氧化應(yīng)激與多囊卵巢綜合征伴胰島素抵抗的相關(guān)性研究進(jìn)展

馬浩月

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 黑龍江哈爾濱 150040

多囊卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一種多因素、異質(zhì)性疾病，涉及代謝和內(nèi)分泌紊亂，影響全球約4%～21%育齡期女性[1]。PCOS特征包括多種癥狀，如高雄激素血癥、胰島素抵抗（insulin resistance，IR）、排卵障礙等，其遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)包括妊娠并發(fā)癥、代謝綜合征、心血管疾患甚至子宮內(nèi)膜癌等。盡管一直以來有許多研究集中于PCOS，其潛在發(fā)病機(jī)制仍不清楚，但越來越多的研究表明氧化應(yīng)激（oxidative stress，OS）在其發(fā)生及發(fā)展過程中發(fā)揮著重要作用。

OS是在正常生理狀態(tài)下，機(jī)體氧化與抗氧化系統(tǒng)失衡。當(dāng)機(jī)體傾向于氧化狀態(tài)時(shí)，活性氧（reactive oxygen species，ROS）使機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，從而對細(xì)胞產(chǎn)生氧化損傷，引起細(xì)胞凋亡、死亡甚至是組織損傷或疾病發(fā)生[2]。OS對許多疾病的發(fā)病都有著慢性影響，如糖尿病、動脈粥樣硬化和缺血再灌注損傷等[3]，而且能夠通過胰島素后受體缺陷誘導(dǎo)PCOSIR[4]，由此可見OS與IR關(guān)系密切。IR是PCOS病理生理學(xué)的重要特征，也是PCOS發(fā)病機(jī)制的關(guān)鍵組成部分之一[5]。三者關(guān)系環(huán)環(huán)相扣，密不可分。近些年針對OS與PCOS-IR的相關(guān)性研究也越來越深入[5-6]。本文將從OS的基本機(jī)制、OS水平與PCOS-IR的相關(guān)性及目前對PCOS-IR進(jìn)行抗氧化應(yīng)激治療的研究進(jìn)展進(jìn)行論述。

OS的基本機(jī)制

OS是氧化劑與抗氧化劑之間的平衡被打破所導(dǎo)致的。ROS作為機(jī)體氧化活性分子之一，其水平高低與OS的發(fā)生關(guān)系密切，主要有羥基自由基（·OH）、超氧陰離子（O2·-）、過氧化氫（H2O2）等[7]。

ROS具有兩面性。當(dāng)ROS維持在一個(gè)適當(dāng)?shù)乃綍r(shí)，會參與到細(xì)胞或機(jī)體的增殖、代謝、基因表達(dá)等過程[8]。……