胸外科護理隱患分析及預防對策

張畿

關鍵詞：胸外科;護患糾紛;護理隱患

【中圖分類號】 ?R655【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

前言：隨著醫療知識的普及，人們維權意識也在不斷上升，醫療有著不確定性、風險性，醫患糾紛問題的發生率也在逐漸上升。胸外科作為醫院核心科室，有著高風險、高要求、高標準的特點，收治患者通常病情十分復雜、變化快、病情危重，通常需要接受大手術進行治療，對護理人員要求高，給護理人員工作帶來比較大的難度。經過分析胸外科護理隱患，提出合理的預防措施，進而為臨床醫院胸外科的護理工作開展提供借鑒和參考。

1 胸外科護理工作開展的隱患問題

1.1 護理人員自身隱患

第一，護理人員責任感不強。胸外科患者大多數需要接受手術治療，護理人員的工作量比較大，任務比較多，但是由于科室人員配置不科學，護理人員長期處于超負荷工作狀態，在這一狀態下護理人員的責任感會有所下降，如在患者的病房巡視工作中，查看患者病情不夠認真、細致，患者發生病情變化沒有及時發現或者在三查八對過程中沒有認真執行，就會導致患者病情惡化，或者換錯液體、輸錯液體，嚴重影響到患者的護理質量，安全隱患比較大。第二，與患者溝通能力不足。如今醫院醫護人員的隊伍質量參差不齊，對于護理人員來說，主要為年輕護士，由于受到護理人員經驗與業務能力限制，在與患者進行溝通與交流過程中效果不佳，在護理工作開展期間，不能收到理想護理效果。

1.2 患者因素

第一，患者心理狀況不佳，胸外科患者一般病情危重，經良好治療后患者還是會出現不同程度并發癥或后遺癥，受到疾病與預后雙重影響下，患者常常會存在焦慮、恐懼、緊張等不良情緒，這些不良情緒會影響到患者的依從性，不能積極配合醫護人員工作，甚至會對醫護人員產生埋怨心理。在這一不良心理情況狀態下，可能會存在許多護理安全隱患。第二，是意外事件的發生，患者及患者家屬的安全意識都比較缺乏，在安全防護措施方面掌握并不齊全，日常生活中容易發生墜床、燙傷以及跌倒等意外事件，同時也可能發生意外拔管、帶出導管等不良事件，這些不良事件的發生都存在較大安全隱患。

2 胸外科護理隱患的預防對策

2.1 提升護理人員的護理技巧與護理水平

對于全麻患者，在拔除氣管插管4～6小時之后并沒有發生嘔吐等癥狀時方能飲水，術后需要重視患者的營養狀況，要求患者盡量選擇易消化食物進食。術后需要做好患者的管道護理干預，每4小時為患者更換1次鼻導管，可以采用濕化吸入氧氣方式，保證每分鐘氧流量能達到4.8L，有需要可通過氣管切開或人工呼吸等方式進行通氣，達到標準吸氧濃度，也要注意吸入40%氧氣濃度，預防氧中毒情況。

2.2 加強患者的心理護理與意外防護

在心理護理工作中，術前應該要加強護患溝通，護理人員需要完全掌握心內科疾病相關知識，同時也要積極應用溝通技巧，告知患者治療必要性、注意事項以及治療方法，積極回答患者的疑問，講解治療成功案例，提升患者的治愈自信心，也能改善患者負面情緒，讓患者積極配合醫護人員工作。對于需要接受特殊檢查患者，要將檢查目的與檢查必要性告知患者，同時講解檢查期間的注意事項，需要的治療費用等，通過加強互相之間的溝通能提升患者對醫護人員的信任度。術后則要通過簡單、通俗易懂的語言講解手術結果，告知患者術后康復訓練內容，表明康復訓練的重要性與必要性，講解康復訓練注意事項，避免過度訓練，應該要聽從醫生建議循序漸進，避免病情加重等。在意外防護方面，病房應該要做好防滑標志，尤其是衛生間，在病區可貼上安全警示標語，病房環境方面應該要定期做好消殺工作，保持室內空氣流通、安靜舒適。

結束語：

結合以上分析得知，在醫院內胸外科是很重要的科室，護理安全隱患大，因為護理人員和患者自身等因素，在預防對策方面還需針對這兩方面進行相關護理。提高護理人員操作技巧和護理的水平，進而避免因為護理人員護理技巧不足帶來的安全隱患，干預患者心理護理工作，使得護患溝通能夠改善患者對陌生環境的抵觸心理，幫助患者積極配合醫護人員工作，降低護患糾紛等不良事件的發生，保證患者自身護理安全。

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