重疾沉疴蝎毒療法治驗

雷貴仙 雷崢 彭元康

關鍵詞：中醫 ?蝎毒療法 高熱 水腫 中風 昏迷 腸癰 肺癌

【中圖分類號】 ?G644.5【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--02

案例一.高熱水腫案

曾某 ?男 ?86歲 ? ?2021年7月14日初診

病史摘要：患者因發熱，咳嗽，氣急伴浮腫而入鄉鎮醫院治療未好轉，轉入市醫院治療仍然無轉機且繼續加重病情危急而轉入地級市重癥監護室（ICU）救治，經半月余搶救無效，多次發病危通知，病情繼續加重生命已陷危篤逐通知要求家屬送返老家待終.家屬不想坐以待斃，仍求治多位中醫無效，而求治于我以期回天. ?患者素有腦梗，高血壓，冠心病，肝病史;住院診斷;肺部感染積液，心肝腎功能衰竭，腹水等.

刻診：患痛苦病容，于床上煩躁呻吟，時有譫語，氣喘氣急胸悶滿，咳吐黃稠膿痰，煩渴引飲，全身浮腫（水腫），腹大如鼓，叩擊濁音，雙下肢腳背皮膚腫脹如透明薄紙有一觸即破潰之勢，小便澀少而渾濁黃，大便秘結不通，多日未進食。精神疲乏，心慌心悸，雙目欠神，下午熱盛，唇干，舌紅干苔焦黃黑，脈促而弱。

診斷：中醫：里熱熾盛型高熱、水腫

西醫：多臟器功能衰竭（肺部感染積液，心、肝、腎功能衰竭，腹水，高熱）

治療：清宣瀉腑，解毒降熱，益氣復脈，行氣利水消腫

方藥：（1）伯諾神藥 ?每次1支，每日3次，口服

康麗膠囊 ?每次2粒，每日3次，口服

（2）中藥：柴胡40g，白芍30g，枳實15g，甘草5g，蟬蛻10g，炒僵蠶10g，大黃10g，姜黃10g，西洋參、紅參各15g，知母10g，麥冬15g，五味子10g，生地15g，麻黃9g，杏仁9g，生薏苡仁30g，生石膏50g（先煎），葶藶子15g，炒二丑5g（研粉沖兌） ?生姜、大棗、粳米引 ? ?每日1劑，水煎服2―3次.共3劑

二診：服上藥3天后，熱退渴止，二便通暢，腫略減，氣喘氣急，心悸心慌胸悶滿已好轉，舌色變淡，苔色變潤（通過微信拍照查看），脈未診。里熱已退，上方加減調整增溫振心腎陽氣以達溫陽利水消腫;后再以六君子湯、真武湯、金匱腎氣丸加減以健脾和胃，溫陽利水消腫善后調理月余而康復。

結果：經上法治療月余，諸癥悉除而康復，仍囑其后期注意飲食及營養，休息等。

按語：本案中西醫已束手無策，達山窮水盡之境地，中醫接手治療必須綜合考慮全盤分析標本兼顧以力挽狂瀾救生命于垂危，以期柳暗花明.故以伯諾神藥滋陰補腎，養血活血改善心肺肝腎功能，顧腎益元.康麗膠囊扶正培元固本.中藥方以白虎湯清熱生津，解煩除渴;麻杏石甘辛涼宣泄，清肺平喘且清、宣、降三法俱備;麻杏薏苡祛濕解表通陽，升降散主治表里三焦大熱;參脈飲益氣復脈養陰生津;四逆散調和肝脾透邪解郁疏肝理脾，大劑柴胡以疏散退熱升舉陽氣;大黃配枳實降氣通腑瀉熱;葶藶子、二丑清熱瀉肺平喘利水消腫;生姜、大棗、粳米調和脾胃，顧護胃氣以符“有胃氣者生，無胃氣者死.”“多一分胃氣就多一分生機”之理;諸藥相伍是為大方，誠如已故國醫大師裘沛然所論“大病用大方”“大方復治建奇功”，裘師也是常集眾法于一方，看是藥味龐雜繁亂，然而亂而有序，眾法合一，治療危疾重癥，往往收桴鼓之效，屢起沉疴！水腫之癥“其本在腎，其制在脾，其標在肺”.本案表里虛實，標本上下兼顧故能收起沉疴于傾刻，挽生命于垂危之效！

案例二.中風昏迷案

劉某 ?女 ?80歲 ?2021年09月27日首診

病史摘要：患者因摔倒，臀部著地，隨即出現頭暈不適，陣發性.經休息略緩解伴走路不穩，手不自主抖動，咳嗽，少量紅色粘稠痰，雙手靜止性震顫，神清神疲.經醫院頭顱、胸部（胸腔）CT+腦彌散功能成像（DWI），MRI，心臟彩超等檢查示：（1）.雙側額頂葉、側腦室旁少許缺血灶;左側額葉軟化灶;雙側半卵圓中心基底節腔梗。（2）.老年性腦改變，腦白質變性。（3）.二尖瓣少量返流，心率偏快。（4）.右中上葉肺炎，右側胸腔少量積液。（5主動脈及冠脈硬化）等，經西醫抗感染，活血，調脂，穩斑等治療，患者未見好轉，逐漸咳嗽咳痰加重且突發神志不清轉入ICU（重癥監護室） 救治，氣管插管呼吸機輔助通氣，胸腔閉式引流， 氣管切開等，后出現昏迷狀態，呼之不應，疼痛刺激可見微反應，繼續搶救治療無好轉遂要求家屬救護車送返家觀察。其兒女無望之下求治于中醫。

