鹽酸西那卡塞聯合碳酸司維拉姆治療繼發性甲狀旁腺功能亢進合并高磷血癥的效果

桑宏宇

關鍵詞：鹽酸西那卡塞;碳酸司維拉姆;繼發性甲狀旁腺功能亢進;高磷血癥

【中圖分類號】 ?R582【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

臨床中，慢性腎衰竭患者由于腎臟的代謝功能出現異常，因此其很容易在治療期間出現繼發性甲狀旁腺功能亢進合并高磷血癥，這不但會對導致患者的治療無法得到有效的保障。同時也會導致患者的安全和健康受到威脅。在患者出現繼發性甲狀旁腺功能亢進合并高磷血癥的情況下，需要醫護人員及時為患者開展科學有效的治療措施[1]。本文中針對鹽酸西那卡塞聯合碳酸司維拉姆治療繼發性甲狀旁腺功能亢進合并高磷血癥的效果開展了相關研究，現總結如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

篩選患者時，保證所有患者均為2021年2月至2022年1月期間到我院就診的性腎衰竭后繼發甲狀旁腺功能亢進合并高磷血癥患者。在入選研究的82例患者之中，男性39例，女性患者43例，患者的年齡區間在23歲至69歲之間，平均（48.63±6.39）歲。在為患者開展隨機分組的情況下，不同小組之中患者的一般資料對比結果不具有統計學差異，因此小組之間具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

為患者開展常規治療，期間選擇骨化三醇軟膠囊聯合碳酸鈣咀嚼片為患者開展治療，治療期間選擇骨化三醇軟膠囊（青島正大海爾制藥有限公司;國藥準字H20030491）和碳酸鈣咀嚼片（惠氏制藥有限公司;國藥準字H10950030）作為患者的藥物，其中骨化三醇軟膠囊用藥方法為口服，每次服藥0.26ug，每日服藥次數為2次。碳酸鈣咀嚼片的用藥方式為餐中咀嚼，每次用藥0.5g，每日用藥2次，患者連續用藥三個月進行治療。

1.2.2觀察組

為患者選擇鹽酸西那卡塞聯合碳酸司維拉姆治療作為患者的治療方案，其中藥物選擇為鹽酸西那卡塞片（江蘇嘉逸醫藥有限公司;國藥準字H20203165）和碳酸司維拉姆片（GenzymeIreland Limited;國藥準字J20130160），其中鹽酸西那卡塞片用藥量為每次25mg，口服，每天用藥1次，碳酸司維拉姆片的用藥量為每次0.8～1.6g，隨餐服用，患者每日用藥3次，同樣連續接受3個月的治療。

1.3觀察指標

對患者接受治療后的血清iPTH、PTH水平、血磷水平以及血鈣水平進行檢測。

1.4統計學方法

用統計學軟件SPSS 21.0進行統計分析。計量資料以及計數資料分別用n（%）以及（x±s）表示，組間比較采用t檢驗或者采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2. 結果

2.1兩組患者的血清iPTH、PTH水平情況對比

對表1中數據進行分析發現，兩組患者的血清iPTH、PTH水平情況對比結果為P<0.05，觀察組患者的血清iPTH、PTH水平更好。

2.2兩組患者的血磷水平以及血鈣水平情況對比

見表2，觀察組中患者的血磷水平以及血鈣水平情況更好，不同小組之中患者的血磷水平以及血鈣水平情況對比結果為P<0.05。

3. 討論

在臨床治療的過程中，慢性腎衰竭是一種較為常見的疾病，在患者長時間出現水電解質紊亂的情況下，繼發性甲狀旁腺功能亢進和高磷血癥是較為常見的并發癥[2]。在對患者進行治療期間，鹽酸西那卡塞可以有效激活甲狀旁腺之中的鈣受體，同時對患者PTH分泌量進行控制，在此基礎上為患者開展碳酸司維拉姆治療，能夠結合患者胃腸道之中的磷，以此來對磷的吸收進行控制，達到控制患者血磷指標的目標，這對于控制患者的病情以及保證治療效果具有非常重要的意義。通過對二者進行聯合應用，能夠在改善患者指標的同時，促進患者的恢復[3]。在開展本次研究期間發現，在慢性腎功能衰竭患者在治療過程中發生繼發性甲狀旁腺功能亢進合并高磷血癥的情況下，選擇鹽酸西那卡塞聯合碳酸司維拉姆治療的方案可以有效對患者各項臨床指標進行調節，提升治療的有效性，因此值得大力推廣。

參考文獻：

[1] 鄭木玲， 范國鋒， 郭婷婷，等. 鹽酸西那卡塞聯合碳酸司維拉姆治療繼發性甲狀旁腺功能亢進合并高磷血癥的效果[J]. 當代醫藥論叢， 2022， 20（1）：3.

[2] 余慶新， 曾娟花， 吳輝. 碳酸司維拉姆聯合骨化三醇治療尿毒癥合并繼發性甲狀旁腺功能亢進癥的臨床效果觀察[J]. 基層醫學論壇， 2020， 24（29）：2.

[3] 張育安， 榮冬靖. 司維拉姆聯合西那卡塞治療血液透析并發繼發性甲狀旁腺功能亢進患者的療效觀察和對成纖維生長因子23的影響[J]. 國際泌尿系統雜志， 2021， 41（1）：4.