急診護理風險的原因及護理風險管理的實踐與成效

魏晶晶

【摘要】目的：探究急診護理風險原因并對護理風險管理應用效果進行評價。方法：回顧性分析2020年1月至2021年12月急診科收治200例患者臨床資料。100例常規護理管理納入對照組，100例護理風險管理納入觀察組。觀察比較2組護理及其風險管理效果。結果：與對照組比較，觀察護理風險事件發生率更低，護理質量、生活質量、護理滿意度評分更高（P<0.05）。結論：急診護理風險成因眾多，護理風險管理能夠根據急診患者特征與需求從多層面落實護理及其風險管理措施，有效減少護理風險發生率，減輕護理風險對患者身心健康的不利影響，讓急診治療更加安全、有效。

【關鍵詞】急診護理;護理風險;護理風險管理;風險原因

急診科收治患者因起病急、病情危重、并發癥多、特殊治療多，故護理難度較大，護理任務較重，護理要求較高，易在多因素影響下發生各種各樣護理風險事件，從而對自身、家庭、醫護人員等產生不利影響。因此，做好急診護理風險預防、控制工作具有非常重要的現實意義。本研究旨在通過回顧性分析200例2020年1月至2021年12月收治患者臨床資料，掌握急診護理風險情況，明確護理風險管理應用意義，并為急診科護理質量與安全的提高提供指導。

1資料及方法

1.1資料

選取本院急診科2020年1月至2021年12月收治患者200例進行臨床資料回顧性分析。100例采集于2020年1月至2020年12月護理風險管理應用前設為對照組，其中男性60例，女性40例;年齡22～80（48.58±3.36）歲;體重質量20～26（23.38±1.05）kg/㎡。100例采集于2021年1月至2021年12月護理風險管理應用后設為觀察組，其中男性58例，女性42例;年齡22～81（48.54±3.47）歲;體重質量21～26（23.34±1.14）kg/㎡。對其一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組按照醫院、科室護理要求，落實常規護理及其管理措施。觀察組在此基礎上實施護理風險管理，即：（1）成立護理風險管理小組，經小組調研全面掌握急診護理現狀、護理風險成因、護理風險管理要求等，以便優化護理風險管理方案;經教育培訓，提高護理人員風險管理意識、能力。（2）系統評價患者健康狀況，評估患者護理風險等級，并在此基礎上綜合考慮患者心理因素、情緒因素、藥物治療因素、年齡因素、家庭照顧因素、病情因素、急救環境因素、搶救護理設備因素等，針對性落實護理干預措施，最大程度滿足患者護理需求，提高患者舒適度、滿意度。

1.3觀察指標

（1）統計2在研究對象護理風險事件發生率，包括護理糾紛、護理差錯、意外事件、議案問題、并發癥等。（2）利用醫院自制護理質量評量表（Cronbach's α>0.79，信度較高）圍繞護理“服務態度、專業行為、安全管理、教育溝通、制度執行、文書書寫”等內容評價，各項總分0～100分，分數越高說明護理質量越高。（3）利用生活質量綜合問卷評價2組患者生活質量，百分制，分數與生活質量成正比。（4）利用醫院自制滿意度調查表評估2組患者護理滿意度，Cronbach's α>0.81，百分制，分數高代表滿意度高。

2結果

2.1兩組護理風險事件比較

觀察組未見護理糾紛、病案問題等護理風險事件，見1例護理差錯事件、2例并發癥事件、1例意外事件，護理風險事件總發生率達到4.00%（4/100）。對照組見3例護理差錯，6例并發癥，2例意外事件，2例病案問題，2例護理糾紛，護理風險事件總發生率達到15.00%（15/100）。2組護理風險事件總發生率具有較大差異（=7.067，P<0.05）。

2.2兩組護理質量比較

觀察組護理質量各維度（服務態度、專業行為、安全管理、文書書寫、教育溝通、制度執行）評分（88.58±3.36）分、（89.65±4.54）分、（90.24±5.36）分、（90.44±4.84）分、（90.22±4.51）分、（89.96±4.35）分，均較對照組（80.28±4.26）分、（80.51±4.32）分、（81.74±5.22）分、（81.24±4.24）分、（81.27±5.52）分、（81.92±5.54）分高，組間t=11.361～15.298，P<00.05。

2.3兩組生活質量評分比較

觀察組護理后生理功能（85.25±2.36）分、心理功能（86.65±4.14）分、社會功能（87.22±4.33）分、社會活動（88.47±3.36）分，高于對照組（76.36±4.64）分、（76.66±4.55）分、（76.54±4.65）分、（76.25±4.37）分，組間t=16.240～22.168，P<0.05。

3討論

急診科是醫院護理風險高發科室，急診護理風險形成是多因素共同作用結果，包括患者病情因素，患者年齡因素等與患者相關因素;醫護人員配合因素、護理專業操作因素、急診護理工作強度等與醫護人員相關因素;急診環境、醫療器械、急救治療藥物等其他因素。護理風險管理能夠立足患者實際情況，根據患者護理風險等級給予預見性、針對性、系統性、細致性護理干預，盡可能規避、消除或減輕護理不安全因素，從而提高急救護理安全性、有效性、可靠性。本研究中護理風險管理應用后患者護理風險事件發生率大幅度降低，護理各方面質量顯著提高，患者生活質量顯著改善，對臨床護理的滿意程度有所提高，說明護理風險管理的合理使用可有效促進急診護理質量提高，盡可能為患者提供優質護理服務。

綜上所述，護理風險管理作為先進護理管理模式，臨床應給予高度重視，善于利用護理風險管理促進急診護理質量與安全水平提高。

參考文獻

[1]葉慶榮，邵澤花.急診護理風險的原因及護理風險管理的實踐與成效[J].中國衛生標準管理，2021，12（18）：147-150.

[2]陳公菊.護理風險管理預防老年住院患者跌倒的實踐與成效[J].智慧健康，2020，6（19）：182-183.

[3]孫繼敏，蔣琳，曹靜.急診護理風險的原因及護理風險管理的實踐與成效[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（08）：161.