耳穴壓豆中醫護理在高血壓病患者中的應用效果分析

呂福蘭

摘? 要：目的? 探討高血壓治療期間采用耳穴壓豆中醫護理技術的應用效果。方法? 選取2019年1月～2020年1月鄆城縣中醫醫院收治的100例高血壓患者作為研究對象，以摸球法將所有患者分為（紅色球）對照組（n=50）與（藍色球）觀察組（n=50），觀察組采取常規護理聯合耳穴壓豆中醫護理干預，對照組采取高血壓疾病常規護理干預模式，并對兩組患者不同護理期間血壓變化、并發癥發生率、治療效果、生活質量所得分值、護理滿意度問卷結果、高血壓疾病知識掌握情況6項指標展開觀察并對比。結果? 在開展護理工作后，觀察組與對照組血壓值均有所下降，觀察組比對照組下降更為明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組高血壓治療總有效率高于對照組、各項生活質量所獲分值均以更高水平呈現，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組滿意度問卷結果顯示，觀察組對本組護理人員滿意度比對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05）。行護理干預后，觀察組高血壓知識掌握情況比對照組以更高水平呈現，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 高血壓疾病護理期間，采取耳穴壓豆中醫護理輔助治療，能降低血壓及并發癥發生率，改善患者生活質量。

關鍵詞：高血壓;耳穴壓豆中醫護理;血壓水平;生活質量;滿意度

中圖分類號：R711.74文獻標識碼：A文章編號：1009-8011（2022）-11-0113-04

受社會老齡化和飲食結構改變等因素影響，我國高血壓人群患病率不斷增加，已成為影響社會健康的重要因素[1]。高血壓是引發心腦血管疾病的重要因素，以目前的醫療技術無法根治，普遍需要通過藥物穩定血壓。西藥作為治療高血壓最為普遍的藥物之一，需要患者終身服藥，以穩定血壓水平，若停藥會造成血壓回升[2]。在長期的用藥中，會造成患者肝腎功能出現一定損害。為提高患者血壓控制效果，結合非藥物療法，利用中醫護理模式，采用耳穴壓豆、穴位貼敷等中醫護理方法，對患者穴位進行刺激，以此可起到調節血液系統，提高血壓穩定性的作用[3]。對此，本研究將探討耳穴壓豆中醫護理用于高血壓患者中的治療效果，現將研究結果整理如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年1月～2020年1月鄆城縣中醫醫院收治的100例高血壓患者作為研究對象，以摸球法將所有患者分為（紅色球）對照組（n=50）與（藍色球）觀察組（n=50）。觀察組男24例，女26例;年齡49～78歲，平均年齡（60.11±5.15）歲。對照組男23例，女27例;年齡50～78歲，平均年齡（60.84±5.26）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。所有患者均知情并簽署知情同意書，本研究經鄆城縣中醫醫院醫學倫理委員會批準后開展。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①年齡40～80歲;②符合高血壓病2級[4]。

排除標準：①患者存在其他心腦血管疾病;②對耳穴藥物或口服藥物過敏。

1.3? 方法

對照組給予常規護理干預模式。①飲食方面：提高患者對健康飲食的重視，使患者積極配合，根據患者血壓情況和身體狀態制訂飲食計劃。②心理干預：加強與患者溝通交流，了解其心理狀態，針對患者內心存在的不良情緒，展開對應疏導，并耐心指導患者，幫助其建立積極樂觀的心態，樹立治療信心，確保有效配合治療。③運動指導：依據患者身體狀況制訂針對性運動方案，比如散步、太極、慢跑等，通過運動鍛煉計劃，加速患者新陳代謝。

觀察組在上述基礎上采取耳穴壓豆中醫護理，主要方式如下：采取耳穴壓豆護理不可用于耳部有所損傷或炎性期患者，在耳穴壓豆期間，護理人員需辨別患者耳部穴位，選擇降壓溝、心、神門、耳尖、肝、腎穴等，采用灑精進行消毒后，將王不留行籽經膠布在對應穴位上粘貼，每個穴位粘貼一粒，粘貼完畢后進行按壓，并詢問患者感受，至出現脹痛、酥麻、發熱感時為止。耳穴壓豆3次/d，1 min/次，期間需保持患者耳部干燥，避免耳穴壓豆沾水后脫落，在按壓過程中需觀察患者有無出現過敏反應，比如丘疹，斑疹等。穴位貼敷：選擇吳茱萸、川芎，按照1：2的比例進行研磨后混合，并與食用醋進行配比，調制成藥丸，選擇患者涌泉穴，將藥物貼敷在涌泉穴內，貼敷1次/d，8～10 h/次[5]。

