抑郁癥發病率遠比你想象的高

全世界每年約有5%的成人患有抑郁癥，在年輕人中發病率最高。然而，這一健康危機仍未得到足夠重視，也沒有被大眾充分認識和理解。在高收入國家，近一半抑郁癥患者沒有得到診斷或治療，在中低收入國家，這一比例更是高達80%～90%。

近期，權威醫學雜志《柳葉刀》發表《柳葉刀-世界精神病學協會抑郁癥重大報告：對抑郁癥采取聯合行動的時候到了》。這份報告由來自11個國家、多個學科的25 位專家共同撰寫，并由切身經歷過抑郁癥的人群提供建議。

普遍性的誤解：抑郁癥不被認為是一種疾病

報告首先指出，抑郁癥是一種常見疾病。而不是簡單的只是悲傷、軟弱的表現，或僅限于特定背景的群體。

抑郁癥與多種慢性身體疾病有關。包括關節炎、哮喘、癌癥、心血管疾病等。在最壞的情況下，抑郁癥會導致自殺。研究表明，高收入國家自殺身亡者中70%～80%，以及中低收入國家身亡者中大約一半，都患有精神疾病，其中抑郁癥是最常見的原因。

抑郁癥可以影響任何人，無論性別、年齡或社會階層、背景如何。盡管在不同文化和人群中，抑郁癥狀和體征的類型和流行程度存在差異。在貧困、暴力、流離失所以及性別、種族和其他形式的歧視等逆境環境中，患抑郁癥的風險會上升。

抑郁癥的發病率比你想象的高

全球大約4.7%的人口在過去任何12 個月內有過抑郁癥發作，平均發作持續時間約為6 個月。在28個國家進行的社區流行病學調查中,回顧性報告了抑郁癥的終生患病率，各國平均值為10.6%。一項前瞻性流行病學研究報告，重度抑郁癥患者中，終生患病率高達30%～40%。

研究中終生患病率的估計值高于12個月患病率，這表明33%～50%的終生抑郁癥患者在一年內會經歷一次抑郁發作。

如果以此估算，75 歲時的抑郁癥平均發病風險（morbid risk）預計為19.6%。換言之，全世界幾乎五分之一的人，活到75 歲時，會在一生中經歷過抑郁癥。這個數字是該調查中終生發病率（prevalence）的兩倍，部分原因是受限于調查受訪者的年齡，他們的年齡可能還沒達到“老年期”這一小高峰。

預防是抑郁癥最被忽視的方面

印度金奈自殺預防中心和志愿衛生服務機構SNEHA 的Lakshmi Vijayakumar 博士指出，“面對青少年抑郁癥的終生影響，從學習困難和未來的人際關系到藥物濫用、自殘和自殺的風險，在抑郁癥預防方面進行投入非常值得。”

由于抑郁癥是一種復雜的疾病，不同患者有不同的癥狀、發作病程以及個體化、分階段的抑郁癥護理方法。明確癥狀的時間順序和強度，針對個人的具體需求和病情的嚴重程度來個體化制定干預措施，從自我幫助、改變生活方式，到心理治療和抗抑郁藥物治療，再到更強化、更專業的治療，如針對嚴重難治性抑郁癥的電抽搐療法（ECT）。

每個人的人生故事和境遇都不同，這最終導致每個人有獨一無二的抑郁經歷和康復需求。

報告聯合主席、哈佛醫學院Vikram Patel 教授表示，“我們將抑郁癥看作一個連續變化、有不同階段的過程——從健康到暫時的痛苦，再到真正的抑郁癥——并以此為框架，從疾病的最早階段推薦相應的干預措施。”只有這樣，我們才能有效的戰勝抑郁癥。