高齡先兆流產(chǎn)患者中醫(yī)證型分布及其與七情、心理狀態(tài)的相關(guān)性研究*

陳錦紅，李銘華，吳涢婷

福建省廈門(mén)市中醫(yī)院 福建廈門(mén) 361009

高齡生育，指的是女性≥35周歲分娩[1]。在妊娠未滿28周前出現(xiàn)少量陰道流血或（和）下腹痛，但宮口未開(kāi)，胎膜未破，未見(jiàn)妊娠物排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，尚有希望繼續(xù)妊娠者，稱為先兆流產(chǎn)[2]，中醫(yī)婦科學(xué)將其歸入“胎漏”、“胎動(dòng)不安”的范疇。隨著我國(guó)社會(huì)發(fā)展進(jìn)步，女性因工作及接受教育等原因而推遲了生育年齡，使高齡妊娠成為了一種時(shí)代趨勢(shì)。中國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局資料顯示，自2003年至2015年，35～44歲育齡女性生育率較前增加[3]。2016年我國(guó)全面開(kāi)放“二孩”政策，符合該政策條件的女性中，高齡女性約占60%[4]。而高齡是早期妊娠丟失的危險(xiǎn)因素[5-6]，防治高齡先兆流產(chǎn)具有重要意義。

資料與方法

1 一般資料

選擇2020年1月—2020年12月就診于我院及我院附屬社區(qū)醫(yī)院、廈門(mén)市湖里婦幼保健院的孕婦為主要研究對(duì)象。有效調(diào)查共273例（高齡先兆流產(chǎn)患者94例、非高齡先兆流產(chǎn)患者88例、高齡正常患者91例）。三組在孕周分布上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 高齡先兆流產(chǎn)患者、高齡正常孕婦年齡≥35歲，非高齡先兆流產(chǎn)患者年齡＜35歲；先兆流產(chǎn)患者需符合《中醫(yī)婦科學(xué)》胎漏、胎動(dòng)不安診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》先兆流產(chǎn)證型診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合《婦產(chǎn)科學(xué)》及《中華婦產(chǎn)科學(xué)》中先兆流產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[7-9]；先兆流產(chǎn)者以口服地屈孕酮為主要保胎治療方案；高齡正常組無(wú)先兆流產(chǎn)癥狀，且各項(xiàng)妊娠相關(guān)的檢查指標(biāo)均未見(jiàn)異常者。……