溫針療法對于腰椎間盤突出癥的臨床療效評價

劉忠林

摘要：目的：研究腰椎間盤突出癥采取溫針療法的效果。方法：選擇2020年8月至2021年8月我院收治的腰椎間盤突出癥患者研究，總病例數62例，運用隨機數字表法分組，等分為2組，對照組采取非溫針療法，治療組采取溫針療法，對比兩組療效。結果：①臨床療效：治療組有效率為96.77%，對照組為77.42%，兩組對比（P<0.05）;②腰痛評分、腰椎功能：治療組VAS評分與之對照組比低，JOA評分與之對照組比高（P<0.05）。結論：腰椎間盤突出癥采取溫針療法效果確切，可改善腰椎功能，減輕疼痛，值得借鑒。

關鍵詞：腰椎間盤突出癥;溫針療法;腰椎功能;效果

【中圖分類號】 ?R681.5+7【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤退行性變化后基于體外內因素協同作用下，使脊柱動力、靜力性平衡受到損傷，導致纖維環破裂、髓核突出，刺激機體亦或是對神經根、血管等形成壓迫所引發的腰痛、下肢麻木等的一組病癥，好發于中老年人，且男性多于女性，影響患者生活與工作[1]。西醫治療雖能起到一定作用，但副作用較多，總體效果欠佳。針灸屬中醫特色技術之一，于腰椎間盤突出癥中具顯著治療效果，且安全性較高[2]。本研究對62例患者基線資料做回顧性分析，進一步明確溫針治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 ?選擇2020年8月至2021年8月我院收治的腰椎間盤突出癥患者研究，總病例數62例。

1.1.1基礎資料 運用隨機數字表法分組，等分為2組，對照組男/女=20：11，年齡上限、下限75歲、35歲，均齡（55.03±7.42）歲，病程3個月～5年，均值（2.65±0.31）年;治療組男/女=21：10，年齡上限、下限72歲、32歲，均齡（55.11±7.35）歲，病程5個月～5年，均值（2.85±0.40）年，兩組基線資料對比（P>0.05），具可比性。

1.1.2納入標準 ①滿足《中醫病癥診斷療效準則》相關判定標準，如伴腰部外傷史、受風寒史及慢性勞損;脊柱側彎，病變椎旁存在壓痛感等;②患者知情。并同意研究。

1.1.3排除標準 ①肝腎肺器質性病變;②溝通障礙;③治療不耐受;④罹患精神疾病;④造血功能異常。

1.2方法

治療組予溫針灸療法，維持患者臥位，以病變位置相應節段夾脊穴、膀胱經穴、委中、陽陵泉、承山、昆侖、阿是穴作為針灸主穴，各穴消毒后選擇適宜規格（0.3mm×75mm）毫針刺入皮膚，采取提插捻轉手法，取2.8cm艾條插在病變處節段各穴位針尾部，將艾卷點燃，并于其穴位皮膚和艾條間放置厚紙板，以免燒傷皮膚。配血針刺得氣后，隔10min行1次手動行針干預，約為15min/次，每日1次，5天為一療程。對照組穴位與針刺手法與治療組一致，但不采取溫針診療。

兩組持續治療1個月。

1.3觀察指標

①臨床療效。腰痛疼痛、冷感消失，身體可隨意轉側且無不適視作顯效;腰痛疼痛、冷感有所改善，身體可轉側但略微感到不適視作有效;未滿足上述指征視作無效。

②腰痛評分、腰椎功能。以VAS視覺模擬量表評估兩組腰痛程度，分數0～10分，分數越低，且疼痛程度越低;采取 JOA量表比較兩組腰椎功能，含主觀癥狀、臨床體征、日?；顒邮芟薜葪l目，分數與腰椎功能呈正比。

1.4統計學方法

采用SPSS23.0軟件行數據處理分析，計量資料用x±s表示，以t驗證。計數資料用率表示，以X2檢驗，P<0.05存在統計學意義。

2結果

2.1臨床療效

治療組有效率相較于對照組高（P<0.05），見表1。

3討論

腰椎間盤突出癥屬臨床常見、高發病，患者常存在腰痛等癥狀，相關資料表示，腰椎間盤突出癥是由多種因素相互作用下導致的結果，比如病理性損傷、機能老化等，破壞椎間盤功能，最終誘發疾病[3]。祖國醫學認為，腰椎間盤突出癥病機為衛氣不固、風寒入體等，繼而使經脈痹阻、血運阻塞，引起疼痛，需以疏通經絡、散寒祛風為診療原則[4]。溫針灸是針刺與艾灸相結合的針灸療法，其兼顧針刺、艾灸的治療優勢，可起到疏通經絡（針刺）、溫陽散寒、活血及祛風除濕（艾灸）的作用。本研究結果示，治療組有效率、JOA評分均較對照組高，VAS較對照組低（P<0.05），證實溫針灸可改善腰椎功能，減輕腰痛不適，與布圖格其等人研究結果一致。現代藥理學證明，溫針灸能夠降低P物質水平，發揮鎮痛功效。P物質是一種神經肽，當神經遭受刺激后，可促進P物質釋放，以此向腦部痛覺中樞傳送痛覺信號，溫針灸經刺激病變相應節段穴位后，將熱能直接傳送至機體，起到活絡止痛的作用。

綜上，腰椎間盤突出癥采取溫針療法效果確切，可改善腰椎功能，減輕疼痛，值得借鑒。

參考文獻：

[1]高干，文銀霞，傅航.獨活寄生湯結合溫針治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2021，37（07）：1089-1091.

[2]陳赟琪，侯為林，李晗，等.內熱針治療腰椎間盤突出癥合并腰椎管狹窄癥臨床觀察[J].亞太傳統醫藥，2020，16（11）：108-111.

[3]岳紅梅，黃子亮，黃海珍，劉佳璋.溫針結合新型埋線療法治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2020，39（03）：97-98.

[4]金小.蒙醫溫針療法治療腰椎間盤突出癥200例的臨床療效分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（49）：352-353.D6E3C915-CFB5-486F-BE0B-63CC3ECE88D4