公共衛生管理應用在傳染病預防中的有效性評價

呂強

濟南市槐蔭人民醫院社區科，山東濟南 250021

傳染病是對人類身心健康甚至生命安全構成嚴重威脅的系列棘手疾病，如艾滋病、乙肝、流感等，所具有的主要特征為具流行性、傳染性及存在病原體，部分傳染病還具地方性、季節性特點。隨著公眾生活環境、所處的社會環境發生改變，以及傳染病類型發生變化，明顯加大了控制難度。分析原因，除與客觀因素相關外，如何開展管理也產生著直接影響[1-2]。既往所采用的管理方式多缺乏系統性、創新性，管理內容也存在漏洞，造成相關措施無法落實，進而影響到預防管理效果，公共衛生管理工作在開展時，需以全民健康為中心，積極依據實際情況對工作加以調整，以提高預防作用[3-4]。該次研究在2019 年6 月—2020 年6 月就該市醫院調查的社區居民500 名為研究對象，就公共衛生管理工作開展價值展開探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

就該市醫院調查的社區居民500 名為研究對象，應用等距抽樣的方法，按基礎管理（對照組）和公共衛生管理（觀察組）各250 名予以劃分。對照組中男142 名，女108 名；年齡32～63 歲，平均（47.95±5.43）歲。觀察組中男145 名，女105 名；年齡35～62 歲，平均（47.81±5.73）歲。組間基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①精神狀態良好，各項身體機能正常；②非妊娠及哺乳期婦女、未成年人、高齡老人，均屬非特征人群；③社區常住人口；④資料完整。排除標準：①理解及溝通障礙者；②本身即患傳染性疾病者。

1.3 方法

對照組：該組針對所抽取的居民運用常規管理手段，包括舉辦健康講座、一對一口述、發放宣傳手冊等形式，對傳染病對健康所構成的危害、注意事項、預防知識加以講解。

觀察組：該組重視開展規范、全面的公共衛生管理，具體內容如下。①制訂預防措施。注意在開展預防工作期間，需始終重視政府所持有的主導地位，引導居民增強對傳染源相關隔離工作的關注和重視力度，依據傳染病類型的不同，對治療措施進行個體化制訂。另外，結合既往已患傳染病患者的癥狀信息、病情信息、年齡信息等，展開相關疫苗的規范接種工作，自源頭發揮對傳染病的控制作用。若疫情十分嚴重，需向工作人員強調加大管理力度，并結合傳染病的傳播情況、基本特征，對暴發加以預防。②知識宣教。針對健康體檢者，對其開展與傳染病知識相關的健康教育，是針對傳染病進行預防管理工作過程中的重要事項。近年來，我國信息技術水平顯著提升，為保障健康宣教質量，可運用多媒體展開傳染病的宣傳，在對相關知識宣傳的過程中，可經微信、公眾號、報紙、電視新聞等形式，就預防知識加以宣講，如傳染病防治工作開展的重要性、傳染病對人體的危害、傳染病的疾病類型。且在開展宣傳期間，需對公眾的需求認真聽取，在提供真實有效信息同時，增強公眾信任，提高其自我管理能力。而對于胡亂編造信息造成居民在接受管理過程中有錯誤行為出現者，嚴重的甚至引發傳染性疾病者，需嚴格對造謠者進行懲罰，并嚴格制訂糾正方案，以后續工作順利開展提供保障。③加強人才隊伍培養。若想對公共衛生管理工作進行規范、有序開展，需加大疾控部門對專業的工作人員進行培養的力度。而在開展此項工作期間，重點在于使相關工作人員工作能力及水平得到顯著的提升，以為工作質量提供保障。相關工作人員對公共衛生管理工作的內容需有正確的認識，了解并掌握各種類型的傳染病知識，進而提高工作能力，獲得居民認可。④責任制度完善和建立。在開展公共衛生管理期間，相關管理部門需依據傳染病預防特點和要求，對責任制度進行完善制訂。需將每個區域和每項工作的管理職責予以明確，若在管理區域內，相關管理人員有預防管理方面的問題出現，需予以懲罰，同時提倡合理化、科學化的工作模式，以使管理工作成效提升，對傳染病的蔓延加以防范。

