中西醫能結合嗎？——對話山西英豪鼻科 馬瑛豪院長

記者：馬院長您好，最近有關中醫與西醫之間的探討喧囂之上，能否談談您對西醫的理解？

馬院長：現代中國人所說的“西醫”，它通常是指“現代西方國家的醫學體系”。現代西方國家的醫學體系起源于近代時期的西方國家，它是近代時期的西方國家的學者在否定并且摒棄了古希臘醫學之后，以還原論觀點來研究人體的生理現象與病理現象的過程中，所發展出來的一門以解剖生理學、組織胚胎學、生物化學與分子生物學作為基礎學科的全新的醫學體系。這一門全新的醫學體系就是現今中國人常說的“西醫”。

記者：按照您的說法，西醫是否可以被理解為是現代醫學，那么中醫是否就是所謂的“傳統醫學”呢？

馬院長：某種意義上可以這么理解。中醫是中國的傳統醫學，中醫承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經驗和理論知識，是在古代樸素的唯物論和自發的辯證法思想指導下，通過長期醫療實踐逐步形成并發展成的醫學理論體系。中醫學以陰陽五行作為理論基礎，將人體看成是氣、形、神的統一體。中醫承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經驗和理論知識，是在古代樸素的唯物論和自發的辯證法思想指導下，通過長期醫療實踐逐步形成并發展成的醫學理論體系。

記者：馬院長，能否請您簡略概括一下中醫的核心治療思路呢？

馬院長：一般在中醫療法中，會通過“望聞問切”四診合參的方法，探求病因、病性、病位，分析病機及人體內五臟六腑、經絡關節、氣血津液的變化，判斷邪正消長，進而得出病名，歸納出證型，以辨證論治原則，制定“汗、吐、下、和、溫、清、補、消”等治法，使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段，使人體達到陰陽調和健康。

記者：有些病人求醫時，如果分別看了西醫與中醫，可能會得到兩種不同的疾病描述與治療方案，對此您怎么看呢？

馬院長：其實，病還是那個病，人還是那個人。之所以會有不同的說法和治療方法，只是因為兩種不同的醫學體系中的醫生的認識差異造成的。我們人類在這個歷史階級對于疾病的認識有主觀的局限性，西醫有西醫的不足，中醫有中醫的缺陷，各有各的認識，各有各的說法，各有優缺點，目前很難有一個具體的評判標準。一般來說，中醫和西醫描述同一個問題時描述的本質是一樣的，只是在不同理論體系下表述方法不同，看問題的角度不同而已。有些中醫也經常說“從現代科學的角度上證明我們中醫對……的說法是正確的！”其實細細的研究盡管有所偏差，但是基本上都是一致的。

記者：既然您認為中醫與西醫均有各自的局限性，那么病人應該如何選擇治療方案呢？這也是很多人共同的疑惑。

馬院長：仁者見仁，智者見智。這并不應該是一個絕對的回答，比如選擇了西醫必須放棄中醫肯定是不合理的。一個人生了病究竟是看中醫好還是西醫好，只有病人根據自己的經驗自己去判斷。一般來說，需要急救的和急性病病人選擇西醫，慢性病西醫治療效果不好的，或者不嚴重的不想服西藥的選擇中醫治療。

記者：剛剛您提到了局限性，那么能否請您具體談談中西醫各自的局限性是什么呢？

馬院長：我們要站在一個歷史的高度，用發展的眼光看待中醫和西醫這兩個體系。不管是中醫還是西醫，都是人類以保護健康的抵抗疾病為目的的。但是它們的發展是不平行的，導致了各有所長，在個別領域還可能有互相矛盾的地方，這說明其中一方對客觀事實的認識有偏差，有待于日后糾正。中醫在一定程度上是滯后的，因為直到現在它的理論核心仍然是幾百年、幾千年來的那幾本經典著作，這是優點也是缺點。優點是體系穩固完整，缺點是在一定程度上禁錮了理論體系的發展，甚至抗拒新思想的融入、新科技的應用和發展，阻礙了認識能力的快速提高。而西醫的發展過分依賴于科學實驗儀器檢查，缺乏想象力，有很多的教條，有時會被一些局部的認識上有所誤導，常常缺乏整體觀念。

馬瑛豪 中醫世家，鼻科專家，呼吸道變態反應學專家。

記者：目前，中西醫結合這種治療方案已經被大眾所熟知，在許多醫院都開設了相關科室，甚至出現了一些名為中西醫結合的醫院，您認為中西醫結合是否是未來醫學的大勢所趨呢？

馬院長：人類的認識能力在不斷地提高，中醫和西醫各自都在發展，人類對于自身的認識和對抗疾病水平也在不斷的提高，從長遠來看中西醫的內涵和外延必將全面融合。醫學只能有一個，這就是人類對自身認識和對抵御疾病的一門科學。

在對疾病的治療和保健上也各有所長，在理論指導、方法、診療工具上有大的差異，不能說孰強孰弱，在有些疾病上是中醫有優勢，有些是西醫有優勢，不能以己之長攻他人之短。如果能中西并重將兩者很好地一起使用，融為一體是最理想的狀態，這也是我們必須明確的方向。隨著人類對客觀事物認識能力的不斷提高也必將殊途同歸。這兩個體系必將逐漸融合，盡管這是個長期而漫長的過程。

記者：您作為鼻科方面的專家，在平日的診療中，是否也使用中西醫結合的方法呢？

馬院長：我拿過敏性鼻炎來舉例。現在由于環境污染等原因，過敏性鼻炎患者激增。這種病癥具有很強的遷延性，不徹底解決病灶，不但容易復發，病灶還很容易遷延到耳部、咽喉部。如果單純服藥，只能緩解癥狀，但是治標不治本。如果單純采用傳統手術方式，創傷大，也不一定能系統清除病灶。所以在我平日的診療中，都會采用量體裁衣式的針對性系統治療。西醫在檢測上優勢明顯，中醫在治療上有獨特療效，取兩者優勢相結合，會有意想不到的效果。因此我認為，一名好的耳鼻喉醫生，除了要有豐富的臨床經驗，還要中西醫兼備，并且具有全身整體治療的認識，不能哪出問題只治療哪兒。

記者：馬院長，您對未來中西醫結合的發展有著什么樣的預期呢？這條路到底能走多遠？

馬院長：這個問題很難回答，未來的事情很難預測。但我想說的是，實踐才是檢驗真理的唯一標準，也是檢驗醫學理論的試金石。

山西英豪鼻科鄭晉秦診所（山西省太原市萬柏林區和平南路萬科藍山五期N_6- 1012）