1.4? 觀察指標及評價標準

①兩組干預期間血壓變化比較：采取正常收縮壓及舒張壓值用于評估干預后患者血壓情況，當所測得血壓值與正常值接近時，則表示患者血壓改善效果較佳。②兩組干預期間并發癥發生率比較：包含兩組護理期間出現低血壓、惡心、頭暈，總發生率=（低血壓+惡心+頭暈）例數/總例數×100%。③治療效果比較：開展不同護理干預后，對兩組患者治療效果展開評級，分別為顯效、有效、無效，顯效表示經護理工作開展之后，患者舒張壓水平下降10 mm Hg（1 mm Hg≈0.133 kPa），并降至正常范圍;有效表示經護理工作開展之后，患者舒張壓水平下降不到10 mm Hg，未達到正常范圍;無效表示經護理工作開展后，患者血壓水平未達正常范圍，或出現增高現象。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。④生活質量比較：兩組患者均借由健康調查簡表（SF-36版）進行測評，所包含項目為生理機能、情感職能、社會功能、軀體功能，單項為百分值，越高表明患者生活質量越佳。⑤護理滿意度比較：鄆城縣中醫醫院自行設定護理滿意度調查問卷，由患者依據實際體驗進行滿意度填寫，涉及指標及計分原則依次為：非常滿意（計分為85分及以上）、一般滿意（計分為75～84分）、不滿意（計分為74分及以下），總滿意度=（非常滿意+一般滿意）例數/總例數×100%。⑥高血壓疾病知識掌握情況比較：鄆城縣中醫醫院設計調查問卷（百分制），依據患者對高血壓疾病的認知展開分值評價，包含指標為發病原因、治療及護理、飲食管理、用藥管理4個內容，分值越高表明患者對高血壓疾病知識認知情況越佳[6]。37DAB6FE-B559-41FB-96A7-25F1D2F163B0

1.5? 統計學分析

2? 結果

2.1? 兩組干預期間血壓變化比較

在開展護理工作后，觀察組與對照組血壓值均有所下降，觀察組比對照組下降更為明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組干預期間并發癥發生率比較

兩組行護理干預后，觀察組并發癥發生率低于對照組，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

2.3? 兩組治療效果比較

觀察組高血壓治療總有效率與對照組比較呈更高水平，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 兩組生活質量比較

觀察組在護理干預后，各項生活質量所獲分值均以更高水平呈現，差異有統計學意義（P<0.05）。見表4。

2.5? 兩組護理滿意度比較

兩組滿意度問卷結果顯示，觀察組對本組護理人員滿意度更高，較對照組呈更高水平，差異有統計學意義（P<0.05）。見表5。

2.6? 兩組高血壓疾病知識掌握情況比較

行護理干預后，觀察組對高血壓疾病知識掌握情況明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表6。

3? 討論

研究結果顯示，通過對觀察組展開耳穴壓豆中醫護理干預后，該組患者收縮壓及舒張壓水平均有所改善，且該組患者在護理干預期間各項并發癥發生率較低，治療效果及生活質量均高于對照組，有效改善護理滿意度及患者對高血壓疾病的相關認知，突出了應用耳穴壓豆中醫護理在高血壓疾病治療中的輔助作用。

高血壓是引起心血管疾病的高危因素，患者出現心腦血管疾病的概率與普通健康人群比較呈更高水平。高血壓患者大多為中老年人，隨著年齡的增長患者血管內皮細胞切應力增加，會產生油脂、代謝增高、炎性細胞因子增多等現象，也是引發心血管疾病的重要原因[7]。治療高血壓疾病，采取藥物干預，如β受體阻滯劑以及鈣離子抗結劑等，但長期藥物服用會產生較大副作用，對很多患者而言，血壓控制效果并不理想。

對高血壓疾病開展護理干預是提高血壓控制效果的有效方式，依據患者自身狀態進行病情評估，以對患者基本情況予以全面的了解，知己知彼之下，更具針對性地開展健康教育計劃制訂，從患者心理、認知、用藥、飲食等方面展開護理措施，更為全面、高效、科學地對患者進行干預，根據患者血壓波動，改善護理計劃[8]。在治療期間，規范患者合理用藥，從而達到平穩控制血壓的效果;并經由心理干預，幫助患者調節自我心態，維持良好的心理狀態，促進其精神壓力、心理負擔的減輕，以積極心態面對治療，堅定治療信心的同時增強患者自我管理能力。

