預防老年肌少癥，記牢9條核心信息

●金溪

肌少癥是一種與衰老相關的疾病，有數據顯示，65 歲及以上老年人中患病率為14%～33%，80 歲及以上老年人則高達50%～60%。肌少癥大大增加了老人跌倒和衰弱的發生率，然而本病臨床表現并不明顯，輕癥通常難以發現，一旦出現癥狀，老人的肌肉質量下降及功能減退就已經比較明顯了。因此，在老年人群中進行肌少癥普查、健康教育及針對性的預防，對維護老年人的健康和生活質量有重要意義。正因如此，中華醫學會老年醫學分會牽頭制定了《預防老年人肌少癥核心信息中國專家共識（2021）》，共列出以下9條建議，以期提高老年人及其家屬的健康管理能力和健康素養，降低肌少癥的發生風險。

1.增強對肌少癥的科學認識

加強老年人對肌少癥的科學認識，提高老年人的健康素養和主動健康意識，鼓勵培養良好的生活習慣；倡導老年人的家屬、陪護者、醫護人員重視肌少癥，從源頭上減少肌少癥的發生和發展。

2.早期識別肌少癥危險因素

高齡、女性、家族史、營養素攝人不足、少動/制動/臥床、多重用藥、慢性疾病和老年綜合征等多病共存，是肌少癥的危險因素。

3.篩查干預肌少癥可能人群

出現衰弱、跌倒傾向、行走困難、步態緩慢、四肢纖細無力等表現，小腿圍測量男性小于34 厘米、女性小于33 厘米時建議就診，進行肌少癥評估。

4.培養良好的運動習慣

老年人要堅持有氧運動、抗阻運動和全身協調運動，如坐位抬腿、靜力靠墻蹲及拉彈力帶等，以有效改善肌肉質量、力量和軀體功能；宜多參加戶外活動，增加日曬時間。

5.重視膳食營養，適當營養補充

需常規對老年人進行營養不良風險評估。老人應合理膳食，適當增加蛋白質攝入（每天每公斤體重攝入1.2 克）；保持適當體重，避免體重過重或過低或波動過大。

6.做好慢病管理

定期體檢，早期發現和干預導致肌少癥的高風險疾病。診療中需根據綜合評估結果，進行個體化管理，避免出現肌少癥。

7.重視非自愿性體重下降

老年人體重近期（半年內）下降超過5%，應引起重視，及時就診。在疾病診療同時，應進行肌少癥的評估、診斷和干預。

8.重視和預防跌倒

宣傳預防跌倒的相關知識。當老年人出現跌倒，尤其是反復跌倒時，應進行肌少癥、跌倒風險評估，并積極干預，以避免造成嚴重功能下降和身體損害。

9.避免絕對靜養

老人應根據自身健康狀況，堅持適宜的體力活動，如行走、打太極拳等，避免因長期臥床、受傷和術后的絕對靜養等引起或加重肌少癥。特別是有心腦血管疾病的老年人，更應適量活動。

總之，肌少癥早期癥狀并不是很顯著，難以被發現，當出現相關癥狀時，肌肉質量以及功能已經出現明顯下降和減退。因此，老年人應做好肌少癥的預防工作，及早識別和干預，提高晚年生活質量。