能夠迅速與胃壁當中的H離子泵進行緊密結合，從而促使H離子泵快速滅活，有助于減少患者的胃酸分泌，且藥物的維持時間較長。與以往常用的奧美拉唑等質子泵抑制劑相比，蘭索拉唑的抑酸作用進一步增強，與此同時副作用減輕，具有優良的用藥安全性。將蘭索拉唑與抗生素藥物進行聯合應用，能夠有效提升幽門螺桿菌等根除效果。本研究顯示，觀察組各主要癥狀消失時間短于對照組，且治療總有效率高于對照組，用藥不良反應率較低。表明，蘭索拉唑的應用能夠提升十二指腸潰瘍患者的治療價值。

綜上所述，對于十二指腸潰瘍患者應用蘭索拉唑進行治療能夠加快患者的癥狀消退、提升治療總有效率，且用藥安全性良好。

參考文獻：

[1] 門新合. 蘭索拉唑與奧美拉唑治療十二指腸潰瘍患者的臨床療效對比觀察[J]. 健康必讀，2020，15（3）：85.

[2] 孫麗媛. 注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血療效及安全[J]. 中國保健營養，2020，30（1）：112-113.

[3] 王震宇. 蘭索拉唑聯合阿莫西林治療Hp陽性十二指腸潰瘍的效果分析[J]. 中國醫藥指南，2020，18（8）：77-78.

[4] 彭學銘，吳霞. 蘭索拉唑聯合枸櫞酸鉍鉀治療Hp陰性十二指腸潰瘍療效觀察[J]. 藥品評價，2020，17（23）：41-42，48.5C20E85C-ED34-46EE-93CB-23EEA324A53C