目前人們生活質量的不斷提升，引起人們對養生觀念的重視，中醫護理已成為群眾所推崇的重要方式。中醫認為，高血壓屬于“眩暈癥”的治療范疇，認為高血壓疾病的發生普遍與患者肝陽上亢、腎臟陰虛相關，且病情會受到飲食、生活習慣、情志等方面影響[9-10]。因此，在中醫治療及護理過程中，提倡以肝作為首要調理目標，調節陰陽水平，補益肝腎。耳部作為人體的重要部位，是聯通人體經脈和臟腑之間的重要器官[11-12]。在刺激耳廓時，能起到較好的治療效果。是由于耳廓所布集的神經較多，且與大腦皮層之間存在聯系，通過刺激耳廓穴位，能有效影響中樞[13]。中醫護理方面加強耳穴壓豆的應用，可對肝臟、腎臟等穴位進行刺激，幫助調節患者神經中樞，以此達到改善血壓的效果。對于本次研究中患者耳穴的選擇，采用耳廓降壓溝、心、神門、耳尖、腎、肝等穴位，可調節血壓，并達到靜心凝神的效果，有效改善病情[14-15]。

穴位貼敷作為常見的高血壓中醫護理方式，是通過采用中藥制成的藥丸貼在患者皮膚上，使其藥效滲透到其機體，發揮作用。通過刺激穴位，還可降低患者服藥時產生的不良反應。針對高血壓患者制作穴位貼敷藥丸，采用吳茱萸和川芎進行配比，能夠起到調和陰陽，溫中鎮痛的功效。另外，川芎具有活血行氣、鎮痛祛風的效果，在配比中加入食用醋，能夠去除藥物中的辛熱成分，以此達到降壓效果[16]。并且，在穴位貼敷過程中選擇涌泉穴，這一穴位作為少陰腎經的重要穴位，能夠起到降心火，升水氣的作用，并有效調和陰陽，結合耳穴壓豆，起到雙重降壓作用。

綜上所述，將耳穴壓豆中醫護理用于高血壓疾病改善中，能有效調節血壓，降低并發癥對患者的二次傷害，提升患者生活質量。

參考文獻

[1]陳慧，劉偉，王兆艷，等.中醫護理在社區老年高血壓病中的發展及應用現狀[J]. 中國醫藥導報，2019，16（32）：34-37.

[2]李玉芳.探究耳穴壓豆聯合穴位貼敷中醫護理在高血壓病患者中的護理效果[J]. 醫學理論與實踐，2020，33（10）：1683-1685.

[3]韓豐豐，張令媛.中醫護理方案應用于眩暈?。ㄔl性高血壓）患者效果分析[J]. 現代中醫藥，2020，40（1）：77-79，96.

[4]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中國醫學前沿雜志（電子版），2011，3（5）：42-93.

[5]周霄云，阮小芬，崔屹.中醫護理方案應用于原發性高血壓患者的效果觀察[J]. 海南醫學，2017，28（4）：686-688.

[6]唐科毅.耳穴壓豆中醫護理在高血壓病患者中的應用效果觀察[J]. 中醫臨床研究，2017，9（18）：49-50.

[7]孫璞.耳穴壓豆中醫護理在高血壓病患者中的應用[J].中國城鄉企業衛生，2019，34（6）：101-102.

[8]馬茜，俞紅，吳諧，等.基于中醫健康管理理念的中醫護理綜合處方在社區Ⅰ級高血壓患者中的應用[J].中西醫結合護理（中英文）， 2019，5（9）：49-54.

[9]葉函青.對高血壓腦出血患者進行中醫護理對預防其并發癥的效果[J].當代醫藥論叢，2018，16（18）：247-248.

[10]張蜜，姚潔，劉芳.中醫護理對社區高血壓患者血壓控制干預的研究進展[J].現代中醫藥，2018，38（6）：160-162.

[11]丁鳳梅，張慶.中醫護理干預在社區老年高血壓患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（11）：83-85.

[12]唐科毅.耳穴壓豆中醫護理在高血壓病患者中的應用效果觀察[J].中醫臨床研究，2017，9（18）：49-50.

[13]易艷，胡來.耳穴壓豆中醫護理在高血壓病患者中的應用效果分析[J].心血管病防治知識（學術版），2020，10（12）：93-94.

[14]張璐璐.耳穴壓豆中醫護理在陰虛火旺型高血壓患者中的療效觀察[J].中醫外治雜志，2021，30（1）：42-43.

[15]陳仕梅，李亞軒，曾博斯，等.子午流注指導下穴位貼敷聯合耳穴壓豆在高血壓患者中的應用[J].中國當代醫藥，2021，28（16）：166-169.

[16]崔璨.耳穴壓豆中醫護理在高血壓病患者中的應用效果觀察[J].淮海醫藥，2016，34（5）：621-622.37DAB6FE-B559-41FB-96A7-25F1D2F163B0