對心血管內科冠脈造影術前及術后的護理分析

孫溧 馮蕾

【摘要】目的：探討對心血管內科接受冠脈造影術檢查者的術前、術后護理方法及價值。方法：選擇醫院心血管內科2021年1月至2022年2月收治的60例接受冠脈造影術檢查者，按隨機數字表法原則分成實驗組（n=30）、對照組（n=30），對照組術前術后采取常規護理，實驗組則是采取綜合護理，對比兩組相關并發癥發生情況。結果：實驗組并發癥總發生率10.00%低于對照組33.33%（P<0.05）。結論：心血管內科接受冠脈造影術的患者，術前術后應用綜合護理干預措施，可以取得良好干預效果，明顯降低相關并發癥發生率。

【關鍵詞】心血管內科;冠脈造影術;術前;術后;護理

冠脈造影術是診斷冠心病的常用且有效方法，屬于安全可靠的有創診斷技術，目前廣泛用于臨床。然而冠脈造影檢查本身屬于有創檢查，患者術前術后護理直接影響手術效果，因此探索科學有效的護理干預措施有重要價值。研究中對于冠脈造影術前后護理措施及效果進行探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月-2022年2月心血管內科病房收治的60例行冠脈造影術的患者為研究對象。患者均無精神疾病，認知與溝通能力正常。按隨機數字表法原則分成兩組：實驗組30例，男19例，女11例;年齡43～85歲，平均（62.15±2.48）歲。對照組30例，男17例，女13例;年齡41～85歲，平均（61.99±2.51）歲。兩組資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組均是按規范進行冠脈造影術檢查，對照組術前術后進行常規護理，主要是術前講解冠脈造影術相關知識與配合方法，術后加強生命體征監測，對存在的不良反應進行相應處理。

實驗組則在術前術后采取綜合護理，方法如下：（1）術前綜合護理。術前指導患者練習床上大小便，在病情允許下指導沐浴并更換病號服。術前4h禁飲，胃腸道癥狀嚴重者術前8h禁食;入室前徹底排盡膀胱并準備冠脈造影術相關物品，如彈性導引鋼絲、氧氣、股動脈穿刺套針及其他物品。做好術前心理護理工作，主要是建立良好護患關系，通過溝通交流關注患者情緒狀態，給予相應語言疏導及鼓勵，講解冠脈造影術流程、配合要點及目的，提高認知及改善依從性，緩解術前恐懼及擔憂情緒，講解冠脈造影術檢查必要性，幫助患者盡快樹立康復信心，消除疑慮及困惑。（2）術后綜合護理。術后密切監測各項生命體征，如血壓、尿量以及心率等，密切觀察穿刺點是否滲血及血腫形成情況，詳細記錄尿量，指導臥床休息并且患肢制動，觀察患肢皮膚顏色，皮膚偏紫色及時處理。術后24h協助適當離床活動，遵循循序漸進的基本原則，發現異常情況及時處理。加強不良反應觀察及處理，主要是術后密切監測病情狀況，針對腎功能損傷及高齡者監測術后尿量，觀察術后穿刺局部有無出血及血腫。肥胖、凝血功能差及高齡者適當延長指壓止血時間，確定無出血后借助壓迫器對患肢制動，更換藥物時確保輔料干燥清潔，遵醫囑應用抗生素藥抗感染。術后告知患者保持良好心態，因為冠脈造影檢查對于患者而言常預示疾病存在，患者容易出現不良情緒，為此需要做好心理安撫，穩定情緒狀況。

1.3觀察指標

統計患者相關并發癥發生情況，主要包括皮下血腫、藥物過敏、體溫升高等。統計具體發生例數并且計算占比。

1.4統計學方法

使用SPSS20.0軟件做統計學結果分析，計量資料用（）表示，使用t檢驗，計數資料用（%）表示，使用x2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗組在并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來隨著生活水平的提高及生活方式的改變，心血管內科的發病率逐年升高。心血管內科中，冠心病屬于常見的一種病變類型，這一疾病對患者的生活質量及生命健康造成巨大影響，因此早期診斷疾病至關重要。

冠脈造影術是臨床診斷冠心病的金標準，采取這一方式對疾病的早期檢出率高。然而因為該方式屬于一種有創操作，患者往往容易出現舒適度不佳情況以及負性情緒，這樣對于檢查順利進行以及康復造成一定影響，因此強調做好相關護理干預工作。本次研究結果顯示，實驗組并發癥總發生率顯著低于對照組，提示冠脈造影術前術后綜合護理干預價值突出。分析原因主要是區別于傳統的護理干預措施，綜合護理干預在常規護理基礎上，遵循以人為中心的護理理念，在護理干預工作中強調系統干預，充分掌握患者生理狀態以及心理需求，應用合理方式滿足需求，加強護患間溝通交流。通過綜合心理護理、健康教育、并發癥防治等的相關干預，使得負性情緒緩解，提高認知狀況，降低相關并發癥發生率，這樣對于檢查順利進行以及生理心理狀況改善價值剔除，提高護理質量。

綜上所述，針對心血管內科病房采取冠脈造影術檢查的患者，在術前與術后應用綜合護理干預措施，可以取得良好的護理效果，滿足患者生理及心理方面的需求，降低相關并發癥的發生率，確保患者的安全，輔助疾病的早期檢出，因此值得在臨床中推廣應用。

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