分析團隊管理模式在急診護理管理中的應用效果

易婷，向瑤

南華大學附屬長沙中心醫(yī)院，湖南長沙 410004

急診是醫(yī)院面向患者的窗口，該科室護理服務質(zhì)量將會直接影響到患者對醫(yī)院的印象。急診日常接診患者人數(shù)較多，患者流量大，護理工作繁重且雜，給護理人員帶來極大挑戰(zhàn)。分析發(fā)現(xiàn)，加強護理管理是提升護理服務質(zhì)量和保障醫(yī)療安全的重要舉措，近年來在護理學科專業(yè)化發(fā)展的大背景下，備受業(yè)界關(guān)注。在此情況下，積極采取有效的護理管理模式，提高急診護理質(zhì)量，降低各類護理差錯事件的發(fā)生概率，保障患者的就診安全十分重要[1-2]。團隊管理模式是各領(lǐng)域廣泛應用的管理手段，是與高質(zhì)量發(fā)展理念相貫通的有效管理模式，在提高工作效率和質(zhì)量方面具有重要作用。近年來，隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，團隊管理模式在醫(yī)療行業(yè)的應用日益增多，成為提高醫(yī)院管理質(zhì)量的重要舉措。急診護理是醫(yī)院管理的重要組成部分，經(jīng)實踐證實采用團隊管理模式進行急診護理管理體系的構(gòu)建，能有效提升護理人員的工作質(zhì)量，減少護理缺陷及不良事件的發(fā)生，在保障患者診療安全的同時，維護醫(yī)院形象[3]。基于此，該次研究以2018 年5 月—2019 年4 月該院96 名急診科護理人員為分析對象，進一步探討在急診護理管理工作當中應用團隊管理模式的效果以及價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究以該院48 名急診科護理人員為研究對象，年齡28～52 歲，平均（40.01±3.17）歲；學歷：中專9名，大專18 名，本科及以上21 名。以時間段進行分組，其中2018 年5—10 月為對照組，2018 年11 月—2019年4 月為觀察組。兩組護理人員管理的急診患者各400例，對照組患者中男233 例，女167 例；年齡3～75 歲，平均（40.5±4.5）歲。觀察組患者中男231 例，女169 例；年齡3～78 歲，平均（40.6±4.2）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理管理。觀察組則實施團隊管理模式：①優(yōu)化護理理念。急診護理的工作節(jié)奏快、負擔重，不少護理人員會在高強度的工作中出現(xiàn)煩躁、焦慮等不良情緒，不利于工作順利開展，也直接影響患者的就醫(yī)體驗。在此情況下，護士長主動觀察護理人員的情緒變化，適當予以情緒舒緩和心理安慰，幫助護理人員調(diào)節(jié)不良情緒。定期開展護理培訓，強調(diào)以人為本的護理理念，并幫助護理人員快速掌握先進護理理念、專業(yè)技術(shù)技能和系統(tǒng)護理技巧，讓工作更加得心應手，進一步減輕護理人員的工作壓力。②建立溝通機制。在晨會期間進行溝通交流，梳理工作內(nèi)容，確保工作有序進行。結(jié)合醫(yī)院急診情況及患者就診情況制定整體目標，并將其形成書面上的規(guī)范要求，并組織團隊成員進行溝通討論，在滿足護理要求的同時，充分吸納護理人員的意見和想法，形成雙向互動機制，以最大程度確保護理工作的目的性、有效性和可行性，培養(yǎng)護理人員的責任感，提高其工作積極性。③健全規(guī)章制度。規(guī)范工作內(nèi)容及護理流程，將其制作成指導手冊或視頻，發(fā)放至護理人員手中學習，確保護理工作有效規(guī)范，讓護理人員正確掌握急診護理的要點及重點，避免護理出錯。同時，安排護理人員定期進行相關(guān)考核及培訓，對培訓不合格的護理人員可進行強化培訓，直至合格后才可上崗，確保護理人員具有良好的工作能力及技術(shù)水平，為患者生命健康保駕護航。④建立激勵機制。為護理人員提供充足的發(fā)展空間，基于科室實況建立完善的激勵機制，對工作認真的護理人員進行獎勵，對工作出現(xiàn)問題的護理人員進行懲罰，同時也要對護理人員進行分組，通過分組競爭的形式提高工作效率及工作水平，促使護理人員積極主動進行護理服務。安排專人進行護理日常管理，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并予以整改。

