淺析老年患者呼吸系統(tǒng)疾病的臨床護(hù)理體會(huì)

關(guān)鍵詞：呼吸系統(tǒng);疾病護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 ?R714.253【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）15--01

前言

本文筆者通過(guò)多年護(hù)理時(shí)間工作詳細(xì)地分類分析了各種呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀表現(xiàn)，結(jié)合專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，為各種原因引起的呼吸系統(tǒng)疾病防治工作和臨床中對(duì)患者的醫(yī)療護(hù)理提出可行性意見(jiàn)與建議。又因?yàn)槔夏耆嗽隗w質(zhì)和心態(tài)上具有特殊性，筆者還針對(duì)老年呼吸系統(tǒng)疾病患者護(hù)理又做了單獨(dú)的論述以便為老年患者在防治與護(hù)理方面提供參考。

1呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)類型及特點(diǎn)

1.1急性上呼吸道感染及其特點(diǎn)

急性上呼吸道感染是生活中最為常見(jiàn)的呼吸道傳染疾病，其大多由病毒引起，臨床表現(xiàn)分為普通感冒、輕度咽炎和支氣管炎。由于誘因不同，臨床表現(xiàn)往往也各有差異，通常情況下起病急、咽喉干、頭陣痛并伴隨鼻塞、流鼻涕等癥狀。

1.2急性氣管炎、支氣管炎及其特點(diǎn)

急性氣管炎、支氣管炎多是由感染、過(guò)敏或理化剌激引起氣管和支氣管粘膜的急性炎癥。急性支氣管炎起病很急，患者怕寒、怕冷。患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等上呼吸道感染的癥狀，有時(shí)還會(huì)伴有全身性不適。患者最初干咳，而后逐漸變得有痰，患者可咳出黏痰或膿痰，咳嗽劇烈的時(shí)候胸骨后會(huì)有疼痛感，咳嗽的痰液中有時(shí)有血絲。

1.3肺炎球菌性肺炎及其特點(diǎn)

肺炎球菌性肺炎大多是由細(xì)菌感染而引起的肺實(shí)質(zhì)的急性炎癥。一般患者的臨床表現(xiàn)多為：體溫迅速升至39到40°C、寒戰(zhàn)并發(fā)熱。多伴有頭痛、胸痛、身痛咳嗽、有粘痰、帶血或呈鐵銹色、氣穩(wěn)發(fā)紺等癥狀。

1.4氣胸及其特點(diǎn)

自發(fā)性氣胸指的是在患者非外傷的狀況下，肺組織連同其表面的臟層胸膜破裂，致使空氣進(jìn)入胸膜所引起的疾病。特發(fā)性氣胸是追病癥原點(diǎn)在于患者肺部，X線檢查無(wú)其它明顯病變的疾病，氣胸的臨床表現(xiàn)為起病較急，多數(shù)有咳嗽、摒氣或用力過(guò)度等。

1.5慢性支氣管炎及其特點(diǎn)

慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。通常臨床病癥表現(xiàn)為有連續(xù)兩年以上，每持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽，咳痰或氣喘等。

1.6哮喘及其特點(diǎn)

在易感者可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，且病癥多發(fā)于夜間或凌晨;咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等癥狀也很常見(jiàn)。

2對(duì)以上疾病的臨床護(hù)理

2.1對(duì)患者的護(hù)理

針對(duì)不同疾病采取有針對(duì)性的治療方法。對(duì)于一般的上呼吸道感染疾病，如感冒等，病情較重的患者建議臥床休息忌煙、多飲水，室內(nèi)保持空氣流通。如有發(fā)熱頭痛等嚴(yán)重癥狀可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療;病人宜多飲開(kāi)水，飲食宜清淡、稀軟、少油膩，多食蔬菜、水果等;對(duì)于一些患有急性氣管炎、支氣管炎、肺炎球菌性肺炎的患者來(lái)說(shuō)，呼吸新鮮空氣過(guò)濾空氣中的污染物、粉塵等是主要的防護(hù)方法;如伴有發(fā)熱的癥狀視情況可用冰敷，酒精擦拭等方法降溫;此外，無(wú)論是何種呼吸系統(tǒng)疾病，都應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，良好的體質(zhì)是病情好轉(zhuǎn)的前提。

2.2對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求

提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)醫(yī)療素養(yǎng)，科室與醫(yī)院要強(qiáng)化護(hù)理人員呼吸醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作，對(duì)涉及呼吸系統(tǒng)疾病的內(nèi)容進(jìn)行開(kāi)展有預(yù)見(jiàn)性的教育活動(dòng)，由專門人員對(duì)護(hù)理人員講解醫(yī)患雙方相關(guān)注意事項(xiàng)。治療和護(hù)理過(guò)程中適當(dāng)增加患者的溝通頻率，緩解患者焦躁的不良情緒與心態(tài)。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員禮儀教育，使用文明用語(yǔ)，態(tài)度和藹真誠(chéng)，讓患者能充分感受到尊重與溫暖。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員技能培訓(xùn)，提高護(hù)士團(tuán)隊(duì)其整體護(hù)理能力。建立健全的科室監(jiān)督制度，對(duì)上述建議的執(zhí)行進(jìn)行隨機(jī)抽查，定期考核，考核結(jié)果的好壞直接掛鉤醫(yī)院的獎(jiǎng)懲制度。

3對(duì)老年呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理

在呼吸內(nèi)科住院的老年患者中，大部分以慢性疾病為主。患者表現(xiàn)為：病情反復(fù)無(wú)常、身體素質(zhì)不強(qiáng)、治療效果不明顯等特點(diǎn)。在老年呼吸疾病的護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)著重結(jié)合老年患者的心理特點(diǎn)和臨床癥狀、病程長(zhǎng)短等，選擇行之有效的護(hù)理措施。根據(jù)多年老年呼吸疾病患者護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，筆者充分認(rèn)識(shí)到關(guān)心和體貼老年患者能最大限度的調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，為順利開(kāi)展相關(guān)治療與護(hù)理工作打下基礎(chǔ)。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)注意調(diào)節(jié)患者的飲食習(xí)慣，避免食用油膩辛辣等具有較強(qiáng)刺激性的食物。對(duì)于病情危重或吞咽困難的患者，建議護(hù)理人員將藥物研碎后溶入熱水后，再指導(dǎo)患者服用。在患者用藥后，護(hù)理人員密切關(guān)注藥物的實(shí)際療效及相關(guān)不良反應(yīng)，將服藥后的情況詳細(xì)記錄在工作日志中，如服藥后有不良排異反映應(yīng)立即向主治醫(yī)師反映。

4.結(jié)語(yǔ)

護(hù)理學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)科，但同時(shí)也是一門多變的學(xué)科，從龐大的知識(shí)體系中挑選組合并應(yīng)用到臨床實(shí)踐中去是呼吸系統(tǒng)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，也是所有醫(yī)護(hù)人員面對(duì)的挑戰(zhàn)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)從患者的心理、生理各方面出發(fā)，為患者建立科學(xué)的醫(yī)療方案，培養(yǎng)良好醫(yī)患關(guān)系，改善患者生活質(zhì)量。

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作者簡(jiǎn)介：程春香（1980.7 -），女，漢，河北保定人，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理。