產(chǎn)后“性趣”減退或是抑郁表現(xiàn)

●上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院 丘瑾

一般來說，如果產(chǎn)后42 天檢查時，子宮復(fù)舊良好，傷口已經(jīng)愈合，也沒有血性惡露，那么性生活也就可以恢復(fù)正常。但是，很多產(chǎn)后寶媽卻開始苦惱自己出現(xiàn)了性欲減退、快感消失甚至疼痛等情況……其實，女性產(chǎn)后“性趣”減退的問題很常見，很可能是性交痛導(dǎo)致的，同時也要警惕是產(chǎn)后抑郁的表現(xiàn)。

性交痛致產(chǎn)后“性趣”減退

近期門診遇到一個產(chǎn)后3 個月的寶媽，要求做婦科檢查，所有的化驗和檢查結(jié)果都正常，可還是吞吞吐吐，再三詢問下，她終于道出原委：“醫(yī)生，我生完孩子以后，對性生活完全沒有興趣了，拒絕過幾次，后來怕老公不開心，也就勉強(qiáng)接受了一次，但沒有任何快感，還覺得痛，是不是哪里出了問題？”

女性產(chǎn)后“性趣”減退的情況可能是性交痛導(dǎo)致的。產(chǎn)后性交痛的情況很普遍，據(jù)一項調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，產(chǎn)后性交痛的發(fā)生率可以達(dá)到50%～70%。造成疼痛的原因主要有以下兩方面：

1.激素水平變化。胎盤娩出后雌激素水平急劇下降，哺乳期間的高泌乳素值會抑制下丘腦的脈沖式促性腺激素釋放激素分泌，使雌激素生成減少。而這種低雌激素狀態(tài)，會使外陰灼熱、陰道上皮皺襞消失，黏膜充血，分泌物減少、變黃，同房時干澀疼痛。此時用一些水性潤滑劑，可以減少同房時的干澀感和疼痛感。同時不用擔(dān)心，等雌激素水平恢復(fù)后，陰道黏膜的狀態(tài)也會隨之恢復(fù)。

2.盆底肌張力過高。不管是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，懷胎十月、一朝分娩給盆底帶來的壓力，加上產(chǎn)后抱著寶寶愛不釋手，很容易讓寶媽的盆底肌處于疲勞狀態(tài)。許多寶媽擔(dān)心產(chǎn)后盆底肌肉松弛，殊不知在松弛前，盆底常會處于一種高張力的疲勞狀態(tài)，這時候同房便會覺得疼痛難忍。

產(chǎn)后需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行盆底功能的評估，如果自己在家中做凱格爾運(yùn)動或者遇到不專業(yè)的盆底康復(fù)機(jī)構(gòu)，采用千篇一律的治療方式，效果可能還會適得其反。

產(chǎn)后“性趣”減退還需警惕產(chǎn)后抑郁

如果寶媽們除了對性生活沒有興致，還感覺悶悶不樂，做事沒興趣，不愿見人，不愿說話，不想吃飯，也不想帶孩子，就要想到是否得了產(chǎn)后抑郁癥。

產(chǎn)后抑郁癥是一種比較特殊的心理疾病，是由于產(chǎn)后激素、社會角色及心理的巨大變化所帶來的一種疾病，可以表現(xiàn)為嚴(yán)重的失眠、情緒低落、興趣減退、體重下降、乏力、愉快感缺乏，甚至對寶寶置之不理，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)厭世傾向。有調(diào)查顯示，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率為3%～6%。但隨著社會競爭的加劇和對該病認(rèn)識的提高，其發(fā)病率逐年升高。

當(dāng)然，出現(xiàn)上述情況時，更大的可能僅僅是產(chǎn)后抑郁狀態(tài)，這種情緒很常見。調(diào)查顯示，80%以上的新手媽媽會有產(chǎn)后抑郁的情況，這可以理解為情緒得了場“感冒”，不需要藥物治療，不要過于擔(dān)心。此時，寶媽可以及時求助，主動告訴家人或者朋友，以獲得安慰和支持，還可以外出參加一些產(chǎn)后運(yùn)動，和其他新手媽媽交流，可以增加育兒經(jīng)驗，幫助緩解壓力。家人也要關(guān)心產(chǎn)婦的情緒變化，給予最大的支持與幫助。良好和諧的家庭氣氛，丈夫的配合與陪伴，孕婦的自我調(diào)節(jié)是減輕抑郁癥的關(guān)鍵。

當(dāng)上述辦法都沒效時，需要找心理醫(yī)生，看看會不會是產(chǎn)后抑郁癥。他們會提供專業(yè)的評估、心理干預(yù)，必要時配合藥物治療，幫助寶媽度過這段艱難時期。