賴床憋尿，竟然黃體破裂

●吳碩科

今年3月有一則新聞在網上流傳，迅速升上了熱搜，“長沙一位23歲的小姐姐因為賴床憋尿導致黃體破裂。”這個消息也讓很多網友對憋尿的危害感到“后背一涼”。

但是，黃體破裂真的就是憋尿引起的嗎？醫生說，事實并不是想得那么簡單，想要了解這個問題，我們先來了解一下，什么是黃體，憋尿咋能和它扯上關系？

認識一下黃體

女性每個月在卵泡完成排卵后，留在卵巢中的卵泡壁細胞在黃體生成素的作用下，會迅速轉變成一個富有血管的腺體樣結構。因內含大量的胡蘿卜素氧化物，呈黃色，故稱黃體。

如果卵泡排出的卵沒有受精，那形成的黃體稱為月經黃體，在排卵后10～14 天就退化了（黃體細胞逐漸萎縮變小，并被結締組織所取代，外觀呈白色，稱為白體）。

如果卵受精成為受精卵，則黃體在胚胎滋養細胞分泌的人絨毛膜促性腺激素的作用下繼續增大，成為妊娠黃體，分泌黃體酮。黃體酮是一種天然孕激素，為維持妊娠所必需，在妊娠3 個月后此功能慢慢減退，最后被胎盤取代。

黃體由膜黃體細胞和粒黃體細胞兩種細胞組成，膜黃體細胞主要分泌雌激素，粒黃體細胞主要分泌孕酮（孕激素的一種）。雌激素是女性生長發育、維持正常功能、完成生殖功能必不可少的激素。孕激素以雌激素為基礎發揮作用，主要的作用是保障孕卵著床和維持妊娠。所以說，黃體對于女性來說十分重要。那好好的黃體為什么會破裂呢？

黃體破裂之謎

導致黃體破裂的因素總體來說有三大類，包括黃體囊腫、外力擠壓和凝血機制異常。

正常的黃體一般是2cm 左右，是非囊性的黃體，而有的黃體可以達到8～9cm 大，形成黃體囊腫，這樣一來，過大的黃體就更容易破裂了。

其次，女性腹部受到外力的擠壓（如不小心撞到、跌倒、婦科檢查以及啪啪啪時的擠壓），腹腔內壓力升高，成熟的黃體就可能會發生破裂。

除此以外，有一部分人的凝血機制異常也可能是黃體破裂引起出血的原因。正常情況下，黃體中一些微小的血管破裂出血后可自行止血，但對于凝血機制異常的人來說，止血是件困難事，黃體中的血液激增，最終導致黃體破裂。

黃體破裂是一種十分常見的婦科急癥，因黃體內含有豐富的血管。黃體破裂引起的出血可以發生在育齡婦女的各個階段，大多發生在月經經期的第18～20天之間。

憋尿為何會導致黃體破裂

我們內臟器官之間的距離比我們想象中更近，憋尿時，你的膀胱會增大，如果增大到一定程度，則會擠壓卵巢，隨著尿液越來越多，膀胱越來越膨脹，卵巢內黃體受到的擠壓力也會越大，到達一定程度時，就會有破裂的可能性。

黃體破裂的診斷與治療

黃體破裂的診斷主要是通過患者的臨床表現（下腹疼痛，并可能伴隨有陰道出血、肛門墜脹、惡心嘔吐等），并且結合超聲、血或尿液中的人絨毛膜促性腺激素含量、后穹窿穿刺等輔助檢查進行確診。

如果情況較輕，醫生會采取保守治療，利用藥物給破裂的黃體止血，再配合抗炎、抗感染治療來緩解疼痛。

如果情況比較嚴重，出血量大，那就需要立刻進行手術了，在借助腹腔鏡或者開腹后進行黃體剝除，最后縫合止血。