1.4 觀察指標

①對比兩組居民傳染病預防能力：在開展管理前后，應用自制問卷予以評定，總分為10 分，所獲分值呈越高顯示時，表明預防能力越理想。②對比兩組居民傳染病防控知識掌握度，應用自制問卷，對防控知識掌握度進行調查，內容包括傳播途徑、臨床表現、預防措施，單項分值為100 分，所獲分值越高，提示掌握程度越理想。③對比兩組傳染病事件發生情況：平均隨訪1 年，觀察傳染病事件發生率。④對比居民管理滿意度：即采用自制問卷，對滿意度展開評定，總分為100 分，其中非常滿意級別為85～100 分；滿意級別為60～84 分；不滿意級別：60 分以下。滿意度=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數×100.00%。

1.5 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件對數據進行分析，計量資料經檢驗符合正態分布，采用（）表示，組間差異比較進行t 檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間差異比較進行χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組居民傳染病預防能力對比

管理前，兩組傳染病預防能力評分差異無統計學意義（P＞0.05）。管理后，兩組評測分值均有提升，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組居民傳染病預防能力對比[（），分]

表1 兩組居民傳染病預防能力對比[（），分]

2.2 兩組居民傳染病防控知識掌握度對比

管理后，觀察組傳播途徑、臨床表現、預防措施各方面評分經評估均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組居民傳染病防控知識掌握度對比[（），分]

表2 兩組居民傳染病防控知識掌握度對比[（），分]

2.3 兩組居民傳染病事件發生率對比

觀察組傳染病發生9 例，占比為3.60%低于對照組傳染病發生的35 例，占比為14.00%，差異有統計學意義（χ2=16.846，P＜0.05）。

2.4 兩組居民傳染病管理滿意度對比

觀察組管理滿意度為99.20%（248/250），明顯高于對照組91.60%（229/250），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組居民傳染病管理滿意度對比[n（%）]

3 討論

傳染病具病理種類增長速度快、傳播所涉及的范圍廣等多項特征，傳播媒介也較為多元，如皮膚接觸、母嬰傳播、水源傳播、土壤傳播、空氣傳播等。一旦表現為暴發的情況，可對居民以及社會造成嚴重損害，使人類健康和生命安全受到較為嚴重的威脅。而在針對傳染病開展預防管理工作時，常遇的問題如下：①專業管理人員未配備充足：相關工作人員對傳染病預防控制醫藥知識掌握度不足，且職業素養相對不高[5-6]；②管理人員責權未明確劃分：其工作部署和職責分工表現為不明確、不細致的情況，進而引發后續出現系列問題；③政府部門與醫療機構相關執行力度偏弱：未嚴格遵循相關制度、規則開展疾控工作[7-8]；④國內人員流動較大，民眾受教育水平不一，加之不同的地區醫療條件存在不同，故公共服務體系具一定的普適性特征，具有相對不理想的應急能力[9-10]。

以此為研究背景，與基礎管理進行比較，開展公共衛生管理更具整體性、適宜性、針對性，此方法可從行政管理、職業素養、應急能力、輿論導向、管理制度、健康宣教等多個方面加強對傳染病的防控工作，并對社會穩定發揮有效維護作用，以使居民罹患傳染病的風險顯著降低。結合該次研究結果示，相較開展傳染病預防工作前，經對居民的傳染病預防能力展開評定，在開展傳染病預防工作后，各評測分值均有提升，但觀察組更為顯著（P＜0.05）。觀察組傳播途徑、臨床表現、預防措施各方面評分經評估均高于對照組（P＜0.05）。觀察組傳染病發生率低于對照組，管理滿意度高于對照組（P＜0.05）。表明經重視開展公共衛生管理，可使相關工作人員管理水平提高，利于提升被管理者參與能力，進而為構建良好、和諧的護患關系打下了堅實的基礎，在降低不良事件的同時，增強了居民的滿意度，故開展價值較為突出[11-12]。

綜上所述，在針對居民開展傳染病預防過程中，重視加強公共衛生管理意義十分突出，可增強傳染病預防能力，提高對傳染病防控知識即傳播途徑、臨床表現、預防措施的掌握力度，并可降低傳染病事件發生率，提升居民滿意度，開展價值十分突出。