安宮牛黃丸對熱射病患者的腦保護作用*

田野，石玉娜

河北省滄州中西醫結合醫院急診科 河北滄州 061000

熱射病以體溫升高伴意識障礙為特征，病程中多合并多器官功能受損，其根本原因是機體產散熱失衡，嚴重可危及生命[1]。發病早期即出現嚴重神經系統損害是熱射病的特征之一，表現出不同程度的意識障礙或癲癇發作等[2]，并且熱射病神經系統損害可作為后遺癥嚴重影響患者生活質量[3]。在治療熱射病過程中如何更好的保護腦功能對患者的預后尤為重要。中醫自古就有對中暑的描述，而熱射病可歸屬于其中的“暑厥病”，“風寒暑濕燥火”中，夏季暑邪為患，耗傷氣陰，輕者表現為乏力、口干、發熱等，若出現高熱、昏迷等重癥表現者，則為暑熱內閉心包，“暑厥”是也。安宮牛黃丸有“清熱解毒、鎮驚開竅”的功效，目前在腦血管疾病中使用廣泛，但其對熱射病患者腦保護作用的研究報道尚少。本研究通過比較血清中腦損傷指標、炎癥因子及體溫、意識的變化來評價安宮牛黃丸對熱射病患者的腦保護作用，初步探索其可能作用機制。

資料與方法

1 一般資料

前瞻性納入2016年6月—2020年4月期間我院收治的60例熱射病患者。納入標準：①符合《中國熱射病診斷與治療專家共識》中的熱射病診斷標準[1]；②均對本研究知情，且簽署知情同意書，并經院里倫理審查（2019088）。排除標準：①合并嚴重多臟器功能損害，不宜繼續本研究試驗；②既往精神異常病史史、意識障礙病史、腦血管意外病史；③因甲亢、腦卒中等疾病或服用苯丙胺類藥物等其他原因導致的體溫升高而發生中暑患者；……