1.3 觀察指標

①護理工作質(zhì)量評分：采用自制表格對護理工作質(zhì)量進行調(diào)查，評價內(nèi)容涉及護理操作水平、護理服務態(tài)度、病區(qū)管理情況、消毒隔離水平、護理文書書寫，每項為100 分，得分越高，表示護理工作質(zhì)量越高。②護理管理質(zhì)量評分：采用自制表格對護理管理質(zhì)量進行調(diào)查，評價內(nèi)容包括人文素養(yǎng)、團隊意識及專業(yè)水平，每項總分100分，分值越高，表明護理管理質(zhì)量越佳。③護理的滿意率：以自制表格對護理滿意率進行調(diào)查，表中設滿意、較滿意及不滿意等選項，由患者（年齡較小的患者由家屬代為評價）依據(jù)自身感受進行選擇，總滿意率=滿意率+較滿意率。④統(tǒng)計兩組護理不良事件發(fā)生率，包括問題溝通不良、護患糾紛、護理差錯。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料符合正態(tài)分布，以（）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理人員工作質(zhì)量評分比較

觀察組護理操作水平、護理服務、病區(qū)管理情況、消毒隔離水平及護理文書書寫高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理人員工作質(zhì)量評分比較[（），分]

表1 兩組護理人員工作質(zhì)量評分比較[（），分]

2.2 兩組護理人員護理管理質(zhì)量對比

觀察組團隊意識、人文素養(yǎng)、專業(yè)水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理人員護理管理質(zhì)量比較[（），分]

表2 兩組護理人員護理管理質(zhì)量比較[（），分]

2.3 兩組患者護理滿意率比較

觀察組的護理總滿意率相較于對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理滿意率比較[n（%）]

2.4 兩組患者護理不良事件比較

觀察組護理的患者中，未有護患糾紛出現(xiàn)，且護理不良事件總發(fā)生率為4.17%，相比于對照組18.75%更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表4。

3 討論

急診是醫(yī)院重要科室之一，接診患者多，病情復雜且變化速度快、類型不一，不僅診療壓力巨大，護理任務也是繁重。專家表示，提升急診急救能力是提高醫(yī)院整體救治水平，改善醫(yī)療服務水平，最大限度實現(xiàn)人民群眾就醫(yī)獲得感的重要途徑。護理管理是醫(yī)院管理十分重要的部分，而急診護理管理的實施效果不僅直接影響到患者的急診急救效果，還會在一定程度上影響臨床護理工作質(zhì)量及護理人員的工作水平[4-6]。而護理人員的工作水平及護理質(zhì)量又會影響患者護理服務的體驗及患者對醫(yī)院的醫(yī)療印象，因此積極強化急診護理管理工作具有切實意義。

團隊管理模式是一種新型管理模式，其是一種基于現(xiàn)代管理理念所形成的管理模式，該管理模式強調(diào)團隊是整個管理的中心以及對象，在進行管理過程中的種種手段均圍繞團隊開展[7]。近年來，隨著醫(yī)療模式的發(fā)展進步，團隊管理模式逐漸在護理發(fā)展建設中應用，成為提高護理管理質(zhì)量的有效途徑。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，在急診護理管理中實施團隊管理模式，可基于人性化的管理舉措，構(gòu)建溝通機制、激勵機制和健全規(guī)章制度，幫助護理人員樹立團隊意識，增強團隊協(xié)助能力，提高相互配合度的同時，還能有效激發(fā)護理人員的工作熱情，使其主動參與到管理工作中，有利于提高護理人員的責任感及榮譽感[8-11]。該種管理模式也可有效發(fā)揮護理人員的自身優(yōu)勢，促使其積極主動學習護理知識，提高其護理工作能力，有利于提高護理人員的綜合素質(zhì)，從而提高護理工作質(zhì)量，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務。曹霞等[12]在研究中對38 名在急診科就職的護理人員進行對照分析，發(fā)現(xiàn)實施團隊管理模式的觀察組，其護理質(zhì)量的各維度評分均較高，且患者對其護理干預的總滿意度為92.5%，護理不良事件發(fā)生率僅為7.5%，相關(guān)指標均優(yōu)于對照組（常規(guī)管理）（P＜0.05）。該次研究中觀察組護理滿意率為98.75%，顯著高于對照組（P＜0.05）。該項研究結(jié)果證明，該種護理管理模式的應用使患者得到了更為滿意的護理服務，對促進護患關(guān)系和諧發(fā)展具有積極意義。該次研究中，觀察組護理工作質(zhì)量及管理質(zhì)量的各項評分均高于對照組（P＜0.05），該項研究結(jié)果可證明該種管理模式的應用對提高護理人員的工作能力及工作服務質(zhì)量具有積極意義。此外，觀察組護理不良事件的發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），可見團隊管理模式的實施，能在提升護理工作人員專業(yè)能力的同時，幫助其時刻警醒身邊可能存在的安全隱患和規(guī)避方法，有效避免護理差錯與糾紛，保障患者安全。

綜上所述，將團隊管理模式應用于急診護理管理工作當中可大大提高臨床護理工作質(zhì)量，確保護理工作的有效進行，有利于提高護理效果，提高患者對護理服務的滿意度，避免護患糾紛的發(fā)生，應用價值較高。