刻診：神昏，呼之不應，面色蒼白，多汗如雨，膚涼，四肢厥冷，瞳孔散大，二便失禁，喉中痰鳴聲，撬開口見：舌淡紫且萎縮，苔白膩，脈沉微弱無力

診斷：中醫：元氣衰敗型中風（中臟腑）

西醫：腦梗死 昏迷 肺部感染等

治療：扶正固脫 醒神開竅 益氣活血 逐瘀通絡

方藥：（1）伯諾神藥 每次1支，每日3次，口服;

康麗膠囊 每次2粒，每日3次，口服。

（2）至寶丹 ?每次3g ?，每日1次，口服;

牛黃清心丸 每次3g，每日1次，口服。

（3）中藥方：參附湯 桂枝龍骨牡蠣湯加減化裁：人參30g，附子30g（先煎60分鐘） ，桂枝15g，煅龍骨30g，煅牡蠣30g，山茱萸30g，肉桂3g， 干姜15g，炙甘草15g ? 每日1劑，水煎服3次。

結果：服上藥1劑，汗漸減，3劑后，汗止肢溫，神略清。在上方藥隨癥酌情加減治療半月余神志更清，后改用補陽還五湯加減用藥月余，逐漸完全恢復神志清醒，自主進食，不再鼻飼及拔除切管插管等，繼續治療三月余神志完全清醒，生活能自理。

按語：患者生命陷于危殆之際，治療當應謹思慎行，既要有佛心禪意，也需持劍膽琴心。從蛛絲馬跡中尋找思路找到突破口方能應刃而解。治療中伯諾神藥滋陰補腎，養血活血。其中蝎毒中所含特有的小分子多肽神經生長肽能夠順利通過血腦屏障，針對腦梗死病人腦細胞及腦神經的缺血導致的變性壞死有再生與修復，達到恢復腦功能的作用;其中還含有溶栓多肽，纖溶活性肽能溶栓、降脂、降血粘、軟化血管等功能;康麗膠囊主要成份為硒靈芝有扶正培元固本，提高免疫力的作用，靈芝還具有五臟同調 ，藥食同源的特點;至寶丹乃是中醫三寶之一，長于芳香開竅、化濁解毒、清熱之力次之，其組方特點開竅為主，《溫病條辨》論之“此方薈萃各種靈異，皆能補心體，通心用，除邪穢，解熱結，共成撥亂反正之功。大抵安宮牛黃丸最涼，紫雪次之，至寶又次之，主治略同而各有所長……”;牛黃清心丸具清心化痰開竅安神的作用與至寶丹交替使用，共達醒神開竅之效;中藥方參附劑益氣回陽救脫，桂枝龍牡劑調和陰陽與營衛，潛鎮攝納加山萸肉補益肝腎，收澀固脫，諸藥合力使陽能固攝，陰能內守達陰平陽秘，精不外泄之功。諸法共達扶正固脫，醒神開竅之目的。后期以補陽還五湯辨證加減補氣活血通絡，扶元固本而達標本兼治力起沉疴！

案例三.腸癰案

刁某 ?男 ?53歲 ?2021年10月13日急診

病史摘要：患者家人迎娶忙碌及陪客飲酒熬夜等突發腹痛，自行服用解痙止痛消炎藥2天，于第二日夜9時許疼痛劇烈且發熱而求診。

查見：痛苦病容，拘身彎腰，右下腹疼痛難耐，手不可觸，明顯反跳痛及肌緊張，右腿屈伸不利，腹脹滿而緊大便秘結，嘔吐1次，小便黃赤，口干發熱，舌紫紅，苔黃膩，脈數 。

診斷：中醫：熱毒熾盛型腸癰

西醫：急性闌尾炎

治療：清熱解毒，行氣活血，通腑消腫

方藥：（1）伯諾神藥 每次1支 每日3次 口服

康麗膠囊 每次2粒 每日3次 口服

（2）中藥：生大黃20g，牡丹皮15g，桃仁10g，冬瓜仁30g，薏苡仁30g，紅藤60g，雙花20g，蒲公英20g，敗醬草20g，紫花地丁20g，魚腥草20g，枳實10g，厚樸10g，芒硝9g。每日1劑，水煎內服3次。

