中藥膏摩對惡性腸梗阻伴腹瀉的干預效果及護理體會

尹小雙

【摘要】目的：探討中藥膏摩對惡性腸梗阻伴腹瀉的干預效果及護理體會。方法：選取2020年1月-2021年12月在我院接受治療的惡性腸梗阻伴腹瀉患者80例為研究對象，隨機將其分為兩組，每組各40例，對照組患者采取常規護理模式，研究組患者加以中藥膏摩護理措施，對比兩組患者的護理療效。結果：與對照組相比，研究組護理總有效率明顯偏高（P<0.05）;干預后，與對照組相比，研究組護理滿意度評分明顯偏高（P<0.05）。結論：中藥膏摩在惡性腸梗阻伴腹瀉中具備較高的應用價值，可以顯著改善患者的護理療效，值得推廣。

【關鍵詞】中藥膏摩;惡性腸梗阻;腹瀉;干預效果;護理體會

惡性腸梗阻是指各種由惡性腫瘤導致的腸梗阻和多發、復發、廣泛的非惡性腫瘤所引起的腸梗阻。惡性腸梗阻具備發病率高、死亡率高、手術難度大、非手術治療效果差、并發癥多，嚴重影響患者的胃腸道功能。腹瀉是惡性腸梗阻疾病較為常見的并發癥之一，嚴重影響患者的正常生活。中藥膏摩是指將中藥膏劑涂抹于相應部位上，再輔以推拿按摩等護理措施，以達到防治疾病的目標，其也被運用于臨床胃腸道疾病的治療中。因此本研究對中藥膏摩對惡性腸梗阻伴腹瀉的干預效果展開了探討，現報道如下：

1方法與資料

1.1 患者臨床資料

選取2020年1月-2021年12月在我院接受治療的惡性腸梗阻伴腹瀉患者80例為研究對象，隨機分為研究組（n=40）和對照組（n=40），患者均為自愿參加，且均已簽署知情同意書。

1.2 納入和排除標準

納入標準：（1）所有患者確診為惡性腸梗阻;（2）年齡≥18周歲者;（3）患者出現腹瀉癥狀。

排除標準：（1）合并心血腦管或免疫性疾病;（2）精神障礙者，無法自主配合研究;（3）重要臟器功能嚴重障礙者。

1.3 護理方法

對照組患者采取常規護理模式，（1）囑托患者按醫囑用藥，密切觀察其病情狀況，及時反饋給主治醫師;（2）為患者制定飲食方案，并對患者的活動、作息進行護理;（3）改善病房環境、定時打掃、消毒，保持房間溫度、濕度適宜;（4）觀察患者的心理狀況，對出現明顯焦慮、抑郁心理的患者予以必要的心理輔導。

研究組在對照組護理基礎上加以中藥膏摩護理措施：（1）病人取仰臥位，把少量的腹瀉湯按摩油均勻的涂在患者肚子上，順時針從中脘穴按摩到天樞穴，再到氣海穴，力量適中，持續5分鐘;（2）把本院自制的腹瀉湯藥膏涂抹在患者腹部，并用電熱式蠟療袋實施適量加溫，加溫至40°，持續20分鐘，密切觀察病人的反應，及時調整護理措施。腹瀉湯組成如下：赤石脂、訶子、山楂、石榴皮10 g;白術、肉豆蔻9 g;厚樸、生姜炭6 g;丁香、砂仁3g。

1.4 觀察指標

（1）護理療效：分為顯效、有效和無效三個等級，顯效：患者腹瀉完全緩解;有效：患者腹瀉有所緩解;無效：患者腹瀉無緩解;總有效率=（顯效+有效）/n×100%;（2）護理滿意度：采用本院自制的護理滿意度問卷表，分值為0～100分，得分越高，護理滿意度越高。

1.5 統計學分析

采用SPSS22.0系統軟件分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料用例數（n）或百分比（%）表示，用χ2檢驗。P<0.05表示差異存在統計學意義。

2.結果

2.1一般資料

兩組患者的一般資料之間無顯著差異（P>0.05），具有可比性，見表1。

2.2護理療效

與對照組相比，研究組護理總有效率明顯偏高（P<0.05），見表2。

2.3護理滿意度

干預后，與對照組相比，研究組護理滿意度評分明顯偏高（P<0.05），見表3。

3.討論

惡性腸梗阻是臨床上較為常見的胃腸道疾病之一，擁有一定的患者數量。惡性腸梗阻多存在胃腸道功能不佳，易出現腹瀉等癥狀，影響患者正常生活。近年來，中醫藥在治療腹瀉或者惡性腸梗阻中的案例越來越多，其具備療效好，副作用少等特點。中藥膏摩是臨床上較為普遍的一種中醫療法，本研究以本院自制腹瀉湯為例，對本院80例惡性腸梗阻患者分別采取了不同的護理措施，結果如下：

本研究中，與對照組相比，研究組患者的護理療效明顯偏優。腹瀉湯全方共奏健脾燥濕、澀腸止、消積導滯功效，通過中藥膏摩措施，能夠幫助患者吸收藥物，發揮藥效，因此研究組患者取得了更好的護理療效。除此之外，研究組患者狐貍滿意度也較對照組偏優，護理滿意度的提高，有助于提高患者治療和狐貍的依從性和配合度，改善護理療效。

綜上所述，中藥膏摩在惡性腸梗阻伴腹瀉中具備較高的應用價值，可以顯著改善患者的護理療效，值得推廣。本研究尚存在部分局限性，例如研究僅對兩組患者護理后短期內的療效進行對比，在今后的研究中，可以延長實驗周期，以便對惡性腸梗阻患者護理后長期腹瀉發生情況進行對比，為臨床提供更為全面的參考。

參考文獻

[1]劉鑫.慢性阻塞性肺疾病急性期發作中醫護理70例[J].內蒙古中醫藥.2017，36（18）.175-176.

[2]蔣爭艷，潘美飛.有創機械通氣并發腹脹的中醫護理[J].中西醫結合護理（中英文）.2017，3（1）.69-70.

[3]徐定華.足三里注射聯合芒硝外敷治療腹部術后腹脹效果觀察[J].中外醫學研究.2017，15（28）.121-122.81B6BDB6-19C0-43D4-894C-F1D425D6FF42