基于健脾消導應用保和丸治療小兒鼻鼽臨床觀察

李增龍，劉鋼，金龍

1 安徽中醫藥大學研究生院 安徽合肥 230038

2 安徽省中醫院 安徽合肥 230000

鼻鼽，又稱鼽嚏，最早記載于《禮記·月令》[1]。《黃帝內經素問·脈解篇》中說道：“所謂客孫脈，頭痛、鼻鼽、腹腫者，陽明并于上，上者則其孫絡太陰也，故頭痛、鼻鼽、腹腫也。”[2]，認為邪氣侵犯孫脈從而引發的頭痛、鼻鼽、腹腫者，是陽明胃經、太陰脾經的病變[3]。鼻鼽臨床的主要癥狀是鼻塞、鼻癢、流清涕、打噴嚏，主要伴隨癥狀是鼻干、嗅覺下降、耳悶、結膜充血、流眼淚、眼部瘙癢、鼻出血、頭昏頭痛以及咽癢咳嗽[4]。《育嬰家秘》提出“小兒之疾屬胎毒者十之四，屬傷食者十之五，外感者十之一二”；《萬氏家藏育嬰秘訣.傷食證》提出“小兒之病，傷食最多”[5]；《景岳全書.小兒則》提出“蓋小兒之病，非外感風寒，則內傷飲食”[6]，可以看出歷代諸家都強調脾虛食滯是小兒發病的重要因素，同時，西醫治療小兒鼻鼽復發率仍然很高，西藥副作用較中藥大，但目前對小兒脾虛食滯所致鼻鼽并無相關記載，本文通過健脾消導治療小兒鼻鼽療效顯著，現報道如下。

資料與方法

1 一般資料

本研究選取2020年12月—2021年5月安徽中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻喉科門診60例小兒鼻鼽患者，其中對照組男18例，女12例，年齡5～14歲，平均（8.50±1.63），病程12～30月，平均（19.47±5.25）個月，觀察組男21，例，女 9例，年齡5～ 14歲，平均（9.33±1.46），病程9～ 28月，平均（20.43±4.96）個月，符合小兒鼻鼽脾虛食滯證中醫辨證分型。兩組資料在年齡、病程、病情輕重方面比較，差異均無統計學意義，具有可比性。

2 診斷標準

2.1 變應性鼻炎的診斷標準 參照2015年在天津制定的《變應性鼻炎診斷和治療指南》[7]，且根據患者病史、癥狀及實驗室檢查確診。……