結果：服藥當晚瀉下膿血便且熱退痛減，上方加減調整繼服3劑，諸癥悉除，患者驚為之奇而索問其由，我予分析如下。

按語：腸癰一癥仍外感六淫，內傷情志，飲食不節，勞累過度等為因;腸腑氣滯血瘀是為病機，由初之氣血瘀滯進一步致瘀久化熱，甚則熱毒熾盛的變化。而大腸為腑，腑實熱證最宜通下，經日“腑以通為補”，結合“積則散之，實者瀉之”的原則，故以通腑為主，故采用清熱解毒，行氣活血，瀉下通腑為治。方中：伯諾神藥滋陰補腎養血活血，其中所含蝎毒中的鎮痛活性肽及抗炎因子具有很好的鎮痛抗炎作用同時還含有的透明質酸酶有促進藥物在體內快速擴散和有效吸收的效果。作為酒劑與重用的主藥紅藤又名大血藤性平、味苦、歸肝、大腸經，有清熱解毒，活血祛風止痛，主用于腸癰腹痛熱毒瘡瘍，而相伍有加強活血消瘀祛邪之功。此法應于清.楊栗山《寒溫條辨》其中之腸癰秘方所講：腸癰生于小肚角，微腫而小腹陰痛不止者，…先用紅藤一兩，酒一碗，午前2服，醉臥之;午后用紫花地丁一兩，酒二碗，煎一碗服之，服后痛必漸止為效。大黃，芒硝通里軟堅瀉腑;桃仁、丹皮清熱涼血，活血，消瘀散結;冬瓜仁、薏苡仁、金銀花、紫花地丁、蒲公英、敗醬草、魚腥草清熱利濕，解毒消腫排膿;枳實破氣消積;厚樸寬腸行氣?？蝶惸z囊扶正固本。綜述上方有扶正固本，清熱解毒，涼血活血，消瘀散結，通里瀉腑，消腫排膿之功故爾能促腸癰內潰內消，膿血癰毒下泄又有行氣活血止痛之效。此案可知：中醫豈是慢郎中哉！只要辨證明，用方準，遣藥確，則可在危急重癥頑疾沉疴中大顯身手。

案例四.肺癌案

劉某 女 68歲 2017年6月8日 初診

病史摘要：3月前因劇烈咳嗽，經當地醫院抗感染止咳中西藥治療無好轉而至上級醫院進一步檢查，CT等確診為：右下肺低分化腺癌，因年邁，不同意配合醫院放、化療及手術等治療。

刻診：體質消瘦，神清神疲，乏力懶言，身倦頭昏 面色欠華，四肢欠溫 ，口干咽燥，咳嗽胸痛，以干咳為主，咳聲低微，運動略大氣促氣短，白天痰少夜間痰多 ，偶見痰中帶血 舌暗紅，舌下脈絡瘀，苔薄白，脈 細數而弱

診斷：中醫：肺腎陰虛（氣陰兩虛） 痰瘀毒蘊型肺癌

西醫：肺癌（低分化腺癌）

治療：補氣養陰，化痰祛瘀，解毒散結，兼健脾腎

方藥：（1）伯諾神藥 每次2―3支 每日3次 蜂蜜溫開水調服

康麗膠囊 每次3―6粒 每日3次 去膠囊開水送服

（2）中藥：百合20g，生、熟地黃各10g，當歸9g白芍9g，甘草6g，元參9g，貝母15g，桔梗9g，天、麥冬各10g，南、北沙參各10g，紅參、西洋參各9g，仙鶴草30g，澤漆30g，貓爪草15g，干蟾皮5g，白術10g，云苓10g，雞內金30g，山藥30g，五味子9g，山萸肉15g，

每日1劑，水煎服3次，連服30天， ?為一療程。

結果：經治療半年余，一切不適癥狀消失。但患者季節更替時再酌情辨證加減處方服藥7―15天，患者至今2022年仍健康。

按語：肺癌屬于中醫稱之為的“肺積”“息賁”古賢有“肺積息賁，氣脹滿咳嗽，涕唾濃血”之論述 ，主要因外感六邪之毒，七情過極，正氣虛弱不足所致。包括肺失清肅，燥火化毒，肺腎陰虛，痰瘀互結等。方中：伯諾神藥滋陰補腎，養血活血其中所含有的抗痖癌多肽能有效殺滅癌細胞?？蝶惸z囊所含有的靈芝通行十二經，入五臟，扶元固本，提高人體免疫力，硒元素又是抗癌之王。中藥方中百合、二地、二冬、二沙參清肺熱降虛火，滋養肺腎之陰潤肺化痰止咳;桔梗宣肺利咽，化痰散結并載藥上行;玄參，貝母清熱化痰軟堅散結;當歸、白芍養血和血柔肝; 五味子、山萸肉補益肝腎，斂肺以達“金水相生”之治則;山藥健脾胃益肺腎;人參，西洋參補氣血養陰生津;仙鶴草補虛止血;澤漆行水消腫化痰止咳;貓爪草化痰散結，解毒消腫;干蟾皮清熱解毒散結;人參、白術、茯苓、山藥健脾補氣益肺而達“培土生金”“虛則補其母”之治則;雞內金善除臟腑積聚又健胃消食;諸藥相伍共達邪祛正安，養正積自除的效果，故爾肺積得除，健康得復，生命得延。